Turinys
- Kas sukelia naujagimių atelektazę?
- Kaip užkirsti kelią atelektazei?
- Kokie yra atelektazės požymiai?
- Kaip diagnozuojama atelektazė?
- Kaip gydoma atelektazė?
Kas sukelia naujagimių atelektazę?
Naujagimių atelektazės priežasčių yra daug, nesvarbu, ar jie gimė neišnešioti, ar visiškai. Kai kurios priežastys, dėl kurių mažieji kvėpavimo takai gali sugriūti, yra:
- Neišnešiotas: Atelektazė yra gana dažna neišnešiojimo komplikacija. Neišnešiotiems kūdikiams gali nepakakti paviršiaus aktyviosios medžiagos - cheminės medžiagos, padedančios išlaikyti alveoles atviras. Tai gali sukelti mažą kvėpavimo takų žlugimą ir kvėpavimo distreso sindromą (RDS).
- Mekonio aspiracija: Mekonis yra pirmųjų kūdikio išmatų pavadinimas. Jei kūdikiai praeina šią išmatą dar negimę, ji gali patekti į kvėpavimo takus ir labai susirgti. Mekonis gali užblokuoti oro patekimą į alveoles ir sukelti jų žlugimą.
- Plaučių uždegimas: Dėl plaučių uždegimo ar kitų plaučių infekcijų gleivinės gali užpildyti plaučius. Kaip ir mekoniumas, ši gleivinė gali neleisti orui patekti į alveoles ir priversti jas žlugti.
- Kvėpavimo problemos: Raumenų ar neurologinės problemos, dėl kurių sunku kvėpuoti, gali užkirsti kelią kvėpavimo takų užpildymui iki galo ir sukelti jų žlugimą.
Kaip užkirsti kelią atelektazei?
Žinant, kad dėl neišnešiotų naujagimių padidėja atelektazės rizika, dažniausiai stebimas moters nėštumas, ar nėra priešlaikinio gimdymo požymių. Jei prasidės neišnešiotas gimdymas, gydytojai greičiausiai naudos lovos režimo, drėkinimo, vaistų ir kitų intervencijų derinį, kad bandytų atidėti gimdymą pakankamai ilgai, kad būtų galima vartoti antenatalinius steroidus, kurie padeda paspartinti plaučių vystymąsi.
Kokie yra atelektazės požymiai?
Paprastai kūdikiams atelektazės simptomai pasireiškia per kelias minutes nuo gimimo, tačiau kartais tik po kelių valandų. Simptomai gali būti:
- Melsvas odos ir gleivinių atspalvis (cianozė)
- Trumpos kvėpavimo pauzės (apnėja)
- Šlapimo kiekio sumažėjimas
- Nosies išsiplėtimas
- Greitas kvėpavimas
- Seklus kvėpavimas
- Kvėpavimo metu dusulys ir niurzgantys garsai
- Neįprasti judesiai kvėpavimo metu
Kaip diagnozuojama atelektazė?
Jei gydytojai įtaria atelektazę, jie atliks įvairius tyrimus, kad diagnozuotų būklę. Tai gali būti:
- Kraujo dujų analizė, kuria įvertinamas deguonies ir rūgšties kiekis kūno skysčiuose.
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kuri gali parodyti „šlifuoto stiklo“ išvaizdą plaučiuose.
- Laboratoriniai tyrimai siekiant pašalinti infekciją kaip kvėpavimo problemų priežastį.
Kaip gydoma atelektazė?
Yra keletas būdų, kuriais gydytojai gydo naujagimių atelektazę, priklausomai nuo priežasties. Kai kurie kūdikiai gali būti išdėstyti taip, kad skysčiai nutekėtų arba kvėpavimo takai atsidurtų. Neišnešiotiems kūdikiams gali būti duodamas dirbtinis paviršiaus aktyviklis, kad jų alveolės išliktų atviros. Kvėpavimo palaikymas ar kvėpavimo gydymas vaistais taip pat gali padėti atidaryti kvėpavimo takus ir leisti kūdikiams kvėpuoti geriau.
Be to, kūdikiams, sergantiems atelektaze, turėtų būti teikiama palaikomoji pagalba, pavyzdžiui, rami aplinka, švelnus elgesys, idealios kūno temperatūros palaikymas, optimalus skysčių vartojimas ir mitybos valdymas bei greitas infekcijų gydymas.