Turinys
Intraartikuliarinė injekcija yra terminas, vartojamas apibūdinti šūvį, pristatytą tiesiai į sąnarį, kurio pagrindinis tikslas yra malšinti skausmą. Kortikosteroidai (steroidai) buvo pirmosios šiam tikslui naudojamos medžiagos. Dabar paprastai naudojami kiti narkotikų tipai, įskaitant vietinius anestetikus, hialurono rūgštį ir net Botox.Intraartikuliarinė injekcija paprastai atliekama, kai skausmas nereaguoja į konservatyvesnį gydymą, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, geriamuosius priešuždegiminius vaistus ir fizinę terapiją.
Intraartikulinių injekcijų tipai
Intraartikulinių injekcijų tikslas gali skirtis priklausomai nuo vartojamo vaisto. Nors skausmo malšinimas yra labiausiai paplitęs tikslas, jie taip pat gali būti naudojami chemoterapiniams vaistams, tokiems kaip Doxil (doksorubicinas), pristatyti tiesiai į vėžio paveiktą sąnarį. Tai taip pat gali būti veiksminga priemonė grybelinei infekcijai išnaikinti sąnariuose (taip pat žinoma kaip grybelinis artritas).
Naudojant skausmą malšinti, skirtingos intraartikulinės terapijos veikia skirtingai:
- Kortikosteroidai darbą mažinant vietinį uždegimą. Jie tai daro slopindami uždegiminių ląstelių, natūraliai gaminamų reaguojant į ūminį sužalojimą ar lėtinę būklę, gamybą. Intraartikuliariniai gydymo būdai dažniausiai naudojami osteoartritui, ūminei podagrai ir reumatoidiniam kelio sąnariui gydyti. Tačiau žinoma, kad ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas laipsniškai pažeidžia sąnarius.
- Hialurono rūgštis yra natūraliai atsirandanti medžiaga, randama sinovijos skysčiuose, kurie sutepa sąnarius. Sergant osteoartritu, ši medžiaga gali greitai suskaidyti ir pabloginti būklę. Intraartikuliarinėmis injekcijomis siekiama padidinti tepimą, sumažinti skausmą ir pagerinti judesio amplitudę jungtyje.Klinikiniai tyrimai buvo atliekami dėl to, kiek šie kadrai iš tikrųjų veiksmingi.
- Vietiniai anestetikai kartais atliekamos intraartikuliarinėmis injekcijomis kaip skausmo malšinimo forma po artroskopinės operacijos. Bet tai yra praktika, kuri buvo atidžiai nagrinėjama, nes įrodymai rodo, kad ji gali suardyti sąnario chondrocitus (vieninteles ląsteles, esančias kremzlėse).
- Botoksas Įrodyta, kad (botulino neurotoksinas A) injekcijos žymiai sumažina skausmą žmonėms, sergantiems pažengusiu kelio osteoartritu.
- Trombocitais praturtinta plazma (PRP) gaunamas iš viso kraujo ir jame yra trombocitų (raudonųjų kraujo kūnelių, svarbiausių krešėjimui) ir skystos kraujo dalies, vadinamos plazma. Įrodyta, kad sąnarinės PRP injekcijos sumažina osteoartritu sergančių žmonių skausmą ir pagerina fizinę funkciją, tuo pačiu palaikydamos kolageno atsinaujinimą sąnariuose. Tačiau kai kurie žmonės turi daugiau naudos nei kiti, tačiau dauguma jų savaime negerina, bet labiau patiria artrito progresavimo lėtėjimas.
Gydymo aspektai
Du pagrindiniai šalutiniai poveikiai, susiję su intraartikulinėmis injekcijomis, yra infekcija ir vietinės reakcijos. Kiti šalutiniai poveikiai gali būti susiję su konkrečiais švirkščiamais vaistais ar medžiagomis.
Intraartikulinės injekcijos apskritai niekada neturėtų būti laikomos vienintele artrozės ar kitų sąnarių sutrikimų gydymo priemone. Daugelio šių vaistų poveikis laikui bėgant linkęs silpnėti, o neigiamas poveikis patiems sąnariams kartais gali būti gilus.
Naudojant kortikosteroidus, reikia skirti ne mažiau kaip tris mėnesius. Palengvėjimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo naudojamo steroido tipo.
Palyginimui, hialurono rūgšties injekcijos paprastai atliekamos kaip šūvių serija, suplanuota per tris ar penkias savaites. Jie dažniausiai naudojami žmonėms, negalintiems toleruoti steroidų ir neradusiems geriamųjų, palengvinti laiką iki kelio sąnario pakeitimo operacijos. vaistai.
Tuo tarpu botoksas, atrodo, daro mažiau žalos kremzlei, turi mažai šalutinių poveikių ir atrodo veiksmingas gydant sunkius osteoartrito atvejus. Tai sakant, nėra aiškaus sutarimo dėl tinkamo naudojimo. Gydymo poveikis kai kuriems žmonėms gali trukti net 12 savaičių, o kitiems - net keturias savaites.
PRP neturi žinomo šalutinio poveikio, tačiau jo veiksmingumas kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Gydymo nauda gali trukti nuo šešių iki devynių mėnesių.