Turinys
Smegenys yra unikalus organas, kuris yra atsakingas už daugybę funkcijų, tokių kaip problemų sprendimas, mąstymas, emocijos, fizinių judesių valdymas, tarpininkavimas suvokimui ir atsakams, susijusiems su penkiomis juslėmis. Daugybė smegenų nervinių ląstelių bendrauja tarpusavyje, norėdami kontroliuoti šią veiklą.Kiekviena smegenų sritis atlieka vieną ar kelias funkcijas. Kaulą sudaranti kaukolė apsaugo smegenis. Smegenis gali paveikti daugybė skirtingų sveikatos sutrikimų, įskaitant galvos skausmą, traukulius, insultus, išsėtinę sklerozę ir kt. Šios ligos dažnai gali būti gydomos medicinine ar chirurgine pagalba.
Anatomija
Smegenys pirmiausia susideda iš nervinių ląstelių, kurios dar vadinamos neuronais. Kraujagyslės tiekia deguonį ir maistines medžiagas smegenų neuronams. Cerebrospinalinis skystis (CSF), skystis, užtikrinantis smegenų maitinimą ir imuninę apsaugą, teka aplink smegenis ir skilvelių sistemoje (tarpai tarp smegenų regionų).
Smegenis ir CSF apsaugo smegenų dangalai, susidedantys iš trijų jungiamojo audinio sluoksnių - pia, arachnoidinio ir dura sluoksnių. Kaukolė supa smegenų dangalus.
Struktūra
Smegenys turi daug svarbių regionų, tokių kaip smegenų žievė, smegenų kamienas ir smegenėlės. Visos smegenų sritys sąveikauja per hormonus ir stimuliuodamos nervus.
Smegenų regionai apima:
- Smegenų žievės: Tai yra didžiausia smegenų dalis, apimanti du pusrutulius (puses), kuriuos fiziškai ir funkciškai sujungia geltonkūnis. Kūno korpusas eina nuo smegenų žievės priekio iki galinės smegenų žievės. Išorinė smegenų žievės dalis dažnai apibūdinama kaip pilkoji medžiaga, o gilesnės sritys dažnai apibūdinamos kaip baltoji medžiaga dėl jų mikroskopinės išvaizdos.
- Smegenų žievės skiltys: Kiekvienas smegenų žievės pusrutulis susideda iš keturių skilčių. Priekinės skilties yra didžiausios, jos yra smegenų priekyje. Laikinosios skilties yra smegenų šone, šalia ir virš ausų. Parietalinės skilties yra viršutinėje vidurinėje smegenų dalyje. Pakaušio skiltys, kurios yra mažiausios skiltys, yra smegenų žievės gale.
- Limbinė sistema: Limbinė sistema yra giliai smegenyse, ir ją sudaro kelios mažos struktūros, įskaitant hipokampą, migdolą, talamą ir pagumburį.
- Vidinė kapsulė: Ši sritis yra giliai smegenyse, ir ji laikoma balta materija. Smegenų žievės priekiniai regionai supa kairę ir dešinę vidines kapsules. Vidinė kapsulė yra šalia šoninių skilvelių.
- Talamas: Kairysis ir dešinysis talamiai yra žemiau vidinės kapsulės, virš smegenų kamieno ir šalia šoninių skilvelių.
- Hipotalamus ir hipofizė: Pagumburis yra mažytė smegenų sritis, esanti tiesiai virš hipofizės. Hipofizė yra struktūra, kuri tęsiasi tiesiai virš regos nervo chaizmo, kur regos nervai susitinka.
- Smegenų kamienas: Smegenų kamienas yra žemiausias smegenų regionas ir jis yra nenutrūkstamas su nugaros smegenimis. Smegenų kamieną sudaro trys dalys - vidurinės smegenys, ponai ir medulla. Kaukolės nervai atsiranda iš smegenų kamieno.
- Smegenėlės: Smegenėlės yra apatinėje smegenų gale, po pakaušio skiltimi ir už smegenų kamieno. Ji turi dvi skiltis - dešiniąją ir kairę smegenėlių skiltis.
- Kraujagyslės: Kraujagyslės, aprūpinančios jūsų smegenis, yra priekinės smegenų arterijos, vidurinės smegenų arterijos, užpakalinės smegenų arterijos, bazilarinės arterijos ir stuburo arterijos. Šios kraujagyslės ir kraujagyslės, jungiančios jas viena su kita, sudaro kraujagyslių rinkinį, apibūdinamą kaip Vilio apskritimas.
- Skilvelių sistema: CSF teka dešiniuoju ir kairiuoju šoniniais skilveliais, trečiuoju skilveliu, smegenų akveduku, ketvirtuoju skilveliu ir žemyn į nugaros smegenų centrinį kanalą.
Funkcija
Smegenys turi daugybę funkcijų, įskaitant motorinę funkciją (kūno judesių kontrolę), koordinaciją, jutimo funkcijas (suvokiant pojūčius), hormonų kontrolę, širdies ir plaučių reguliavimą, emocijas, atmintį, elgesį ir kūrybiškumą.
Šios funkcijos dažnai remiasi viena kita ir sąveikauja. Pvz., Galite patirti emociją pagal tai, ką matote ir (arba) girdite. Arba galite pabandyti išspręsti problemą savo atminties pagalba. Pranešimai labai greitai keliauja tarp skirtingų smegenų regionų, todėl sąveika tampa beveik akimirksniu.
Smegenų funkcijos apima:
- Variklio funkcija: Variklio funkcija pradedama srityje, esančioje priekinės skilties gale, variklio homunculus. Šis regionas kontroliuoja judėjimą priešingoje kūno pusėje, siunčiant pranešimus per vidinę kapsulę į smegenų kamieną, tada į nugaros smegenis ir galiausiai į nugaros nervą keliu, apibūdinamu kaip kortikospinalinis traktas.
- Koordinavimas ir pusiausvyra: Jūsų kūnas palaiko pusiausvyrą ir koordinaciją smegenų žievėje, smegenėlėse ir smegenų kamiene.
- Sensacija: Smegenys gauna jutiminius pranešimus keliu, einančiu iš odos ir organų nervų į stuburą, tada į smegenų kamieną, aukštyn per talamą ir galiausiai į parietalinės skilties sritį, vadinamą jusliniu homunculu, tiesiai už motorinis homunkulas. Kiekvienas pusrutulis gauna jutiminį įvadą iš priešingos kūno pusės. Šis kelias vadinamas spinothalamic traktu.
- Vizija: Jūsų akių regos nervai gali aptikti viską, ką matote, per regos traktą (kelią) siunčiant pranešimus į pakaušio skiltis. Pakaušio skiltys sujungia tuos pranešimus, kad galėtumėte suvokti tai, ką matote aplinkiniame pasaulyje.
- Skonis ir kvapas: Jūsų uoslės nervas aptinka kvapą, o keli kaukolės nervai kartu nustato skonį. Šie nervai siunčia žinutes jūsų smegenims. Kvapo ir skonio pojūčiai dažnai sąveikauja, nes kvapas sustiprina jūsų skonio patirtį.
- Klausa: Galite aptikti garsus, kai virpesiai jūsų ausyje stimuliuoja vestibulocochlearinį nervą. Pranešimas siunčiamas į jūsų smegenų kamieną, o tada į laikiną žievę, kad galėtumėte įprasminti girdimus garsus.
- Kalba: Kalba ir kalbos supratimas yra specializuota smegenų funkcija, apimanti kelis jūsų dominuojančio pusrutulio regionus (smegenų pusė priešinga jūsų dominuojančiai rankai). Dvi pagrindinės kalbos valdymo sritys yra Wernicke sritis, kuri kontroliuoja kalbos supratimą, ir Broca sritis, kuri kontroliuoja jūsų kalbos sklandumą.
- Emocijos: ir atmintis: Jūsų amigdala ir hipokampas vaidina svarbų vaidmenį kaupiant atmintį, taip pat susiejant tam tikrus prisiminimus su emocijomis.
- Hormonai: Jūsų pagumburio, hipofizės liauka ir medulla reaguoja į jūsų kūno sąlygas, tokias kaip jūsų temperatūra, anglies dioksido ir hormonų lygis, išskirdami hormonus ir kitas chemines medžiagas, kurios padeda reguliuoti jūsų kūno funkcijas. Emocijos, tokios kaip baimė, taip pat gali turėti įtakos šioms funkcijoms.
- Elgesys ir sprendimas: Priekinės skilties dalys kontroliuoja samprotavimus, planuoja ir palaiko socialinę sąveiką. Ši smegenų sritis taip pat dalyvauja sprendžiant ir palaikant tinkamą elgesį.
- Analitinis mąstymas: Matematinis problemų sprendimas yra dominuojančiame pusrutulyje. Dažnai tokio tipo samprotavimai apima sąveiką su priekinių skilčių sprendimus priimančiais regionais.
- Kūrybiškumas: Yra daugybė kūrybiškumo rūšių, įskaitant vaizduojamojo meno kūrimą, muziką ir kūrybinį rašymą. Šie įgūdžiai gali apimti trimatį mąstymą, taip pat aprašytus ir vizualiai-erdvinius įgūdžius. Kūryba taip pat apima analitinį samprotavimą ir paprastai reikalauja pusiausvyros tarp tradicinių mąstymo būdų (kurie vyksta priekinėse skiltyse) ir „mąstymo už rėmų“.
Susijusios sąlygos
Yra daugybė sąlygų, galinčių paveikti smegenis. Jums gali kilti savarankiškų problemų, tokių kaip galvos skausmas ar ilgalaikis smegenų ligos poveikis, pavyzdžiui, paralyžius dėl insulto. Smegenų ligų diagnozė gali būti sudėtinga ir gali apimti įvairius medicininius tyrimus ir tyrimus, įskaitant fizinį tyrimą, vaizdo tyrimus, neuropsichologinius tyrimus, elektroencefalografiją (EEG) ir (arba) juosmens punkciją.
Bendrosios sąlygos, susijusios su smegenimis, yra:
- Galvos skausmas: Galvos skausmas gali atsirasti dėl lėtinės migrenos ar įtampos galvos skausmo. Taip pat galite skaudėti galvą, kai jaučiate mieguistumą, stresą ar dėl tokios infekcijos kaip meningitas (smegenų dangalų infekcija).
- Trauminis smegenų pažeidimas: Galvos sužalojimas gali sukelti žalą, pvz., Kraujavimą į smegenis, kaukolės lūžimą, mėlynę smegenyse arba, sunkiais atvejais, mirtį. Šie sužalojimai gali sukelti regėjimo praradimą, paralyžių ar sunkių kognityvinių (mąstymo) problemų.
- Smegenų sukrėtimasGalvos trauma gali sukelti sąmonės praradimą, atminties sutrikimą ir nuotaikos pokyčius. Šios problemos gali išsivystyti net ir be kraujavimo ar kaukolės lūžio. Dažnai smegenų sukrėtimo simptomai laikui bėgant išnyksta, tačiau pasikartojanti galvos trauma gali sukelti rimtas ir nuolatines smegenų funkcijos problemas, apibūdinamas kaip lėtinė trauminė encefalopatija (CTE).
- Laikinas išemijos priepuolis (TIA): Laikinas smegenų kraujo tiekimo sutrikimas gali sukelti laikinai funkcijų praradimą. Tai gali atsitikti dėl kraujo krešulio, dažniausiai atsirandančio iš širdies ar miego arterijų.
- Jei kraujotakos pertraukimas praeina prieš atsirandant visam smegenų pažeidimui, tai vadinama TIA. Paprastai TIA laikomas įspėjimu, kad žmogui gresia insultas, todėl insulto priežasčių paprastai reikia ieškoti ir dažnai reikia pradėti insulto prevenciją.
- Insultas: Insultas yra smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl smegenų kraujotakos sutrikimo. Tai gali atsirasti dėl kraujo krešulio (išeminio insulto) arba kraujavimo iš smegenų (hemoraginio insulto). Yra keletas išeminio ir hemoraginio insulto priežasčių, įskaitant širdies ligas, hipertenziją ir smegenų aneurizmas.
- Smegenų aneurizma: Aneurizma yra kraujagyslės išpardavimas. Smegenų aneurizma gali sukelti simptomus dėl netoliese esančių struktūrų spaudimo. Aneurizma taip pat gali kraujuoti ar plyšti, sukeldama smegenų kraujavimą. Kartais aneurizmą galima chirurginiu būdu ištaisyti dar prieš jai plyšus, užkertant kelią rimtoms pasekmėms.
- Demencija: Smegenų regionų, kontroliuojančių atmintį ir elgesį, degeneracinė liga gali prarasti nepriklausomybę. Tai gali pasireikšti keliomis sąlygomis, tokiomis kaip Alzheimerio liga, Lewy kūno demencija, Picko liga ir kraujagyslių demencija (kurią sukelia daugybė mažų insultų).
- Išsėtinė sklerozė (IS): Tai būklė, kuriai būdinga smegenų ir stuburo demielinizacija (apsauginės riebalinės dangos aplink nervus praradimas). IS gali sukelti įvairius padarinius, tokius kaip regos praradimas, raumenų silpnumas ir jutimo pokyčiai. Ligos eigai gali būti būdingi paūmėjimai ir remisijos, laipsniškas nuosmukis arba šių procesų derinys.
- Parkinsono liga: Ši būklė yra progresuojantis judėjimo sutrikimas, sukeliantis kūno (ypač rankų) drebulį, judesių standumą ir lėtą, maišantį ėjimo modelį. Yra šios ligos gydymo būdų, tačiau jis nėra išgydomas.
- Epilepsija: Pasikartojantys priepuoliai gali atsirasti dėl smegenų pažeidimo ar įgimtos (nuo gimimo) epilepsijos. Šie epizodai gali apimti nevalingus judesius, susilpnėjusią sąmonę ar abu. Priepuoliai paprastai trunka kelias sekundes vienu metu, tačiau gali pasireikšti ir ilgalaikiai traukuliai (epilepsinis statusas). Vaistai nuo epilepsijos gali padėti išvengti traukulių, o kai kurie skubūs vaistai nuo epilepsijos gali būti naudojami traukuliui sustabdyti, kol jis vyksta.
- Meningitas arba encefalitas: Smegenų dangalų (meningito) ar smegenų infekcija ar uždegimas (encefalitas) gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, kaklo sustingimas, galvos skausmas ar traukuliai. Gydant meningitas paprastai pagerėja be ilgalaikio poveikio, tačiau encefalitas gali pakenkti smegenims, turint ilgalaikių neurologinių sutrikimų.
- Smegenų navikai: Pirminis smegenų auglys prasideda smegenyse, o smegenų navikai iš kūno gali metastazuoti (išplisti) ir į smegenis. Šie navikai gali sukelti simptomus, susijusius su pažeista smegenų sritimi. Smegenų navikai taip pat gali sukelti smegenų patinimą ir hidrocefaliją (sutrikus CSF srautui skilvelių sistemoje). Gydymas apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją.
Testai
Jei turite būklę, kuri gali turėti įtakos jūsų smegenims, yra keletas kompleksinių tyrimų, kuriuos jūsų medicinos komanda gali naudoti problemai nustatyti. Svarbiausia, kad fizinis egzaminas ir psichinės būklės tyrimas gali nustatyti, ar nėra smegenų funkcijos sutrikimų, ir nustatyti trūkumus. Pavyzdžiui, gali pasireikšti vienos kūno dalies silpnumas, regėjimo praradimas, sunku vaikščioti, asmenybės ar atminties pokyčiai arba šių problemų derinys. Kiti požymiai, tokie kaip bėrimas ar karščiavimas, kurie nėra neurologinio fizinio tyrimo dalis, taip pat gali padėti nustatyti sistemines problemas, kurios gali sukelti jūsų simptomus.
Diagnostiniai testai apima smegenų vaizdinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba funkcinio magnetinio rezonanso tomografija (fMRI). Šie bandymai gali nustatyti struktūrines ir funkcines anomalijas. Kartais smegenų kraujagyslėms vizualizuoti reikalingi tokie tyrimai kaip CT angiografija (CTA), MRT angiografija (MRA) ar intervencinė smegenų angiografija.
Kitas testas, sukeltas potencialus testas, gali būti naudojamas klausos ar regėjimo problemoms nustatyti tam tikromis aplinkybėmis. Juosmens punkcija gali būti naudojama smegenis supančiam CSF įvertinti. Šis testas gali aptikti infekcijos, uždegimo ar vėžio požymius. Retai smegenų biopsija naudojama imant mažą smegenų plotą, kad būtų galima įvertinti anomalijas.