Turinys
- ŽIV išbėrimas
- Seborėjinis dermatitas
- Padidėjusio jautrumo vaistams reakcija
- Stivenso-Johnsono sindromas
Nors išbėrimas iš tiesų gali būti ankstyvos infekcijos požymis, tik dviems iš penkių žmonių toks simptomas pasireikš. Galų gale ŽIV sergantiems žmonėms nėra nei vieno, nei vienos bėrimo priežasties.
Paprastas faktas yra tas, kad bėrimas gali atsirasti bet kuriame infekcijos etape. Norint nustatyti priežastį, ar ji susijusi su ŽIV, ar ne, reikia nuodugniai ištirti ir įvertinti protrūkio išvaizdą, paplitimą ir simetriją.
ŽIV išbėrimas
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Bėrimo protrūkis gali atsirasti dėl neseniai įvykusios ŽIV infekcijos ir paprastai pasireiškia praėjus dviem ar šešioms savaitėms po poveikio, vadinamo ūminiu retrovirusiniu sindromu (ARS).
Bėrimas apibūdinamas kaip makulopapulinis. Makulos terminas apibūdina plokščias, spalvos pasikeitusias odos paviršiaus dėmes, o papulė - mažus, iškilusius nelygumus.
Nors tai gali sukelti daugybė ligų, ARS bėrimas paprastai paveikia viršutinę kūno dalį, kartais kartu su burnos ar lytinių organų opomis.Taip pat būdingi į gripą panašūs simptomai.
Protrūkiai paprastai išnyksta per vieną ar dvi savaites. Antiretrovirusinį gydymą reikia pradėti nedelsiant patvirtinus ŽIV infekciją.
Seborėjinis dermatitas
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Seborėjinis dermatitas yra viena iš labiausiai paplitusių odos ligų, susijusių su ŽIV infekcija, pasireiškianti daugiau kaip 80% pažengusia liga sergančių žmonių. Tačiau neretai toks bėrimas pasireiškia žmonėms, turintiems net vidutinį imuninės sistemos slopinimą, kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 500.
Seborėjinis dermatitas yra uždegiminis odos sutrikimas, paprastai veikiantis galvos odą, veidą ir liemenį. Jis dažnai pasireiškia riebesnėse odos dalyse, pasireiškiantis švelniu paraudimu, geltonu pleiskanojimu ir žvynuotais odos pažeidimais.
Sunkesniais atvejais tai gali sukelti pleiskanojančius spuogus aplink veidą ir už ausų, taip pat ant nosies, antakių, krūtinės, viršutinės nugaros dalies, pažastų ir ausies viduje. Bėrimo priežastys nėra visiškai žinomos, nors susilpnėjusi imuninė funkcija akivaizdžiai yra pagrindinis veiksnys.
Vietiniai kortikosteroidai gali padėti sunkesniais atvejais. ŽIV sergantiems žmonėms, kurie dar negydomi, turėtų būti nedelsiant skiriamas antiretrovirusinis gydymas, kuris padėtų išsaugoti ar atkurti imuninę funkciją.
Soeborėjinis dermatitas ir AIDS
Padidėjusio jautrumo vaistams reakcija
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Bėrimai gali išsivystyti dėl alerginės reakcijos tam tikriems vaistams, įskaitant ŽIV antiretrovirusinius vaistus ir antibiotikus. Jie paprastai atsiranda po vienos ar dviejų savaičių nuo gydymo pradžios, nors jie gali pasireikšti per trumpą laiką nuo vienos iki trijų dienų.
Bėrimo protrūkis gali būti įvairių formų, tačiau dažniausiai jis yra liginis, o tai reiškia, kad jis yra panašus į tymus. Pirmiausia jis linkęs vystytis ant bagažinės, o paskui simetrišku būdu išplisti į galūnes ir kaklą.
Kai kuriais atvejais bėrimas taip pat gali būti labiau makulopapulinis su plačiai paplitusiais rausvai raudonais lopais, padengtais mažais kauburėliais, kurie išspausti išskiria nedidelį kiekį skysčio. Vaistų padidėjusio jautrumo reakcijos kartais gali lydėti karščiavimas, padidėję limfmazgiai ar kvėpavimo sunkumai.
„Ziagen“ (abakaviras) ir „Viramune“ (nevirapinas) yra du ŽIV vaistai, keliantys didžiausią padidėjusio jautrumo vaistams riziką, nors bet kuris vaistas gali sukelti tokią reakciją.
Nutraukus įtariamą vaistą, bėrimas paprastai pašalinamas per vieną ar dvi savaites, jei nesudėtingas. Gali būti skiriami vietiniai kortikosteroidai arba geriamieji antihistamininiai vaistai, kurie padės pašalinti niežulį.
Stivenso-Johnsono sindromas
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Stivenso ir Džonsono sindromas (SJS) yra potencialiai pavojinga padidėjusio jautrumo vaistams forma, kurią apibūdina jo „piktas“ pateikimas. Bėrimas yra toksinės epidermio nekrozės forma, kai viršutinis odos sluoksnis (epidermis) pradeda atsiriboti nuo apatinis odos sluoksnis (dermos).
Manoma, kad SJS yra imuninės sistemos sutrikimas, kurį sukelia infekcija, vaistas arba abu. SJS paprastai prasideda karščiavimu ir gerklės skausmu maždaug po vienos ar trijų savaičių nuo gydymo pradžios. Netrukus po to atsiranda skausmingos burnos, lytinių organų ir išangės opos.
Tuomet ant veido, bagažinės, galūnių ir kojų padų ims vystytis apvalūs, netaisyklingi pažeidimai, kurių skersmuo yra apie colį. Bėrimas paprastai yra plačiai paplitęs, pasireiškiantis pūslelėmis, kurios dažnai susilies į vieną, o pluta atsiras aplink atvirus išsiveržimus (ypač aplink lūpas).
Gydymą reikia nedelsiant nutraukti, kai pasireiškia SJS simptomai. Būtina skubi pagalba, kuri gali apimti geriamuosius antibiotikus, į veną leidžiamus skysčius ir gydymą, kad būtų išvengta akių pažeidimo. SJS mirtingumas yra 5 proc.
Viramune (nevirapinas) ir Ziagen (abakaviras) yra du antiretrovirusiniai vaistai, labiausiai susiję su SJS rizika, nors žinoma, kad daugelis kitų vaistų (įskaitant sulfatinius antibiotikus) sukelia SJS atsaką.
ŽIV gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
