Turinys
- ACL paketai
- Vieno rinkinio ACL chirurgija
- Dvigubo paketo ACL chirurgija
- Ar dvigubas rinkinys yra geresnis?
Kai sportininkas suplėšys savo AKL, keliai linkę užsisegti pasisukdami ar staiga keisdami kryptį. Kad atstatytų kelio stabilumą, gydytojas gali rekomenduoti AKL rekonstrukciją, kad pažeistos AKL vietoje būtų įterptas naujas raištis. Buvo sukurta naujesnė technika, vadinama dvigubo AKL rekonstrukcija, siekiant geriau pakartoti įprasto AKL funkciją.
ACL paketai
Priekinis kryžminis raištis yra pagamintas iš kieto, pluoštinio audinio, kuris apima kelio sąnarį, pritvirtinamas prie šlaunikaulio (šlaunikaulio) viršuje, o blauzdikaulio (blauzdikaulio) apačioje. Pats raištis yra pagamintas iš tūkstančių atskirų pluoštų, kurie kartu sudaro ACL. Kai kurie iš šių pluoštų yra suskirstyti į atskirus ryšulius. Įprastoje AKL yra du pirminiai pluoštų ryšuliai.
Šie ryšuliai yra išdėstyti glaudžiai kartu, kai kuriems pacientams, turintiems normalią AKL, gali būti sunku atskirti atskirus ryšulius. Bet mes žinome, kad yra du pirminiai ryšuliai, ir kiekvienas jų yra pavadintas pagal savo vietą. Ilgesnis anteromedialinis ryšulys yra išdėstytas priešais trumpesnį posterolateralinį ryšulį.
Vieno rinkinio ACL chirurgija
Dauguma ACL rekonstrukcijos operacijų atliekamos naudojant vieno paketo rekonstrukciją. Vieno pluošto ACL rekonstrukcijai naudojamas sausgyslių transplantatas, kuris pakeičia suplyšusį AKL. Deja, ACL ašarų negalima pataisyti ar susiūti, o raiščiui rekonstruoti reikia naudoti transplantatą. Kai ACL rekonstruojamas, transplantatas dedamas į anteromedialinio ryšulio padėtį.
Skiepai laikomi vietoje, padarant kaule skylę, vadinamą tuneliu. Vienas tunelis padarytas šlaunikaulyje ir vienas blauzdikaulyje. Transplantatas laikomas kaule su fiksavimo įtaisu, dažnai varžtu.
Dvigubo paketo ACL chirurgija
Užuot įdėjus tik vieną didesnį skiepą, dvigubo ryšulio ACL rekonstrukcijos procedūroje naudojami du mažesni skiepai. Todėl iš esmės yra dvi raiščių rekonstrukcijos, po vieną kiekvienam ryšuliui. Dvigubo ryšulio procedūrai reikia dviejų papildomų kaulų tunelių, kad tilptų antrasis transplantatas ir vienas papildomas pjūvis. Chirurginė procedūra gali užtrukti šiek tiek ilgiau, nors chirurgai, reguliariai atliekantys šią procedūrą, gali ją atlikti panašiai kaip vieno pluošto AKL rekonstrukcija.
Ar dvigubas rinkinys yra geresnis?
Tyrimai parodė keletą dvigubo ACL rekonstrukcijos privalumų. Šie tyrimai rodo daugiau „normalios“ rekonstruotos raiščio funkcijos po šios dvigubo ryšulio AKL rekonstrukcijos operacijos. Nežinoma, jei tai reiškia, kad pacientams bus sėkmingiau atlikus dvigubo AKL rekonstrukciją. Konkrečiai, neįmanoma įrodyti, kad sugebėjimas grįžti į sportą tuo pačiu lygiu, kaip ir prieš traumą, nebuvo naudingas nei vienai iš ACL rekonstravimo technikų.
Dviguba ACL rekonstrukcija yra nauja procedūra, ir, kaip ir bet kurios naujos procedūros atveju, ilgalaikiai rezultatai nėra gerai suprantami. Gali būti, kad ši procedūra pagerins standartines vieno ryšulio AKL rekonstrukcijas, tačiau taip pat gali būti, kad šie pacientai gali turėti tuos pačius ar net blogesnius ilgalaikius rezultatus. Kol kas niekas tikrai nežino.
Dviguba pakuotė techniškai reikalauja daugiau procedūrų, o chirurgų, turinčių patirties šioje chirurginėje technikoje, yra mažiau.
Žodis iš „Wellwell“
Neaišku, ar dvigubo AKL rekonstrukcija yra geresnė procedūra, tačiau kai kurie pacientai nori išbandyti naują procedūrą, kad būtų galima pagerinti ilgalaikį rezultatą. Standartinės vieno paketo AKL rekonstrukcijos turi puikius rezultatus: maždaug 90% pacientų gali grįžti prie savo veiklos prieš sužeidimą. Tačiau rezultatai nėra 100%, o kai kuriems pacientams po AKL rekonstrukcijos yra nuolatinis nestabilumas ir vėliau gyvenime gali kilti problemų.
Dviguba ACL rekonstrukcija yra pastangos pagerinti jau puikios procedūros rezultatus. Jei jus domina, pasitarkite su savo gydytoju apie šią procedūrą. Kaip minėta, nedaug chirurgų atlieka dvigubo AKL rekonstrukciją. Bet jūs tikrai galite aptarti šią procedūrą su savo gydytoju ir sužinoti jo mintis apie dvigubo ACL rekonstrukciją.