Turinys
Kai dauguma žmonių kalba apie vaistus nuo ŽIV, jie dažniausiai įsivaizduoja tam tikrą narkotikų rūšį. Jie įsivaizduoja vaistą, kuris pašalintų visą virusą iš organizmo, - nuo jo naikinimo. Tačiau daugelis gydytojų, kurie ieško vaistų nuo ŽIV, iš tikrųjų ieško kitokių vaistų. A funkcinis gydymas nes ŽIV nebūtinai sunaikins visą virusą iš organizmo. Vietoj to, funkcinio gydymo tikslas būtų atsikratyti viso ŽIV iš kraujo ir pašalinti bet kokį neigiamą poveikį. Kitaip tariant, žmonėms, kurie buvo funkciškai išgydyti, niekada nepasireikš AIDS ar kiti ŽIV ligos požymiai, pavyzdžiui, ankstyvas senėjimas.Skirtumas tarp naikinimo ir funkcinio gydymo
Didžiausias skirtumas tarp išnaikinimo ir funkcinio gydymo yra praktiškas. Ieškodami funkcinio gydymo, mokslininkams nereikia jaudintis, ar jie sėkmingai išvalė virusų rezervuarą. (Virusinis rezervuaras yra tai, ką mokslininkai vadina viruso kopijomis, kurios tyliai slepiasi skirtingose kūno vietose. Su šiuo paslėptu virusu negalima kovoti ar gydyti tol, kol kažkas neįjungia ir nepradeda daugintis.) Vietoj to, norėdami išsiaiškinti, ar kažkas išgydo funkcinį gydymą, gydytojai tiesiog turi įsitikinti, kad viruso kiekis kraujyje lieka nenustatomas. Jie taip pat turi įsitikinti, kad jų imuninė sistema veikia taip pat gerai, kaip ir tuo atveju, jei jie nebūtų užsikrėtę ŽIV.
Tam tikru mastu tai galima pasiekti dabar - visą gyvenimą naudojant kombinuotą antiretrovirusinį gydymą (CART). Tačiau paprastai tikimasi, kad tikras funkcinis vaistas sugebės pasiekti šiuos tikslus be pacientų poreikio likti neribotą laiką. Nors vaistai, vartojami CART, labai pagerino ŽIV sergančių žmonių gyvenimą, jie taip pat gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį. Todėl idealus funkcinis gydymas ŽIV užsikrėtusius pacientus pasiektų taip, kad vaistai nebereikėtų jų infekcijoms išlaikyti kontroliuojama.
Kelias į funkcinį ŽIV gydymą
Funkcinis ŽIV gydymas gali būti įmanomas. Žinios apie tokį gydymą pradėjo sklisti 2012 m. Vasarą, kai buvo atliktos dvi atskiros tyrimų kryptys, kurios parodė, kad ŽIV galima kontroliuoti tam tikrose pacientų grupėse. Pirmajame daugiausiai dėmesio sulaukusioje studijoje dalyvavo Berlyno pacientas. Berlyno pacientas yra žmogus, kurio ŽIV infekcija, atrodo, buvo išnaikinta po to, kai jam buvo transplantuoti kaulų čiulpai iš neigiamo CCR5 donoro. 19-ojoje tarptautinėje AIDS konferencijoje pristatyti tyrimai nustatė du kitus kaulų čiulpų recipientus, kurių ŽIV infekcija taip pat turėjo buvo kontroliuojamas transplantacijos. Tačiau tokio tipo gydymas niekada nebūtų pasirinkimas daugumai ŽIV užsikrėtusių žmonių. Tai tiesiog per daug pavojinga. Jis tikriausiai kada nors bus naudojamas tik ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems kaulų čiulpai reikalingi dėl kitų priežasčių.
Kur kas įdomiau yra tai, kad kelioms mokslininkų grupėms pavyko gydyti žmones labai greitai po jų užsikrėtimo ŽIV. Panašu, kad ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią didelių virusinių rezervuarų vystymuisi. Panašu, kad toks ankstyvas gydymas pakankamai sumažina viruso apkrovą, kad pacientų imuninė sistema galėtų kontroliuoti bet kokią likusią infekciją nenaudodama antiretrovirusinių vaistų. Rezultatai vis dar yra preliminarūs. Tačiau tai yra toks funkcinis gydymas, kurį teoriškai būtų galima įgyvendinti plačiu mastu. Be to, tai būtų tikrai naudinga tik tuo atveju, jei ŽIV tyrimų aprėptis būtų žymiai pagerinta. Jei infekcijos neužklumpa anksti, jų negalima anksti gydyti. Šiuo metu per daug žmonių yra užsikrėtę daugelį metų, kol sužino, kad yra ŽIV užsikrėtę.