Gerybinė paroksizminė padėtis (BPPV)

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Diagnozė
• Gydymas
• „Lengvas manevras“
• Semonto manevras
• Brandto-Daroffo pratimai
• Chirurginis gydymas

BPPV yra medicininė gerybinio paroksizminio pozicioninio vertigo santrumpa. Manoma, kad tai yra galvos svaigimo forma, kurią sukelia kalcio nuosėdos vidinėje ausyje. Medicininis šių indėlių terminas yra otokonija. Otokonija paprastai būna dviejose ausies dalyse, vadinamose gimdos ir sakuliais, tačiau nenormaliai patekusios į vidinės ausies dalį, vadinamą pusapvaliais kanalais, gali sukelti galvos svaigimą. BPPV paprastai atsiranda vienoje ausyje vienu metu, o ne dvišaliai.

Priežastys

Gimdos pažeidimas gali sukelti BPPV, įskaitant galvos traumą, infekciją, tokią kaip vestibuliarinis neuritas, arba gimdos suskaidymą laikui bėgant. Tai taip pat gali sukelti įgimti vidinės ausies sutrikimai. Kartais BPPV buvo susijęs su mažų insultų ar menjero ligos istorija.

Simptomai

BPPV simptomai kartais gali susilpnėti arba praeiti maždaug po šešių mėnesių. BPPV simptomai pasireiškia pasikeitus jūsų padėčiai, pavyzdžiui, atsistojus atsigulus ar pasukus lovoje. Žmonės gali šiek tiek skirtis, tačiau dažniausiai pasitaiko simptomų:

• Galvos svaigimas
• Būdamas lengvas ar praeinantis
• Pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio gali būti sunku vaikščioti
• Pykinimas
• Galvos skausmas

Diagnozė

BPPV diagnozuojamas naudojant medicininių tyrimų derinį, įskaitant paciento anamnezę ir fizinę apžiūrą. BPPV paprastai lydi nistagmas - subtilus akių „šokinėjimas“, kurį kartais gali pamatyti stebėtojas arba naudojant testą, vadinamą elektronistagmografija (ENG). MRT gali būti atliekamas norint valdyti kitus sutrikimus, kurie gali būti svarstomi, įskaitant insultą ar naviką.

Gydymas

Vaistai nuo pykinimo, tokie kaip ondansetronas ar vaistai, vartojami judesio ligai, gali būti naudingi gydant pykinimą, susijusį su BPPV. Priešingu atveju, atrodo, kad vaistai nėra labai naudingi gydant sutrikimą. BPPV galima gydyti naudojant Brandto-Daroffo pratimus ir du gydymo būdus, vadinamus „Epley“ ir „Semont“ manevrais.

„Lengvas manevras“

„Epley“ manevrą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas gydytojo kabinete. Tai užtrunka apie 15 minučių ir yra skirta priemonė otokonijai (kalcio nuosėdoms) patekti į kitą ausies dalį, kur jie rečiau sukels simptomus. „Epley“ manevrą taip pat galima vadinti dalelių padėties pakeitimu, kanalų perkėlimo procedūra arba modifikuotu išvadavimo manevru. Pratimą sudaro keturios skirtingos galvos padėties, kurios palaikomos 30 sekundžių. Bandant šį metodą atlikti namuose, reikia būti atsargiems.

Semonto manevras

„Semont“ manevro metu gydytojas pakreips galvą įvairiomis kryptimis, kai esate sėdimoje padėtyje. Galiausiai jis pakreips galvą ir palaipsniui jums padės, kol atsigulsite ant nepažeistos ausies nuleidusi nosį. Šioje padėtyje liksite 3 minutes. Tada gydytojas palaipsniui padės jums grįžti į sėdimą padėtį.

Yra maždaug 80 procentų tikimybė, kad veiks „Epley“ ir „Semont“ manevrai, ir tikimybė, kad BPPV simptomai pasikartos. Gydytojas gali duoti nurodymus dėl pratimų ar pozicijų, kurių turėtumėte vengti atlikę šiuos manevrus.

Brandto-Daroffo pratimai

Brandto-Daroffo pratimai gali būti atliekami namuose po medicinos specialisto nurodymo. Paprastai jie yra skirti asmenims, kuriems „Epley“ ar „Semont“ manevrai buvo neveiksmingi. Pratimai yra griežtesni tuo, kad jie turi būti atliekami 3 rinkiniais per dieną 2 savaites. Brandt-Daroff pratimai yra sėkmingi maždaug 95 procentais BPPV atvejų.

Chirurginis gydymas

Chirurginis BPPV gydymas yra prieštaringas ir apskritai neatliekamas.

Nors su BPPV gali būti sunku susidoroti ir jums tikrai reikės pakeisti savo kasdienį gyvenimą, dauguma pacientų yra sėkmingai gydomi.