Turinys
- Diferenciacija vėžiu
- Kraujo vėžio diferenciacija
- Diferenciacija ir kraujo vėžio klasifikacija
- Diferenciacija ir kraujo vėžio gydymas
Ląstelės gali būti nesubrendusios, nes jos greitai auga iš naujo, pavyzdžiui, vystantis kūdikiui gimdoje; tačiau nesubrendusios ląstelės, kurioms trūksta diferenciacijos, paprastai būna ir suaugusiesiems, pavyzdžiui, audiniuose ir organuose, kurie nuolat keičia senas ląsteles naujomis, tokiomis kaip kaulų čiulpai.
Visiškai diferencijuotos ląstelės yra tos, apie kurias sužinome pagrindinėje biologijoje: pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai, smegenų ląstelės ar neuronai ar raumenų ląstelės. Diferenciacija yra procesas, kuris formuoja nesubrendusios ląstelės likimą, nustato atskirą ląstelės vaidmenį ir lemia specifines savybes, pritaikytas suaugusiųjų ląstelių tikslams. Pavyzdžiui, odos ląstelė nėra panaši į kraujo ląstelę. Subrendusi, gerai diferencijuota ląstelė paprastai turi atlikti labai specifinį vaidmenį, pasižyminti savybėmis, būdingomis organui ar audiniui, kuriame ji gyvena.
Diferenciacija vėžiu
Sergant vėžiu, diferenciacijos procesas gali nevykti normaliai. Vėžinės ląstelės gali būti įstrigusios vienoje diferenciacijos fazėje, gali būti mažiau išsivysčiusios ir gali neveikti taip gerai, kaip aplinkinės, sveikos ląstelės. Tiesą sakant, kartais šios ląstelės yra taip blogai diferencijuojamos, kad mikroskopu jos ne netgi atrodo kaip ląstelės, iš kurių jie išsivystė.
Patologai yra gydytojai, kurie yra apmokyti analizuoti ląsteles ir audinius, pvz., Pateiktus biopsijos mėginiuose, kad nustatytų ligą. Anksčiau patologai labai rėmėsi vadinamąja morfologija - kaip ląstelės atrodė po mikroskopas: dydis, forma ar spalvų sodrumas, kai buvo naudojami specialūs dažai ir dėmės.
Tai vis dar daroma ir gaunama svarbi informacija apie diferenciaciją, tačiau dabar yra ir kitų bandymų, kurie taip pat naudojami. Šie bandymai gali nustatyti specifines molekules ląstelių išorėje, kurios kartais gali būti naudojamos norint pasakyti, kiek ląstelė diferencijuota.
Kraujo vėžio diferenciacija
Viena iš priežasčių, kodėl yra tiek daug skirtingų limfomų, yra ta, kad imuninės ląstelės turi daug vystymosi, diferenciacijos ir brendimo stadijų. Jei kada nors tyrėte kraujo ląstelių ar hematopoezės vystymąsi, žinote, kad tai nėra paprastas dalykas yra daugybė nesubrendusių ląstelių stadijų ir skirtingų tipų.
Kraujo vėžio, pvz., Leukemijos ar limfomos, atveju vėžinių baltųjų kraujo ląstelių ar limfocitų įvairovė yra „gerai diferencijuota“. Kai vėžys pasireiškia, jis dažnai „užrakina“ ląstelę and ir visus jos vėžinius palikuonis. - į vystymosi stadiją, nuo kurios prasidėjo vėžys.
Blogai diferencijuotas ląstelės savo išvaizda gali būti panašios į pradines ląsteles, iš kurių jos išsivystė, tačiau gali būti, kad jos negalės atlikti visų darbų, kurių tikimasi iš sveikų imuninių ląstelių. Blogai diferencijuojamos ląstelės yra mažiau subrendusios, greičiausiai greitai auga, taip pat paprastai jautresni chemoterapijai.
Gerai diferencijuotas ląstelės labai panašios į subrendusias ląsteles, todėl jos dalijasi ir auga lėčiau.Piktybinės ląstelės, kurios yra gerai diferencijuotos, kaip ir įprasti jų kolegos, linkusios augti lėtai.
Kai kuriais atvejais informacija apie diferenciaciją gali turėti įtakos prognozei ir informuoti apie gydymą. Apskritai „gerai diferencijuotas“ reiškia mažesnio laipsnio vėžį, o „blogai diferencijuotas“ - aukštesnio laipsnio piktybinį naviką.
Diferenciacija ir kraujo vėžio klasifikacija
Per daugelį metų kraujo vėžio atveju buvo naudojamos kelios klasifikavimo sistemos.
Dabartinėje klasifikavimo sistemoje, 2016 m. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikacijoje, nustatant piktybinių navikų tipą, atsižvelgiama į keletą skirtingų veiksnių, o diferencijavimas yra vienas iš šių veiksnių.
Kai įmanoma, šie piktybiniai navikai pagal jų „kilmę“ skirstomi į:
- Mieloidiniai navikai
- Limfoidiniai navikai
- Histiocitinės / dendritinės neoplazmos
Diferenciacija per kiekviena giminė taip pat yra svarbi.Pavyzdžiui, limfomos yra limfocitų vėžys, kuris patenka į limfoidinių navikų giminę. Yra B limfocitai ir T limfocitai. Tarkime, jūs žinote, kad jūsų vėžys yra B limfocitų giminės arba B ląstelių limfomos.
Tada galite turėti subrendęs B ląstelių limfomos, kurios koreliuoja su normaliomis B ląstelių vystymosi ir brendimo stadijomis. Jūs taip pat galite turėti Prekursorius B limfoblastinė leukemija / limfomos - tai nesubrendusių ląstelių vėžys, pasiryžęs tapti B ląstelių šeimos nariais.
Diferenciacija ir kraujo vėžio gydymas
Blogai diferencijuota limfoma gali greitai augti ir būti jautresnė chemoterapijai, nukreiptai į greitai besidalijančias ląsteles.
Kitas diferenciacijos pavyzdys, kurį galima panaudoti paciento naudai, yra ūminė promielocitinė leukemija arba APL. Šis piktybinis navikas svarbiais būdais skiriasi nuo kitų AML tipų. Vienas iš jų yra tai, kad sunaikinus APL ląsteles taikant chemoterapiją, jos išskiria baltymus, dėl kurių organizmo kraujo krešėjimo mechanizmai nebekontroliuojami, o tai gali būti mirtina.
Mokslininkai atrado, kad naudojant tam tikrus vaistus APL ląstelės gali būti priverstos transformuotis į subrendusias mieloidines ląsteles. Kadangi šis jaukinimas iš tikrųjų yra diferenciacija, šie vaistai vadinami diferenciacijos agentais. Kadangi nesubrendę sprogimai nemiršta taikant tokią terapiją, kenksmingas baltymas lieka ląstelių viduje, o krešėjimo procesas nekontroliuojamas.