Turinys
Nagų klubų klijavimas yra nagų ar kojų nagų struktūros pokytis, kai pirštas ir nagas įgauna apverstą šaukštą, tampa raudoni ir panašūs į kempinę. Tai gali pasireikšti atskirai arba su kitais simptomais, tokiais kaip dusulys ar kosulys.Yra daugybė galimų priežasčių, įskaitant plaučių ligas, širdies ligas ir virškinamojo trakto ligas, nors maždaug 90% atvejų yra susiję su plaučių vėžiu. Klubas taip pat gali būti įprastas, paveldimas bruožas.
Diagnozė nustatoma pirmiausia stebint pirštus ir dažniausiai įspėja gydytoją, kad jis užsakytų tolesnius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija (KT) ir kt. Gydymas priklausys nuo pagrindinės klubavimo priežasties.
Simptomai
Klubas yra medicininė būklė, kurią pirmą kartą aprašė Hipokratas, kai pirštai (ir (arba) pirštai) atrodo kaip apversti šaukštai.Tai sukelia audinių sankaupos tolimoje pirštų dalyje (galinėse falangose), dėl kurios padidėja pirštų galas, o nagai kreivėja žemyn.
Be to, kad pasikeitė nagų ir nagų guolio kampas, nagai gali tapti kempinės pavidalo ir minkšti, o jų spalva gali būti rausva. Panašu, kad skaitmenų „augimas“ įvyksta šonu; iš vienos pusės į kitą ir išilgai; išilgai išilgai pirštų.
Klubai dažniausiai vyksta palaipsniui, tačiau kai kuriems žmonėms tai gali įvykti gana greitai. Žmonėms, turintiems antrinį klubą, simptomas gali išnykti sėkmingai išgydžius pagrindinę priežastį.
Medicininis terminas, vartojamas apibūdinti klubą, yra hipertrofinė osteoartropatija.
Priežastys
Nors daugelis gydytojų pirmiausia susiduria su plaučių priežastimis, kai susiduria su nagų klubais, yra keletas galimų priežasčių. Jie skirstomi į kelias kategorijas:
Idiopatinis: Tai kategorija, kurioje klubas vyksta be aiškios priežasties ir medicininiu požiūriu nesijaudina: jis tiesiog yra.
Paveldimas bruožas: Yra keletas būdų, kaip klubą galima paveldėti. Dažniausiai šis bruožas paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, o tai reiškia, kad jei kurį nors iš tavo tėvų turi tą bruožą, yra 50:50 tikimybė, kad tą bruožą paveldėsi ir tu.
Antriniai klubai: Antrinis klubinis klubas reiškia klubą, kuris vyksta kartu su sveikatos būkle. Sąlygos, paprastai susijusios su klubų žaidimais, yra šios:
- Plaučių vėžys: Klubai yra ženklas, kurį randa maždaug 29 proc. Žmonių, sergančių plaučių vėžiu, ir tai yra dažniausia klubų organizavimo priežastis (dėl jų susidaro apie 90 proc. Atvejų). Tai daug dažniau būdinga nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui nei mažų ląstelių plaučių vėžiui.
- Kiti vėžiniai susirgimai: Klubinėjant gali pasireikšti ir kiti vėžiniai susirgimai, ypač Hodžkino liga.
- Plaučių sąlygos: Kai kurios plaučių ligos, susijusios su klubų vartojimu, yra bronchektazės, intersticinės plaučių ligos, tokios kaip idiopatinė plaučių fibrozė, empiema, plaučių tuberkuliozė ir cistinė fibrozė.
- Įgimta širdies liga: Širdies liga, kuri yra nuo pat gimimo, ypač „cianozinė širdies liga“, tokia kaip Fallot tetralogija, dažnai būna kartu su klubais.
- Virškinimo trakto būklės: Kai kurios šios kategorijos sąlygos, susijusios su klubu, yra celiakija, cirozė, Krono liga ir opinis kolitas.
- Endokrininės problemos: Hipertirozė, ypač Grave liga, gali būti kartu su klubais.
Vis dar nesuprantamas pagrindinis klubo rengimo procesas. Mokslininkai mano, kad tai gali būti susiję su trombocitų augimo faktoriumi ir kraujagyslių endotelio augimo faktoriumi, nors tikslus mechanizmas nėra žinomas.
Niekas nėra visiškai tikras, kodėl vyksta klubai, ir tikriausiai yra keli mechanizmai. Manoma, kad daugeliui žmonių išsiplėtus kraujagyslėms tolimuose pirštų regionuose susidaro jungiamasis audinys, dėl kurio atsiranda klubo klubas, tačiau greičiausiai yra daugybė skirtingų priežasčių, kodėl taip atsitinka.
Diagnozė
Dažniausiai klubas yra pažymimas atliekant fizinį egzaminą ir jo tikimasi remiantis kitomis išvadomis (pavyzdžiui, esant plaučių ligai ar vėžiui).
Klubai dažnai būna akivaizdūs, tačiau kai tai subtilu, diagnozei patvirtinti gali būti atliekami kiti radiniai ir matavimai. Jie apima:
- „Lovibond“ kampas: kampas tarp nago pagrindo ir paties nago
- Distalinis / tarpfalanginis gylio santykis
- „Schamroth“ ženklas: lango (tarpo) trūkumas tarp pirštų, kai kiekvienos rankos skaitmenys dedami kartu abiejų rankų viršutine dalimi.
Diferencinė diagnozė: Kai kurios reumatoidinės būklės, tokios kaip reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas), gali imituoti skaitmeninio klubo pasirodymą.
Klubo priežasčių diagnostiniai testai
Jei jūsų gydytojas pastebi, kad lankotės klubuose, arba jei iškelsite šį susirūpinimą savo gydytojui, pirmas dalykas, kurį jie padarys, bus jūsų klausimas apie jūsų šeimos istoriją, kad nustatytumėte, ar tai gali būti paveldimas bruožas. Tada gydytojas atliks kruopštų anamnezę ir fizinį egzaminą, atsižvelgdamas į galimas priežastis, susijusias su antriniu klubu.
Kai kurie testai, atsižvelgiant į jūsų simptomus, gali apimti:
- Krūtinės ląstos tomografija ir (arba) kiti tyrimai, siekiant nustatyti plaučių vėžį, taip pat kitas plaučių ir širdies ligas
- Elektrokardiograma (EKG) ir (arba) echokardiograma jūsų širdžiai įvertinti
- Arterinio kraujo dujos ir (arba) plaučių funkcijos tyrimai jūsų plaučių funkcijai įvertinti ir plaučių ligoms ieškoti
- Kraujo tyrimai, tokie kaip kepenų ir skydliaukės funkcijos tyrimai
Gydymas
Specialaus gydymo, įskaitant chirurgines procedūras klubui, nėra. Gydant pagrindinę klubavimo priežastį, kai kuriems žmonėms klubas gali būti pašalintas, pavyzdžiui, žmonėms, turintiems širdies vožtuvų defektų, klubas gali išnykti po sėkmingos operacijos.