Turinys
- Kas yra plaktuko operacija?
- Hammertoe chirurgijos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Gydytojas gali pasiūlyti plaktuko operaciją, kai nepavyko konservatyvesnių priemonių, įskaitant avėti erdvesnius, patogesnius batus ar išbandyti be recepto įtvarus ir įklotus.
Kas yra plaktuko operacija?
Ši ambulatorinė, planinė operacija atliekama siekiant ištiesinti piršto sąnarį, kai jis yra įstrigęs sulenktoje padėtyje ir sukelia skausmą, dirginimą ar opas. Sunkūs plaktukės pirštai gali būti gydomi chirurgija tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.
Jūsų chirurgas gali pasirinkti naudoti vieną ar daugiau chirurginių metodų, priklausomai nuo jūsų konkretaus atvejo ir deformacijos lygio. Galimybės:
- Sintezė: Tai yra labiausiai paplitusi hammertoes chirurginė procedūra. Abu kaulo galai ties fiksuotu sąnariu yra nupjauti. Laikinas piršto laikymo laikinas kaištis arba K laidas; susiliejus galams, kaištis pašalinamas. Naujesnė technika apima visam laikui įsodinamą strypą ar varžtą.
- Sausgyslių perkėlimas: Tai apima sausgyslių nukreipimą nuo piršto apačios iki viršaus, kad jis galėtų ištiesėti.
- Sąnario rezekcija: Kaulo galas ties fiksuota jungtimi pašalinamas ir laikinai dedami kaiščiai, kad pirštas būtų tiesus.
Nors operacija gali apimti daugiau nei vieną pirštą, greičiausiai operuosite tik vieną koją vienu metu.
Buniono operacija kartais gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip ir kūjo operacija. Bunionas gali sukelti plaktuką, jei didysis pirštas laikui bėgant spaudžia antrąjį pirštą.
Kontraindikacijos
Jei turite lanksčią ar nedidelę plaktuko atvejį, chirurgas gali pasiūlyti mažiau invazinę procedūrą. Tai gali apimti tenotomiją, kuri išpjauna sausgyslę, o ne kaulą, kad ištiesintų pirštą.
Gydytojas taip pat gali pasiūlyti hammertoe chirurgijos alternatyvą, jei turite sveikatos būklę, kuri padidina procedūros riziką, įskaitant infekciją, blogą kraujotaką ar nekontroliuojamą sveikatos būklę.
Galima rizika
Hammertoe operacijai būdingos komplikacijos yra nedidelės, tačiau gali apimti:
- Pasikartojimo tikimybė
- Kojų pirštų srityje jaučiamas „nestabilus“ pjovimo raiščiai ir sausgyslės
Prieš atlikdami operaciją, pasitarkite su gydytoju apie galimą riziką, susijusią su jūsų atveju.
Hammertoe chirurgijos tikslas
Dėl plaktuko piršto viduryje pirštas lenkiasi aukštyn, o tai gali sudirginti žemę spaudžiančią piršto galą ir sukelti pakeltą dalį prie bato.
Hammertoe operacija paprastai atliekama sunkiais atvejais, siekiant padėti ištiesinti pirštą ir sumažinti susijusį skausmą.
Dažniausiai plaktuko pirštai yra dėvimi aptemptais ar aukštakulniais batais, kurie ilgą laiką sukelia spaudimą jūsų kojų pirštams. Dėl šio slėgio pirštai gali būti priversti sulenkti. Laikui bėgant, jūsų pirštų raumenys silpsta ir gali būti, kad negalėsite ištiesinti.
Dėl kai kurių sveikatos sutrikimų gali pasireikšti plaktukas. Reumatoidinis artritas gali sukelti progresuojantį pėdos sąnarių pažeidimą, padarant juos nestabilius ir sukeliančius plaktuko deformaciją. Lėtinis nervų pažeidimas dėl diabeto ir raumenų disbalansas dėl insulto ar nugaros smegenų sužalojimų gali sukelti blogą pėdų mechaniką, dėl kurios atsiranda plaktukas.
Tačiau prieš pradedant svarstyti operaciją, jūsų gydytojas greičiausiai jums išbandys konservatyvų gydymą, kad sužinotų, ar jie suteikia tinkamą pagalbą. Jie daugiausia dėmesio skirs simptomams, padėdami patempti ar padaryti pirštą patogesnį ir gali apimti:
- Avėti batus, kuriuose yra daug vietos aplink pirštus (kojų pirštų dėžutė turėtų būti maždaug ½ colio ilgesnė už ilgiausią kojos pirštą)
- Pratimai, padedantys ištempti ir sustiprinti pirštų raumenis
- Nereceptinės pagalvėlės, pagalvėlės ar dirželiai, padedantys sušvelninti ar ištiesinti pirštus
Jei turite prisidedančią sveikatos būklę, prieš svarstydamas hammertoe operaciją, gydytojas pirmiausia gali stengtis ją gydyti.
8 geriausi plaktuko pirštų tiesintuvai 2020 mJei paaiškėja, kad jie neveiksmingi ir vis tiek turite nuolatinių skausmų ar problemų dėvėdami batus, gali būti rekomenduojama atlikti plaktukinės kojos operaciją, kad tiesintumėte pirštą, atsižvelgiant į jo lankstumą ar standumo lygį.
Prieš planuodamas operaciją, chirurgas atliks fizinį egzaminą ir pažymės, ar jūsų pirštas yra standus, ar jį galima ištempti rankiniu būdu.
Kai kuriems rentgeno spinduliams gali būti paskirta įvertinti jūsų kaulus ir sąnarius. Gali būti užsakyti laboratoriniai tyrimai, kad įsitikintumėte, jog esate pakankamai sveikas operacijai, ypač jei jums gresia lėtinės sveikatos būklės. Tai gali apimti kraujo tyrimą, pvz., Bendrą kraujo tyrimą (CBC) ir elektrokardiogramą (EKG), kad būtų galima patikrinti jūsų širdies būklę.
Jums taip pat gali prireikti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ar specialisto, tokio kaip jūsų kardiologas, leidimo atlikti operaciją.
Kaip pasiruošti
Per susitikimą su chirurgu prieš operaciją turėsite galimybę užduoti klausimus apie procedūrą. Tai gali apimti tai, ką reiškia chirurginis planas ir ko tikėtis pasveikus. Tikriausiai aptarsite taikytinos anestezijos tipą, nesvarbu, ar tai yra bendroji nejautra, ar nervų blokada, kad pėda sustingtų, kol ji operuojama.
Jūsų chirurgas gali pasiūlyti susitikti su kineziterapeutu ir prieš operaciją. Savaitėmis po operacijos naudosite pagalbinius prietaisus, pavyzdžiui, ramentus ar vaikštynes, kad išlaikytumėte svorį nuo kojos, kol gydotės. Kineziterapeutas gali padėti išmokyti naudotis tokiais prietaisais prieš operaciją.
Jie taip pat gali atlikti pratimus, kuriuos atliksite prieš atlikdami procedūrą, kurie gali pagerinti jūsų priešingos kojos pusiausvyrą ir jėgą; tai gali palengvinti judėjimą po operacijos.Fizioterapeutas taip pat gali patarti po operacijos dėl pėdų pratimų, kurie padės atsigauti.
Vieta
Jūsų operacija greičiausiai bus ligoninėje ar chirurgijos centre. Pasirengimo metu pasirūpinkite, kad kas nors parvestų jus namo iš operacijos.
Ką rengtis
Ligoninėje ar chirurgijos centre dėvėkite laisvus, patogius drabužius. Prieš procedūrą jūsų paprašys persirengti ligoninės chalatu.
Po operacijos būtinai pasiimkite patogų, neslystantį batą nepažeistai pėdai. Po operacijos negalėsite dėvėti įprasto bato ant operuojamos pėdos; jums bus suteiktas specialus batas.
Maistas ir gėrimai
Jei jums atliekama bendra nejautra, patartumėte nustoti valgyti ir gerti po operacijos dienos vidurnakčio, kad skrandis būtų tuščias. Dėl tolesnių rekomendacijų kreipkitės į chirurgą.
Vaistai
Prieš operaciją peržiūrėkite dabartinius vaistus su savo gydytoju ar anesteziologu. Jie gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimą, tokius kaip aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir papildai, tokie kaip žuvų taukai ir jonažolė.
Kad išvengtumėte komplikacijų, praneškite savo gydytojui apie visus receptus ir be recepto vartojamus vaistus, įskaitant vaistus, vitaminus, papildus ir vaistažoles.
Ką atnešti
Operacijos dieną turėtumėte planuoti atsinešti bet kokius dokumentus, draudimo kortelę, vairuotojo pažymėjimą ir priešoperacinių tyrimų rezultatus, jei jie buvo atlikti kitoje vietoje nei jūsų operacija.
Jei gydytojas siūlo kokių nors pagalbinių priemonių, tokių kaip vaikštynė ar ramentai, būtinai atsineškite ir jų. Jei dar neturite jų prieš operaciją, gausite juos ligoninėje, kai būsite pasiruošę eiti namo.
Gyvenimo pokyčiai prieš op
Norėdami sumažinti komplikacijų riziką, prieš operaciją pasitarkite su gydytoju, kaip mesti rūkyti. Nikotinas lėtina kraujo tekėjimą, o tai gali padidinti dėmės atsiradimą, gijimo problemas ir infekcijas po operacijos.
Prieš operaciją taip pat galite šiek tiek pakoreguoti savo namus. Pvz., Perkelkite lovą iš antro į antrą aukštą, kad gydantis nereikėtų lipti laiptais.
Po operacijos turėsite suplanuoti šiek tiek laiko nuo darbo. Tai gali trukti nuo vienos iki šešių savaičių, nesvarbu, ar jis sėdimas, ar reikalaujančio būti ant kojų. Pasikalbėkite su savo chirurgu, kiek laiko turėtumėte pasirūpinti, kad nebūkite darbe.
Taip pat galbūt norėsite pasirūpinti, kad kas nors padėtų jums atlikti namų ruošos darbus ir rūpintis vaikų ar gyvūnų auginimo metu. Kadangi visiškai atsigauti gali užtrukti maždaug šešias savaites, turėtumėte būti tikri, kad per tą laiką galite kuo labiau atsistoti.
Ko tikėtis operacijos dieną
Operacijos dieną su jumis susitiks jūsų priešoperacinė slaugytoja arba gydytojo padėjėjas. Jie peržiūrės visas jūsų bylos pastabas, atliks fizinį egzaminą ir išvalys pjūvio vietą. Tikriausiai susitiksite su chirurgijos komanda, kuriai priklauso chirurgas, chirurgijos slaugytojai ir gydytojo padėjėjas.
Operacijos metu
Bendroji nejautra skiriama per kvėpavimo kaukę arba į veną (IV) rankoje. Kai miegate, anesteziologas gali įkišti kvėpavimo vamzdelį į jūsų vamzdį, kad apsaugotų jūsų plaučius operacijos metu. Jei vietoj to gausite nervų blokadą, chirurgas suleis vaistų, kad nutirptų vietą.
Procedūros žingsniai skirsis priklausomai nuo to, ar jūsų plaktukas yra lankstus, ar fiksuotas.
- Lankstus plaktukas: Šios būklės chirurgija gali apimti sausgyslių perkėlimą iš piršto apačios į viršų, kad būtų lengviau ištiesinti sąnarį. Chirurgas daro pjūvius abiejose vietose. Tada perkeliama ir pritvirtinama viena iš dviejų dugno sausgyslių.
- Fiksuotas plaktukas: Jei jūsų plaktukas yra standus, chirurgas gali pašalinti standųjį sąnarį, padarydamas pjūvį piršto viršuje ir pašalindamas kaulo galą sąnaryje. Jungtis laikinai laikoma kaiščiais. Kitas variantas yra sintezė. Chirurgas perpjauna sąnario raiščius ir sausgysles, taip pat kaulo galus. Paprastai K laidai naudojami kaulams sujungti, kol galai sugis. Atliekant naujesnę procedūrą, strypai ir varžtai, kurių nereikia nuimti, implantuojami į pirštą, kad jis būtų stabilus.
Jūsų chirurgas uždarys pjūvius dygsniais, kurie bus pašalinti maždaug po dviejų savaičių po operacijos. Po operacijos jūsų pėda bus sutvarstyta.
Procedūra turėtų trukti mažiau nei valandą.
Po operacijos
Hammertoe chirurgija yra ambulatorinė procedūra, todėl paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną kaip ir operacija.
Ligoninės ir chirurgijos centrai gali skirtis atsižvelgiant į išrašymo politiką. Apskritai galite išvykti, kai galėsite saugiai stovėti ir vaikščioti su pagalba, valgyti ir gerti be pykinimo ir šlapintis be jokių problemų.
Jums bus suteikta chirurginė avalynė ar batas, kurį galėsite dėvėti namuose. Dėl skausmo jūsų chirurgas gali pasiūlyti daugiau vaisto, pavyzdžiui, Advil (ibuprofenas), Aleve (naproksenas) arba Tylenol (acetaminofenas).
Pasveikimas
Dažniausiai sveikimas daugumai žmonių trunka apie šešias savaites, atsižvelgiant į tai, ką sukėlė jūsų operacija. Jei procedūra buvo atlikta ant dešinės kojos, kelias savaites po operacijos vairuoti negalėsite.
Ant kojos turėsite tvarslą, kuris bus pakeistas chirurgo kabinete praėjus maždaug dviem ar keturioms savaitėms po operacijos. Dygsniai paprastai pašalinami po dviejų ar trijų savaičių po operacijos. Smeigtukai gali būti išimami ir po trijų ar keturių savaičių.
Gydymas
Jums gali būti suteikta standaus pado chirurginė avalynė su atviru pirštu, kurį galėsite dėvėti maždaug keturias savaites po operacijos. Po to laiko gydytojas gali pasiūlyti nešioti platų, gilų, minkštą batą iki šešių savaičių.
Ilsėdamiesi, pirmąsias kelias savaites po operacijos pabandykite laikyti koją pakeltą širdies lygyje. Jums taip pat gali prireikti ramentų ar vaikštynių, atsižvelgiant į tai, kaip gerai galite vaikščioti.
Laikykite tvarsčius švarius ir sausus. Pašalinus siūles, jūsų gydytojas greičiausiai duos jums kitą tvarstį, kurį dėvėsite dvi ar keturias savaites.
Vykdykite chirurgo nurodymus, kada galite pradėti plauti zoną. Kol turite tvarsliavą, maudydamiesi turėtumėte išsimaudyti kempinių voniose arba uždengti koją plastikiniu maišeliu, įsitikindami, kad vanduo negali patekti į maišelį.
Jūsų chirurgas gali pasiūlyti pratimus po operacijos, kad jūsų kojos pirštas būtų lankstesnis. Vykdykite chirurgo ar kineziterapeuto nurodymus, kokius pratimus atlikti ir kaip išvengti traumų.
Jei turite nemalonių pojūčių, gydytojas gali pasiūlyti toliau vartoti nereceptinius vaistus.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei turite skausmą, kuris nepraeina, kraujuoja arba padidėja patinimas, paraudimas ar išskyros aplink žaizdą.
Ilgalaikė priežiūra
Kadangi plaktuką gali sukelti netinkami batai, dėvėkite patogius batus, kurių piršto srityje yra daug vietos judant į priekį.
Venkite dėvėti aptemptus batus ar aukštakulnius. Paklauskite savo gydytojo apie pratimus, kuriuos galite atlikti, kad padidintumėte judrumą ir išvengtumėte pasikartojimo.
Galimos būsimos operacijos
Plaktuko pirštų operacija paprastai būna sėkminga maždaug 80–90% atvejų. Maždaug nuo 5% iki 10% pacientų gali vėl sirgti kūju, tačiau tie atvejai gali būti ne to paties sąnario ar kojos piršto.
Mažiau nei 5% žmonių gali turėti fiksavimo įtaisą, kuris tampa laisvas ar skausmingas ir jį reikia taisyti.
Jei vėl reikia operuoti, ta pati procedūra gali būti pakartota arba gydytojas gali nuspręsti dėl kitos operacijos, atsižvelgdamas į jūsų būklę. Pavyzdžiui, jei jums buvo perduota sausgyslė, kitą kartą jie gali nuspręsti dėl sintezės procedūros.
Žodis iš „Wellwell“
Hammertoe operacija gali būti išeitis, jei jūsų hammertoe yra skausminga arba sunku vaikščioti. Daugeliui žmonių tai gali sėkmingai gydyti rimtą atvejį, kai kiti konservatyvūs gydymo metodai nepavyksta. Gali būti, kad būklė gali atsinaujinti, todėl paklauskite gydytojo, ar ateityje jums gali prireikti dar vienos operacijos. Jie gali padėti jums nustatyti, ar plaktuko operacija yra geriausias jūsų gydymas.