Turinys
Golfo žaidėjo alkūnė, tiksliau vadinama medialiniu epikondilitu, yra būklė, veikianti sausgyslę, vadinamą medialiniu epikondilu. Tai laikoma perdėta trauma, kai pasikartojanti jėga sukelia stresą jungiamuosiuose audiniuose, sukelia skausmą, uždegimą ir sumažina judesio amplitudę. .Golfo žaidėjo alkūnė yra panaši į teniso alkūnę, tačiau skiriasi tuo, kad apima skirtingą judesį ir medialinį (viduje), o ne šoninį (išorinį) epikondilą.
Golfo žaidėjo alkūnę galima diagnozuoti atliekant fizinį egzaminą ir, jei reikia, vaizdo tyrimus. Gydymas paprastai apima poilsį, ledo naudojimą, įtvarą ir geriamuosius analgetikus skausmui mažinti. Steroidų injekcijos ir operacijos yra skirtos tik sunkiausiems atvejams.
Taip pat žinomas kaip
- Beisbolo alkūnė
- Mažoji lygos alkūnė
- Alpinisto alkūnė
- Dilbio teniso alkūnė
- Lagamino alkūnė
Simptomai
Skausmas alkūnės viduje intensyvaus naudojimo metu arba po jo yra pagrindinis medialinio epikondilito bruožas. Skirtingai nuo teniso alkūnės, skausmas padidės sulenkus riešą (kai riešas sulenktas į vidų) ir dažnai spinduliuoja į dilbį.
Griebiant ar nešant daiktus, alkūnės silpnumas taip pat gali būti, ypač kai riešas yra ištemptas (delnas nukreiptas žemyn). Kai kuriems skausmas gali būti lėtinis ir sekinantis.
Priežastys
Nepaisant pavadinimo, golfo žaidėjo alkūnė dažniau siejama su profesine trauma, o ne su sportu. Tai susiję su alkūnės judesiu riešo atžvilgiu ir jėga, tenkančia alkūnei, kai riešas yra sulenktas.
Naudojant golfą kaip pavyzdį, medialinis epikondilitas dažnai priskiriamas smūgiui ant alkūnės, kai golfo žaidėjas netyčia atsitrenkia į žemę sūpynėse žemyn (padarydamas „divotą“). Tą patį gali padaryti ir bet koks stiprus judesys, reikalaujantis tvirto suėmimo ir sulenkto riešo.
Anatomiškai kalbant, riešo lenkimo raumenys yra ant dilbio delno pusės ir per bendrą lenkimo sausgyslę yra pritvirtinti prie medialinio epikondilo. Tvirtos rankenos ir sulenkto riešo derinys gali sukelti pernelyg didelę įtampą vidinei alkūnei, jei priešinga jėga yra pakankamai didelė. Laikui bėgant tai gali sukelti mažas sausgyslės ašaras ir išsivystyti tendinitą ar tendinopatiją.
Tendinitas ir tendinopatija yra dvi skirtingos sausgyslių pažeidimo formos. Nors terminai dažnai vartojami pakaitomis, tendinitas sukelia ūminį sužalojimą, o tendinopatija priskiriama pakartotinio naudojimo traumoms, kurioms būdinga sąnarių degeneracija.
Šiame kontekste tendinitas siūlo trumpesnį gydymo kursą, o tendinopatija apibūdina lėtinę ar pasikartojančią būklę, kuriai reikalinga ilgalaikė ar nuolatinė priežiūra.
Golfo žaidėjo alkūnė vienodai veikia moteris ir vyrus, paprastai tuos, kurie yra nuo 45 iki 54 metų.
Diagnozė
Golfo žaidėjo alkūnei paprastai gali būti diagnozuotas fizinis egzaminas ir simptomų bei ligos istorijos apžvalga (įskaitant jūsų atliekamą darbą).
Fizinio egzamino metu gydytojas paprastai pritaikys jėgą alkūnei ir riešui. Jei jaučiate skausmą arba negalite atsispirti medialinės pusės jėgai, golfo žaidėjo alkūnė bus viena iš labiausiai tikėtinų kaltininkų.
Vaizdo testai gali būti skiriami norint patikrinti, ar nėra vidurių epikondilo ašarų ar uždegimo, arba atmesti kitas priežastis (pvz., Lūžį). Tai gali būti ultragarso, rentgeno ar magnetinio rezonanso tomografija (pastaroji geriau atspindi minkštus audinius).
Diferencinės diagnozės
Jei alkūnės skausmo priežastis yra neaiški, gydytojas gali ištirti kitas galimas diferencinės diagnozės priežastis, įskaitant:
- Šlaunikaulio nervų sutrikimai (paprastai sukelia alkūnės alkūninio nervo suspaudimą)
- Gimdos kaklelio radikulopatija (sukelta kaklo stuburo suspaudimo skausmo)
- Ulnarinis kolateralinis raiščio pažeidimas (paprastai raiščio plyšimas medialinėje alkūnės pusėje)
- Distalinio tricepo plyšimas (apimantis apatinį žasto tricepo raumens galą)
Gydymas
Golfo žaidėjo alkūnė paprastai gydoma konservatyviai. Pirmasis žingsnis būtų sustabdyti skausmą sukeliančią veiklą, o po to - RICE protokolas (poilsis, ledo uždėjimas, sąnario suspaudimas ir pakilimas). Tai padės sumažinti uždegimą ir laikinai malšinti skausmą.
Jei skausmas yra stiprus, alkūnės įtvaras gali būti naudojamas sąnariui stabilizuoti ir suspaudimui užtikrinti. Taip pat gali būti paskirtas nereceptinis nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), pvz., Advil (ibuprofenas) arba Aleve (naproksenas).
Retais atvejais, jei skausmas yra pakankamai stiprus, gydytojas gali rekomenduoti intraartikulinę kortizono injekciją (tiekiamą į sąnario erdvę), kad greitai sumažėtų uždegimas ir skausmas.
Kortizono šūviai skiriami tik retkarčiais, nes per didelis vartojimas gali pakenkti kremzlei, raiščiams ir sausgyslėms bei padidinti septinio artrito riziką.
Fizinė terapija
Nepriklausomai nuo jūsų būklės sunkumo, fizinės terapijos pratimai yra labai skatinami atgauti jėgas ir atstatyti sąnario judesio amplitudę. Tai gali apimti:
- Izometriniai riešo prailginimo pratimai: Sulenkite riešą atgal, kita ranka spausdami priešinga kryptimi.
- Izometriniai riešo lenkimo pratimai: Sulenkite riešą į priekį, kita ranka spausdami priešingą pusę.
- Atsparus riešo prailginimas: Padėkite dilbį ant stalo ir laikykite lengvą ranką riešą iš neutralios padėties į viršų ir atgal.
- Atsparumo riešo lenkimas: Padėkite dilbį ant stalo ir laikykite lengvą ranką riešą nuo neutralios padėties žemyn ir atgal.
- Tiesios rankos riešo tempimas: Ištieskite ranką delnu į viršų ir kita ranka patraukite pirštus ir riešą kūno link.
Lėtiniam alkūnės skausmui gydyti kartais taikoma ir ultragarsinė terapija. Nors manoma, kad aukšto dažnio garso bangos gali pagreitinti gijimą pašildant audinius ir padidinant kraujotaką, geriausiu atveju jo veiksmingumo įrodymai tebėra neaiškūs.
Tinkamai gydant, tendinitas paprastai praeis per kelias dienas ar kelias savaites. Priešingai, tendinopatijai gali prireikti nuo dviejų iki šešių mėnesių, kol simptomai visiškai išnyks.
Chirurgija
Chirurgija retai atliekama golfo žaidėjo alkūne, tačiau ji gali būti svarstoma, jei simptomai išlieka ilgiau nei šešis mėnesius ir trukdo jūsų gyvenimo kokybei.
Tokiais atvejais gali būti atliekama minimaliai invazinė procedūra, vadinama perkutaniniu alkūnės išlaisvinimu. Atliekant šią operaciją, lenkiama sausgyslė (kuri pritvirtina vidurinį epikondilą prie žasto kaulo) būtų atplėšta, o alkūnės erdvė būtų išvalyta nuo šiukšlių. Paprastai tai gali būti atliekama kaip artroskopinė („rakto skylės“) operacija taikant vietinę nejautrą.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate vidinės alkūnės skausmą, kuris stiprėja sulenkus riešą, galite pabandyti jį gydyti RICE protokolu, kad įsitikintumėte, ar simptomai pagerėja. Jei jų nėra arba jie blogėja, turėtumėte dėti visas pastangas, kad apsilankytumėte pas gydytoją ar sporto medicinos specialistą. Kai kuriais atvejais galite įtarti golfo žaidėjo alkūnę, tačiau pastebite, kad kalta kokia nors kita, galbūt rimta būklė.
Tai ypač aktualu, jei alkūnės skausmas yra lėtinis arba pasikartojantis. Golfo žaidėjo alkūnės problema yra ta, kad ji linkusi būti progresyvi. Jei nerandate būdų, kaip ištaisyti mechaniką, prisidedančią prie golfo žaidėjo alkūnės, tendinito atvejis gali lengvai pereiti į tendinopatiją.
Kai kuriais atvejais gydytojas ar kineziterapeutas rekomenduos jums nuolat dėvėti alkūnės petnešą, kad sumažintumėte stresą darbo ar fizinės veiklos metu. Vykdomi riešo stiprinimo pratimai taip pat gali sumažinti traumos riziką.
Jei jūsų golfo žaidėjo alkūnę iš tikrųjų lemia golfas, sporto medicinos specialistas kartu su „golfo profesionalu“ gali padėti jums pakeisti savo sūpynes, kad mušant kamuolį nebūtų padaryta didelė dalis.