Turinys
- Padidėjimas neramių kojų sindromu
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Kaip spręsti padidėjimo problemą RLS
Padidėjimas neramių kojų sindromu
Padidėjimas įvyksta, kai pradėjus gydymą neramių kojų sindromo simptomai pasireiškia anksčiau paros metu, išplinta į kitas kūno dalis (dažniausiai rankas), tampa intensyvesni ir greičiau pasireiškia poilsio laikotarpiais. Padidėjimas dažniausiai įvyksta per šešis mėnesius nuo gydymo pradžios arba padidėjus vaistų dozėms. Net jei jo iš pradžių nėra, jis gali išsivystyti vėliau gydymo metu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors tiksli padidėjimo priežastis nežinoma, ji dažnai pasireiškia kaip šalutinis vaistų, didinančių neuromediatorių, vadinamą dopaminu, poveikis. Tai dažnai pasitaiko vartojant levodopą / karbidopą (Sinemet); tyrimai rodo, kad nuo 27% iki 82% žmonių, vartojančių šį vaistą, padidėja. Tai taip pat gali pasireikšti rečiau vartojant šiuos vaistus:
- Tramadolis (ultram)
- Pramipeksolis (Mirapex)
- Ropinirolis (Requip)
- Rotigotino pleistras (Neupro)
Be to, yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie buvo nustatyti tiems, kurie patiria padidėjimą. Tai apima didesnių vaistų dozių vartojimą ir mažą geležies atsargų kiekį organizme, matuojant pagal feritino kiekį, rodantį geležies trūkumą.
Laimei, yra mažai įrodymų, kad vaistai, kurie sustiprina GABA, yra susiję su padidėjimu. Todėl šie įprasti vaistai gali būti saugi alternatyva, jei jūsų simptomai blogėja:
- Neurontinas (Gabapentinas)
- Horizontalus (Gabapentino enakarbilis)
- Lyrica (pregabalinas)
Vaistai, kurie veikia skirtingai, įskaitant benzodiazepinus ir narkotinius ar opioidinius vaistus, taip pat vargu ar gali sukelti padidėjimą. Šie receptiniai vaistai taip pat gali būti vartojami su neįveikiamais RLS simptomais, kurie blogai reaguoja į ankstesnį gydymą.
Kaip spręsti padidėjimo problemą RLS
Jei jaučiate padidėjimą, svarbu pasikalbėti su savo miego specialistu. Kai kuriais atvejais RLS pablogėjimas gali būti pagrindinė padidėjusių simptomų priežastis. Tam gali prireikti pakeisti bendrą vaistų vartojimo režimą arba retkarčiais vartoti vaistus nuo proveržio simptomų.
Reikėtų įvertinti ir spręsti tam tikrus sunkinančius veiksnius, tokius kaip kofeino ir alkoholio vartojimas, kiti vaistai, fizinio krūvio trūkumas, nepakankamas miegas ir mažas geležies kiekis.
Jūsų vartojami vaistai gali pabloginti jūsų simptomus. Kuo daugiau vartosite, tuo blogesni bus jūsų simptomai. Gali tekti sumažinti vaisto dozę, visiškai jį nutraukti arba apsvarstyti alternatyvų gydymą. Kai dopamino vaistai sukelia vis blogesnius simptomus, gali tekti daryti ilgesnę pertrauką. Po pertraukos kartais galima iš naujo peržiūrėti vaisto vartojimą.
Kaip visada, rekomenduojama tęsti gydymą tol, kol įvertins gydytojas ir jūsų būklę bus galima išsamiai aptarti. Šis informuotas pokalbis leis priimti teisingus sprendimus, kad jūsų būklė pagerėtų. Kartais gali prireikti papildomai įvertinti specialisto, pavyzdžiui, neurologo ar miego medicinos eksperto.