Turinys
- Kas yra išvarža?
- Kas sukelia išvaržą?
- Kas yra kirkšnies išvarža?
- Kas yra bambos išvarža?
- Kam gresia išvaržos išsivystymas?
- Kodėl išvarža kelia susirūpinimą?
- Kokie yra išvaržos simptomai?
- Kaip diagnozuojamos išvaržos?
- Koks yra išvaržų gydymas?
Kas yra išvarža?
Išvarža atsiranda, kai žarnos dalis išsikiša per silpnumą pilvo raumenyse. Po oda, kur atsirado išvarža, matomas minkštas išsipūtimas.
Vaikams išvarža dažniausiai atsiranda vienoje iš 2 vietų:
Aplink pilvo mygtuką
Kirkšnies srityje
Išvarža, atsirandanti pilvo srities srityje, vadinama bambos išvarža.
Išvarža, atsirandanti kirkšnies srityje, vadinama kirkšnies išvarža.
Kas sukelia išvaržą?
Išvarža gali išsivystyti per pirmuosius kelis mėnesius po kūdikio gimimo dėl pilvo raumenų silpnumo. Kirkšnies ir bambos išvaržos atsiranda dėl šiek tiek skirtingų priežasčių.
Kas yra kirkšnies išvarža?
Kirkšnies išvarža atsiranda, kai vidinio organo dalis išsikiša per silpną raumens sritį, kuri ties kirkšniu formuoja pilvo sieną. Tai gali sukelti matomą kirkšnies išsipūtimą arba (vyrams) išsipūtimą ar masę kapšelyje. Išsipūtimas kartais gali pakenkti arba sudegti.
Dauguma kirkšnies išvaržų įvyksta todėl, kad raumens sienelės anga neužsidaro taip, kaip turėtų prieš gimimą. Tai palieka silpną pilvo raumens sritį. Spaudimas toje srityje gali sukelti audinių išstūmimą ir išsipūtimą. Išvarža gali atsirasti netrukus po gimimo arba daug vėliau gyvenime.
Kas yra bambos išvarža?
Kai vaisius nėštumo metu auga ir vystosi, pilvo raumenyse yra maža anga, kad virkštelė galėtų praeiti, sujungdama motiną su kūdikiu. Po gimimo kūdikio brendimo metu pilvo raumenų anga užsidaro. Kartais šie raumenys nesusitinka visiškai, ir vis dar yra maža anga. Žarnos kilpa gali judėti į angą tarp pilvo raumenų ir sukelti išvaržą.
Kam gresia išvaržos išsivystymas?
Išvaržos dažniau pasireiškia vaikams, turintiems vieną ar kelis iš šių rizikos veiksnių:
Neišnešiotas
Tėvas ar brolis, turintis išvaržą kaip kūdikis
Cistinė fibrozė
Klubo vystymosi displazija
Nenusileidę sėklidės
Urogenitalinės sistemos anomalijos
Kyla kirkšnies išvaržos:
Vaikams, kurių šeimoje yra kirkšnies išvaržų
Dažniau kūdikiams ir vaikams, turintiems kitų urogenitalinių anomalijų
Dažniau dešiniojo kirkšnies srityje nei kairėje, tačiau gali pasireikšti iš abiejų pusių
Pasitaiko bambos išvaržų:
Dažniau afroamerikiečių vaikams
Dažniau neišnešiotiems kūdikiams
Kodėl išvarža kelia susirūpinimą?
Kartais išvaržoje išsikišusi žarnos kilpa gali įstrigti ir jos nebegalima redukuoti. Tai reiškia, kad žarnyno kilpos negalima švelniai stumti atgal į pilvo ertmę. Kai tai atsitiks, tas žarnos skyrius gali prarasti kraujo tiekimą. Norint, kad žarnynas būtų sveikas ir tinkamai veiktų, būtinas geras kraujo tiekimas.
Kokie yra išvaržos simptomai?
Išvaržos dažniausiai būna naujagimiams, tačiau gali būti nepastebimos kelias savaites ar mėnesius po gimimo.
Įsitempimas ir verkimas nesukelia išvaržų; tačiau padidėjęs spaudimas pilve gali išvaržą labiau pastebėti:
Pagrindinis kirkšnies išvaržos simptomas yra kirkšnies ar kapšelio išsipūtimas. Dažnai jaučiasi kaip apvalus gabalas. Išsipūtimas gali susidaryti kelias savaites ar mėnesius. Išvarža gali būti skausminga, tačiau kai kurios išvaržos sukelia skausmą be skausmo.
Išvarža taip pat gali sukelti išvaržos srityje patinimą ir sunkumo jausmą, tempimą ar deginimą. Šie simptomai gali pagerėti atsigulus.
Staigus skausmas, pykinimas ir vėmimas yra ženklai, rodantys, kad jūsų žarnos dalis gali būti įstrigusi išvaržoje. Negydomos išvaržos gali sukelti skausmą ir sveikatos problemų.
Virkštelės išvaržos atsiranda kaip išsipūtimas ar patinimas pilvo mygtuko srityje. Patinimas gali būti labiau pastebimas, kai kūdikis verkia, ir gali sumažėti arba išnykti, kai vaikas atsipalaiduos. Jei gydytojas švelniai paspaus šį išsipūtimą, kai vaikas bus ramus ir gulės, jis paprastai sumažės arba vėl pateks į pilvą.
Jei išvaržos negalima sumažinti, tada žarnos kilpa gali būti užstrigusi susilpnėjusioje pilvo raumens srityje. Simptomai, kurie gali būti pastebėti, kai tai atsitiks, yra šie:
Pilnas, apvalus pilvas
Pilvo skausmas ir jautrumas
Vėmimas
Švelnumas
Paraudimas ar spalvos pakitimas šalia išvaržos
Karščiavimas
Išvaržos simptomai gali būti panašūs į kitas sąlygas ar medicinines problemas. Visada pasitarkite su vaiko gydytoju dėl diagnozės.
Kaip diagnozuojamos išvaržos?
Fizinio egzamino metu gydytojas gali patvirtinti išvaržos buvimą. Masė gali padidėti kosint, lenkiantis, keliant ar įtempiant. Išvarža (išsipūtimas) kūdikiams ir vaikams gali būti akivaizdi, išskyrus tuos atvejus, kai vaikas verkia ar kosėja.
Koks yra išvaržų gydymas?
Specifinį gydymą nustatys jūsų vaiko gydytojas, remdamasis:
Jūsų vaiko amžius, bendra sveikata ir ligos istorija
Išvaržos tipas
Nesvarbu, ar išvaržą galima sumažinti (ar ją galima nustumti atgal į pilvo ertmę), ar ne
Jūsų vaiko tolerancija konkretiems vaistams, procedūroms ar terapijoms
Jūsų nuomonė ar pageidavimas
Kirkšnies išvarža. Įprastas išvaržos gydymas yra raumens sienos angos taisymo operacija. Yra įvairių chirurginių strategijų, į kurias galima atsižvelgti planuojant kirkšnies išvaržos atkūrimą. Tai apima tinklo naudojimą, atviro remonto tipą ir laparoskopijos naudojimą, mažiau invazinį požiūrį į pilvo operaciją.
Tačiau kartais galima stebėti mažesnes išvaržas be simptomų. Daugelis išvaržų turinčių žmonių operuoja jas taisydami, net jei jie neturi simptomų. Taip yra todėl, kad daugelis gydytojų mano, kad operacija yra mažiau pavojinga nei smaugimas - rimta problema, kuri atsiranda, kai dalis jūsų žarnos įstringa išvaržoje.
Kūdikiams ir mažiems vaikams audiniai labiau įstringa išvaržoje. Jei jūsų vaikas turi išvaržą, jam ar jai prireiks operacijos.
Bambos išvarža. Iki 1 metų daugelis bambos išvaržų užsidarys savaime, nereikalaujant operacijos. Iki 5 metų beveik visos bambos išvaržos bus uždarytos be operacijos.
Monetą ar diržą uždėjus ant išvaržos, jis nebus sutvarkytas.
Yra daugybė nuomonių apie tai, kada būtina chirurgiškai atkurti bambos išvaržą. Apskritai, jei išvarža didėja su amžiumi, jos negalima sumažinti arba ji vis dar yra po 3 metų, jūsų vaiko gydytojas gali pasiūlyti išvaržą ištaisyti chirurginiu būdu. Visada pasitarkite su vaiko gydytoju, kad nustatytumėte, kas jūsų vaikui yra geriausia.
Išvaržos operacijos metu jūsų vaikui bus taikoma anestezija. Nedidelis pjūvis padaromas bamboje (pilvo mygtukas). Žarnyno kilpa dedama atgal į pilvo ertmę. Tada raumenys susiuvami. Kartais naudojamas tinklelio medžiagos gabalas, padedantis sutvirtinti raumenis taisančią sritį.
Vaikai, kuriems chirurgiškai suremontuota bambos išvarža, tą pačią dieną, kai jiems atlikta operacija, taip pat gali grįžti namo.