Turinys
Anti-Müllerian hormonas (AMH), taip pat žinomas kaip Müllerian slopinanti medžiaga, yra tam tikro tipo hormonas, kurį bręstant išskiria kiaušidžių folikulas. AMH lygis yra svarbi diagnostinė priemonė, nes jie yra tiesiogiai susiję su kiaušidėje rastų antralinių folikulų skaičiumi kiekvieną mėnesį.Antraliniai folikulai, dar vadinami ramybės būsenos folikulais, yra tie, kurie yra paskutiniame vystymosi etape. Kiekvienas iš jų gali visiškai išbristi kiaušinį.
Gydytojai gali įvertinti AMH kiekį dėl kelių priežasčių. Tarp jų faktinis folikulų skaičius, vadinamas kiaušidžių rezervu, gali suteikti gydytojams idėją, kaip sėkmingai apvaisinti in vitro (IVF). Kuo didesnis antralinių folikulų skaičius, tuo didesnis AMH lygis. Šiuo atveju asociacija turi didelę numatomąją vertę.
AMH ir jo poveikis PCOS
Kita vertus, šios pačios priemonės gali būti moterų, sergančių policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), problema. Moterys, sergančios PCOS, dažnai turi daug antralinių folikulų ir dėl to jų kraujyje yra vienodai didelis AMH lygis.
Problema yra ta, kad per didelis AMH kiekis iš tikrųjų gali sustabdyti ovuliaciją. Įprastoje kiaušidėje AMH apsaugo nuo ankstyvo folikulo vystymosi ir, savo ruožtu, per nesubrendusio kiaušialąstės išsiskyrimo ovuliacijos metu. Kai AMH lygis yra per didelis, jie gali netyčia įjungti šio proceso stabdžius, sustabdydami kiaušinio brendimą viduryje.
Lygiai taip pat, kaip AMH gali padėti numatyti sėkmingos IVF procedūros tikimybę, tai gali padėti diagnozuoti PCOS moterims, kurioms gali nebūti akivaizdžių sindromo požymių.
Ką mums gali pasakyti AMH testas
AMH kiekį galima išmatuoti atlikus paprastą kraujo tyrimą. Kraujas gali būti paimtas bet kurią menstruacinio ciklo dieną ir vėliau siunčiamas į laboratoriją analizei. Grįžę rezultatai gali mums pasakyti, ar AMH yra didelis, žemas ar normalus.
AMH lygiai
- Didelis kiekis yra didesnis nei 5,0 ng / ml.
- Ribinis aukštis yra nuo 3,5 ng / ml iki 5,0 ng / ml.
- Normalus yra nuo 0,7 ng / ml iki 3,5 ng / ml.
- Ribinis žemas yra nuo 0,3 ng / ml iki 0,7 ng / ml.
- Mažas kiekis yra mažesnis nei 0,3 ng / ml.
Vien aukštu lygiu negalima diagnozuoti PCOS, nes AMH lygis paprastai mažėja su amžiumi. Todėl gydytojai palygins moters amžių su AMH rezultatais ir naudos juos diagnozei nustatyti.
Kai AMH yra svarbus diagnozuojant PCOS
AMH gali būti nepaprastai naudingas diagnozuojant PCOS, ypač moterims, vyresnėms nei 35 metų. Paprastai, norint patvirtinti PCOS diagnozę, moteris turėtų atitikti du iš trijų diagnostikos kriterijų:
- Vėluojama ovuliacija
- Policistinės kiaušidės atliekant ultragarso tyrimą
- Laboratorijos rezultatai rodo, kad padidėja tam tikri hormonai, susiję su PCOS simptomais (įskaitant hirsutizmą, spuogus, plaukų slinkimą ir kt.)
Problema ta, kad policistinių kiaušidžių ultragarsu retai pasitaiko moterų, sergančių PCOS po 35 metų. Taigi, jei kiti simptomai yra neaiški, PCO diagnozė gali būti praleista arba laikoma neįtikinama.
Pasiimdami padidėjusį AMH, gydytojai kartais gali pagrįstai patvirtinti diagnozę. Nors tyrimas nėra laikomas policistinių kiaušidžių ultragarso pakaitalu, jis turi diagnostinę vertę kartu su kitais tyrimais.
Be to, moterims, kurios turi PCOS, padidėjęs AMH lygis atitinka padidėjusį simptomų sunkumą, todėl jo naudojimas yra dar svarbesnis diagnozuojant ir stebint su PCOS susijusias ligas.