Turinys
- Pirminis vėžys
- Antrasis pirminis ir antrinis vėžys
- Antrasis pirminis vėžys
- Nežinomos kilmės vėžys
- Žodis iš Veryvelio
Pavyzdžiui, vėžys, prasidedantis plaučiuose, vadinamas pirminiu plaučių vėžiu. Jei plaučių vėžys išplinta į smegenis, jis būtų vadinamas pirminiu metastazavusiu plaučių vėžiu arba antriniu smegenų vėžiu. Šiuo atveju vėžinės smegenų ląstelės būtų plaučių vėžio ląstelės, o ne vėžinės smegenų ląstelės. Ir atvirkščiai, asmuo gali sirgti pirminiu plaučių vėžiu ir antru pirminiu smegenų vėžiu, kuris nėra susijęs. Šiuo atveju vėžinės smegenų ląstelės būtų smegenų ląstelės, o ne plaučių ląstelės.
Pirminis vėžys
Kaip minėta pirmiau, pirminis vėžys reiškia pradinį vėžį, kurį patiria žmogus, nesvarbu, ar tai yra plaučių vėžys, ar krūties vėžys, ar kitas vėžio tipas. Gali būti daugiau nei vienas pirminis vėžys; kartais šie pirminiai vėžiai nustatomi tuo pačiu metu, o kartais jie vyksta dešimtmečius (žr. toliau). Tai nenuostabu, nes kai kurie vėžio rizikos veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas, kelia kelių rūšių vėžio riziką. Taip pat yra daugybė paveldimų vėžio sindromų, kurie padidina vėžio riziką daugiau nei viename organų ar audinių tipe.
Antrasis pirminis ir antrinis vėžys
Antrojo ir antrinio vėžio terminai kartais vartojami pakaitomis, tačiau gali reikšti skirtingus dalykus. Terminas antrinis vėžys gali reikšti arba pirminio vėžio metastazes, arba antrąjį vėžį, nesusijusį su pirminiu vėžiu. Kai vartojamas antrojo vėžio terminas, jis paprastai reiškia antrą pirminį vėžį, kitaip tariant, kitokį vėžį nei pirmasis vėžys, atsirandantį kitame organe ar audinyje.
Antrasis pirminis vėžys
Antrasis pirminis vėžys nėra tiesiogiai susijęs su pirminiu vėžiu, nes kiekvienas iš šių vėžių atsiranda dėl mutacijų, vykstančių skirtingose ląstelėse. Tai reiškia, kad antrasis pirminis vėžys yra labiau paplitęs žmonėms, kurie sirgo pirminiu vėžiu, nei žmonėms, kurie nebuvo sirgę vėžiu dėl kelių priežasčių. Jie apima:
- Panašūs rizikos veiksniai: Kai kurie vėžio rizikos veiksniai padidina kelių rūšių vėžio riziką. Pavyzdžiui, rūkymas yra susijęs su kelių rūšių vėžiu. Yra keletas vėžinių susirgimų, susijusių ir su pertekliniu alkoholio vartojimu, ir pan.
- Paveldimas polinkis: kai kurie žmonės paveldi polinkį į vėžį, kuris gali kelti riziką susirgti keliais skirtingais vėžio tipais. Pavyzdžiui, navikų slopintuvų genų, tokių kaip BRCA2 genų mutacijos, mutacijos kelia ne tik krūties vėžio, bet ir kiaušidžių riziką. rūkančių moterų vėžys, prostatos vėžys, leukemija, kasos vėžys ir plaučių vėžys.
- Su gydymu susijęs vėžys: Vėžio gydymas, pvz., Daugelis chemoterapinių vaistų ir radioterapija, gali padidinti kito vėžio atsiradimo riziką. Pavyzdžiui, vienas iš chemoterapinių vaistų, dažniausiai vartojamų nuo krūties vėžio, gali padidinti leukemijos išsivystymo riziką. Antrasis pirminis vėžys, kaip vienas iš galimų ilgalaikių vėžio gydymo šalutinių poveikių, yra aktyvi tyrimų sritis - atliekant tyrimus ieškoma radioterapijos galimybių, taip pat chemoterapinių vaistų, kurie mažiau linkę sukelti antrąjį pirminį vėžį.
Tikimasi, kad žmonėms, išgyvenusiems vėžiu, ilgiau išgyvena antrųjų pirminių vėžio atvejų skaičius ir jis jau yra reikšmingas. 2017 m. Izraelio tyrimas parodė, kad tarp krūties vėžį išgyvenusių asmenų per 5 metus nuo pirminės diagnozės 3,6 proc. Susirgo antruoju pirminiu vėžiu, o per 10 metų - po 8,2 proc. - dar vienas būdas suprasti problemos sunkumą yra ieškoti antrojo pirminio vėžio poveikis žmonėms, kurie sirgo vėžiu. Šiuo metu galvos ir kaklo vėžiu sergančių žmonių antroji pirminė vėžys yra antroji pagal mirtį priežastis (po pirminio vėžio).
Sergant Hodžkino liga, ligos, kuri dažnai būna jauname amžiuje, gydymas kartu su dideliu išgyvenamumu yra susijęs su dideliu antrinio vėžio pavojumi. Manoma, kad rizika gali siekti nuo 20 iki 30 procentų. Dėl šios priežasties dažnai rekomenduojama atlikti patikrą, pvz., MRT tyrimą dėl krūties vėžio (vietoj mamogramų, kurios gali praleisti iki 15 proc. Krūties vėžio).
Antriniai vėžiai išgyvenusiems Hodžkino limfomąNežinomos kilmės vėžys
Kai kuriais atvejais pirminė vėžio pradžios vieta yra nežinoma, ir gydytojai gali būti neaiškūs, ar diagnozuotas vėžys yra antrinis vėžys (metastazės) dėl dar nerasto vėžio, ar vietoj pirminio vėžio. 3 iš kiekvieno šimto vėžiu sergančių žmonių pagrindinė vėžio vieta nerandama. Tokiu atveju navikas paprastai vadinamas nežinomos pirminės kilmės metastazavusiu vėžiu.
Patobulinus diagnostinius tyrimus ir molekulinį profilį, nežinomos kilmės vėžys diagnozuojamas rečiau nei anksčiau, tačiau vis tiek pasitaiko. Priežastis dažnai yra ta, kad navikas yra labai „nediferencijuotas“. Vėžinės ląstelės gali būti panašios į normalias ląsteles, todėl mikroskopu jos gali būti gana nesiskiriančios. Net jei pirminės vėžio vietos nustatyti neįmanoma, gydytojai vis tiek sugeba tą vėžį gydyti.
Vėžiai ne visada turi pagrindinę vietą. To pavyzdys yra limfoma. Nors pirminė limfomos atsiradimo vieta gali būti nežinoma, ji nelaikoma nežinomos kilmės vėžiu. Tokie navikai gali būti painūs kalbant apie pirminį ir antrąjį vėžį, nes limfomos gali būti daugelyje audinių. Tačiau šiuo atveju visos ląstelės mikroskopu būtų limfomos ląstelės, taigi, jei skrandžio vėžinės ląstelės būtų limfomos ląstelės, tai būtų pirminio vėžio dalis, tačiau jei tai būtų skrandžio ląstelės, tai būtų laikoma antrąja pirminis vėžys.
Žodis iš Veryvelio
Vėžį supanti terminologija, ypač kai žmogus serga daugiau nei vienos rūšies vėžiu arba serga metastazavusia liga, gali būti paini. Tuo pačiu metu mes žinome, kad labai svarbu būti savo advokatu jūsų priežiūroje, ir norint tai padaryti būtina suprasti savo ligą. Skirkite laiko sužinoti apie savo vėžį. Užduokite daug klausimų. Jei atsakymai vis dar neaiškūs, paklauskite dar kartą. Prieš priimdami sprendimus, nedvejodami paprašykite kitos nuomonės. Skirtumas tarp pirminio ir antrinio vėžio gali žymiai pakeisti gydymo galimybes ir metodus.