Turinys
- Klausimas: Jūsų tyrime daugiausia dėmesio skiriama depresijos ir Parkinsono ligos ryšiui dar prieš diagnozuojant pastarąjį. Ar galite paaiškinti šiuos santykius?
- K: Ar depresija, kuri galbūt yra ankstyvas Parkinsono ligos požymis, atrodo ar jaučiasi kitokia nei su Parkinsono liga nesusijusi depresija?
- Klausimas: Ko vertėtų žinojimas, kad kam nors, turint 30–40 metų, serga depresija, vėliau gyvenime gali grėsti Parkinsono liga?
- K: Ar dabar geriau suprantamas ryšys tarp depresijos ir Parkinsono ligos?
Nenuostabu, kad Parkinsono ligos diagnozė yra pražūtinga ir kad laikui bėgant, sprendžiant simptomų progresavimą ir pablogėjimą bei motorinės kontrolės praradimą, gali atsirasti depresija. Tačiau Johnsono Hopkinso judėjimo sutrikimų psichiatrijos klinikos direktorius Gregory Pontone'as mano, kad kartu su vis daugiau Parkinsono ekspertų depresija iš tikrųjų gali būti ankstyvas ligos požymis.
"Liga tikriausiai prasideda metus, jei ne dešimtmečius, kol ji diagnozuojama pagal motorinius simptomus", - sako jis. Ir nors akivaizdu, kad kovojant su ligai neišgydoma, progresuojančia liga, jūs galite susirgti depresija, tačiau ryšys su Parkinsono liga yra kažkas kitoks, priduria Pontone.
„Pažvelgus į išsėtine skleroze ar reumatoidiniu artritu sergančius žmones, turinčius tą patį neįgalumo lygį, jie vis tiek neturi vienodo depresijos lygio. Mes tikime, kad Parkinsono liga veikia smegenis, o tai padidina riziką “.
Paprašėme Pontone paaiškinti šiuos santykius:
Klausimas: Jūsų tyrime daugiausia dėmesio skiriama depresijos ir Parkinsono ligos ryšiui dar prieš diagnozuojant pastarąjį. Ar galite paaiškinti šiuos santykius?
A: Atrodo, kad patologinis Parkinsono ligos procesas - kaip jis vystosi - iš tikrųjų gali sutapti ir paveikti kai kurias tas pačias smegenų grandines, susijusias su nuotaikos reguliavimu. Kai kurie smegenų ląstelių branduoliai, esantys po substantia nigra [smegenų dalimi, kurioje atsiranda Parkinsono liga], yra tos pačios grandinės, susijusios su nuotaikos reguliavimu, dalis. Šios ląstelės gali būti paveiktos praėjus keleriems metams, kol judėjimo simptomai, tokie kaip drebulys, net yra akivaizdūs. Ši išvada reiškia, kad depresija gali būti tai, ką mes vadiname prodrominiu simptomu - simptomu, kuris yra prieš oficialią diagnozę.
K: Ar depresija, kuri galbūt yra ankstyvas Parkinsono ligos požymis, atrodo ar jaučiasi kitokia nei su Parkinsono liga nesusijusi depresija?
A: Ne, atrodo taip pat. Kol kas nieko nenustatėme, ką galėtume pasakyti, kas susiję su Parkinsono liga - niekas neleidžia mums išsirinkti tų žmonių iš minios. Tai nėra pakankamai konkreti. Yra ir kitų Parkinsono ligos prodrominių simptomų, tokių kaip REM miego sutrikimas [kai žmonės įgyvendina savo svajones], kuriuos mes galime oficialiai diagnozuoti ir apibrėžti - ir tai daro aiškesnį jų ryšį su Parkinsono liga. Mūsų tyrimais bandoma surasti depresijos ar nerimo žymenis, kad išsiaiškintume, ar galime rasti tokių, kurie būdingi Parkinsono ligos rizikai. Vis dėlto tai sunku, nes depresija yra daug įvairesnė. Gali būti, kad kada nors galime nustatyti depresijos ir kitų simptomų derinį kaip patikimą Parkinsono ligos žymeklį.
Klausimas: Ko vertėtų žinojimas, kad kam nors, turint 30–40 metų, serga depresija, vėliau gyvenime gali grėsti Parkinsono liga?
A: Yra keli scenarijai, kuriuos galima sužaisti. Jei žinotume, kad depresija yra susijusi su būsimu Parkinsono ligos atsiradimu, galėtume rasti būdą sumažinti riziką gydydami depresiją ar kitomis priemonėmis. Arba galbūt anksčiau galėsime naudoti kai kurias ligas modifikuojančias terapijas. Tai galėtų iš naujo apibrėžti, kaip mes diagnozuojame ir gydome Parkinsono ligą. Kita vertus, jei Parkinsono liga veikia tą pačią smegenų grandinę, kuri sukelia depresiją, tai gali padėti mums sužinoti daugiau apie depresiją. Šiuo metu mes vis dar spėliojame, kokia sulaužyta dalis yra depresijoje.
K: Ar dabar geriau suprantamas ryšys tarp depresijos ir Parkinsono ligos?
A: Visiškai - ir tai yra gera žinia. Tai paskatino didinti supratimą apie pacientų, sergančių Parkinsono liga, patikrinimą dėl depresijos. Parkinsono bendruomenėje netgi buvo kalbėta apie depresijos pridėjimą prie kitų nemotorinių simptomų, tokių kaip REM miego sutrikimas, į diagnostinius kriterijus. Tai būtų milžiniška.
