Turinys
Subluksacija yra dalinis sąnario išnirimas. Tai dažnai būna ūmaus sužalojimo ar pasikartojančių judesių rezultatas, tačiau taip pat gali atsirasti dėl sveikatos sutrikimų, kai raiščiai yra laisvi. Subluksacijos gydymas dažnai apima sąnario atstatymą, skausmo malšinimą, reabilitacinę terapiją ir sunkiais atvejais - operaciją.
Simptomai
Kai kurie iš bendrų subluksacijos simptomų yra šie:
- Skausmas aplink sužeistą sąnarį
- Nestabilus sąnario pojūtis
- Sąnario patinimas
- Ribotas sąnario mobilumas
- Mėlynės ar spalvos pasikeitimas
- Galimas jausmo praradimas ar tirpimas
Jei jūsų trauma yra rimta, turėtumėte skambinti telefonu 911 arba kreiptis į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Nepaprastosios padėties požymiai yra stiprus skausmas, kūno dalies pojūčio praradimas arba nesugebėjimas naudoti kūno dalies ar priaugti svorio.
Sąnariai dažniausiai pažeidžiami
Kai kuriuos sąnarius labiau nei kitus paveikia subluksacijos. Kai kurios iš labiausiai paplitusių vietų yra stuburas, petys, girnelė (kelio girnelė) ir alkūnė.
Stuburo subliuksas
Stuburo subluksacija gali atsirasti dėl stuburo traumos, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo ar kritimo. Subluksacija, kai jūsų slankstelis yra iš dalies išniręs, gali sukelti raiščių plyšimą, netraumuojant kaulo. Šio tipo sužalojimas gali suspausti nugaros smegenis, dėl ko gali skaudėti ar netinkamai veikti nervai.
Terminas subluksacija Chiropraktikai taip pat naudoja apibūdindami bet kurį slankstelių poslinkį, kurį reikia koreguoti. Chiropraktikai naudoja stuburo manipuliacijas, kad padėtų sureguliuoti stuburo sąnarius, kad jie būtų tinkamai sureguliuoti.
Pečių subluksavimas
Pečių subluksacija reiškia, kad jūsų viršutinės rankos rutulys iš dalies išeina iš jūsų peties lizdo. Sunkus sužalojimas ar trauma dažnai yra pirminio peties subluksacijos priežastis. Sportas, pavyzdžiui, plaukimas, tenisas ir tinklinis, apima pasikartojančius judesius į viršų, kurie gali atlaisvinti peties raiščius ir labiau tikėtina, kad jam atsiras subluksacija.
Jūsų petys gali jaustis kaip skausmingas, palaidas ar tarsi nuslysti iš sąnario.
Girnelės subluksacija
Kelio dangtelis telpa į griovelį šlaunies kaulo gale. Girnelės patinimas vyksta tada, kai kelio girnelė iš dalies išstumiama iš šio griovelio.
Paprastai tai sukelia tiesioginis kritimas ant kelio, bet taip pat gali atsitikti, jei jūsų kelio raiščiai yra laisvi. Simptomai gali skirtis, tačiau gali apimti skausmą, kelio „davimo“ jausmą, patinimą ar netinkamą kelio išvaizdą.
Girnelės subluksacija yra dažniausia vaikų ir paauglių kelio problema.
Alkūnės subliuksas
Alkūnės subluksacijos gali atsirasti, kai kas nors nukrenta ant jų rankų. Nors alkūnės išnirimai paprastai yra labai skausmingi, subluksacija gali būti ne tokia akivaizdi. Alkūnė gali gerai judėti, nors vis tiek gali skaudėti.
Vaikams iki 7 metų paprastai pasireiškia tam tikras subluksacijos tipas, vadinamas radialinis galvos subluksavimas (dar kitaip - slaugytojos alkūnė). Dažnai tai atsitinka, kai vaiko ranka yra traukiama, pavyzdžiui, kai suaugęs žmogus padeda pakilti nuo grindų arba siūbuoja už rankų. Kadangi kaulai ir raumenys auga, jūsų vaiko alkūnė gali iš dalies lengvai išnirti.
Slaugytojos alkūnė sukels skausmą, tačiau gydytojas gali lengvai ją atstatyti.
Priežastys
Subluksacijos dažniausiai atsiranda po sąnario traumos. Ši trauma gali apimti:
- Tiesioginis jėgos sužalojimas, pvz., Dėl motorinės transporto priemonės avarijos ar sportinės traumos
- Nusidėvėkite nuo kasdienės veiklos
- Per didelės traumos, įskaitant sportininkų treniruotes
Subluksacijos taip pat gali atsirasti dėl laisvų sąnarių. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra generalizuotas sąnarių atsainumas ir Ehlers-Danlos sindromas, yra pernelyg lankstūs sąnariai. Jie linkę į sąnarių subluksaciją be jokių traumų ar sužalojimų.Nėštumo metu jūsų hormonai taip pat atlaisvina raiščius, todėl jūsų sąnariai tampa judresni ir rizikuoja susižeisti.
Diagnozė
Jei sužalojimas sukelia tam tikrą skausmą ir patinimą, bet neatrodo rimtas, susitarkite su gydytoju ir įvertinkite.
Paskyrimo metu gydytojas ištirs sužeistą sąnarį, kad įvertintų matomus pažeidimus, įskaitant patinimą ir mėlynes. Norėdami patvirtinti, ar turite bendrą subluksaciją, gydytojas paskirs tyrimus, kurie gali apimti rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (CT). Tai leis gydytojui pamatyti, kur yra sąnarys, taip pat sužalojimo pobūdis ir sunkumas.
Gydytojai naudos tas pačias diagnostikos priemones, jei būsite pastebėti greitosios pagalbos skyriuje. Jie taip pat patikrins, ar nėra rimtų sužalojimų, kuriuos reikia nedelsiant gydyti, įskaitant arterijų ir nervų pažeidimus.
Gydymas
Išnagrinėjęs jūsų sužalojimą, jūsų gydytojas greičiausiai turės pajudinti sąnarį, kad jį grąžintų į savo vietą manipuliuojant, kuris apima galūnės pasukimą ar tempimą. Patvirtinus sąnario išlyginimą ir gydytojui pašalinus visas komplikacijas, gydymas gali būti sutelktas į pažeisto sąnario uždegimo mažinimą. Veiksmai, kurie gali būti naudingi uždegimui sumažinti, yra šie:
- Apsauga: Turėtumėte nejudėti sąnario, kad išvengtumėte kitos traumos. Gydytojas gali pasiūlyti įtvarą ar kitą prietaisą, padedantį apsaugoti nestabilų sąnarį.
- Poilsis: Apribokite aktyvumą ir venkite kūno dalies svorio, kad sužeistas sąnarys galėtų pailsėti.
- Ledas ir suspaudimas: Tai gali padėti numalšinti skausmą ir patinimą. Tarp ledo ir odos įsitikinkite, kad turite ploną audinį. Taikykite pakuotę po 15–20 minučių. Gydytojas gali pasiūlyti elastinį tvarstį, kuris taip pat padės šiek tiek suspausti.
- Aukštis: Padėkite sužeistą sąnarį aukščiau širdies lygio, o paguldykite, kad uždegimas sumažėtų.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) palengvinti patinimą ir uždegimą.
Kai ūminis uždegimas sumažės, gydytojas gali pasiūlyti ilgalaikį gydymo planą. Dažniausiai sąnarių subluksacijos yra vienkartiniai įvykiai, ir jūs galėsite atkurti visą sąnario funkciją. Tačiau kai kurie kiti sužalojimai gali sukelti pasikartojančias problemas. Jei nestabilumo simptomai išlieka, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte ilgalaikį planą, kuris gali apimti fizinė terapija sustiprinti raumenis ir raiščius aplink sąnarį.
Kartais operacija gali būti reikalinga, jei jūsų gydytojas negali manipuliuoti jūsų sąnario. Operacija taip pat gali būti reikalinga sąnariui stabilizuoti arba lūžiams, atsirandantiems kartu su subluksacija, gydyti. A