Turinys
- Kokio tipo žalą koronavirusas gali sukelti plaučiuose?
- Trys koronaviruso plaučių pažeidimo veiksniai
- Ar koronaviruso pacientai gali sumažinti plaučių pažeidimo tikimybę?
- Ar COVID-19 plaučių pažeidimas yra grįžtamas?
Teminiai ekspertai:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Kaip ir kitos kvėpavimo takų ligos, COVID-19, liga, kurią sukelia naujas koronavirusas, gali sukelti ilgalaikius plaučių pažeidimus. Toliau mokydamiesi apie COVID-19 daugiau suprantame, kaip tai veikia plaučius, kai žmonės serga ir pasveikę.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., yra plaučių ligų ekspertas Johns Hopkins Bayview medicinos centre ir priima pacientus, sergančius COVID-19. Jis paaiškina keletą trumpalaikių ir ilgalaikių plaučių problemų, kurias sukelia naujas koronavirusas.
Kokio tipo žalą koronavirusas gali sukelti plaučiuose?
COVID-19 - liga, kurią sukelia naujas koronavirusas, gali sukelti plaučių komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas, o sunkiausiais atvejais - ūminis kvėpavimo distreso sindromas arba ARDS. Sepsis, dar viena galima COVID-19 komplikacija, taip pat gali pakenkti plaučiams ir kitiems organams.
COVID-19 pneumonija
Sergant plaučių uždegimu, plaučiai prisipildo skysčių ir uždegimas, dėl ko kyla kvėpavimo sunkumų. Kai kuriems žmonėms kvėpavimo problemos gali tapti pakankamai sunkios, todėl ligoninėje jas reikia gydyti deguonimi ar net ventiliatoriumi.
COVID-19 sukeliama pneumonija linkusi įsitvirtinti abiejuose plaučiuose. Oro maišeliai plaučiuose prisipildo skysčio, ribodami jų gebėjimą įsisavinti deguonį ir sukelia dusulį, kosulį ir kitus simptomus.
Nors dauguma žmonių pasveiksta po plaučių uždegimo be ilgalaikio plaučių pažeidimo, su COVID-19 susijusi pneumonija gali būti sunki. Net ir pasibaigus ligai, dėl plaučių pažeidimo gali pasunkėti kvėpavimas, kurio pagerėjimas gali užtrukti mėnesius.
Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS)
Kai COVID-19 pneumonija progresuoja, daugiau oro maišelių prisipildo skysčio, nutekančio iš mažų plaučių kraujagyslių. Galų gale prasideda dusulys ir gali sukelti ūminį kvėpavimo distreso sindromą (ARDS) - plaučių nepakankamumo formą. Pacientai, sergantys ARDS, dažnai negali savarankiškai kvėpuoti ir jiems gali prireikti ventiliatoriaus palaikymo, kuris padėtų cirkuliuoti deguoniui organizme.
Nesvarbu, ar tai vyksta namuose, ar ligoninėje, ARDS gali būti mirtina. Žmonėms, išgyvenantiems ARDS ir atsigaunantiems po COVID-19, gali būti ilgalaikis plaučių randas.
Sepsis
Kita galima sunkaus COVID-19 atvejo komplikacija yra sepsis. Sepsis atsiranda, kai infekcija pasiekia ir plinta per kraują, sukeldama audinių pažeidimus visur, kur ji eina.
"Plaučiai, širdis ir kitos kūno sistemos veikia kartu kaip instrumentai orkestre", - sako Galiatsatos. „Sepsyje organų bendradarbiavimas nutrūksta. Gali pradėti viena po kitos išsijungti visos organų sistemos, įskaitant plaučius ir širdį “.
Sepsis, net ir išgyvenęs, gali palikti pacientą ilgalaikiu plaučių ir kitų organų pažeidimu.
Superinfekcija
Galiatsatos pažymi, kad kai žmogus turi COVID-19, imuninė sistema sunkiai dirba kovodama su įsibrovėliu. Tai gali palikti kūną labiau pažeidžiamą kitos bakterijos ar viruso infekcijos, esančios ant COVID-19 - superinfekcijos. Didesnė infekcija gali sukelti papildomą plaučių pažeidimą.
Trys koronaviruso plaučių pažeidimo veiksniai
Galiatsatos pažymi tris veiksnius, turinčius įtakos plaučių pažeidimo rizikai sergant COVID-19 infekcijomis, ir tai, kiek tikėtina, kad asmuo pasveiks ir atgaus plaučių funkciją:
Ligos sunkumas. "Pirmasis yra pačios koronaviruso infekcijos sunkumas - nesvarbu, ar asmuo turi lengvą, ar sunkų atvejį", - sako Galiatsatos. Lengvesni atvejai rečiau sukelia ilgalaikius randus plaučių audinyje.
Sveikatos sąlygos. Galiatsatos sako: „Antrasis klausimas - ar esama sveikatos problemų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ar širdies liga, galinti sukelti sunkių ligų riziką“. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat yra labiau pažeidžiami sunkiu COVID-19 atveju. Jų plaučių audiniai gali būti ne tokie elastingi ir dėl vyresnio amžiaus jie gali susilpninti imunitetą.
Gydymas. "Gydymas yra trečias veiksnys", - sako jis. „Paciento sveikimas ir ilgalaikė plaučių sveikata priklausys nuo to, kokią pagalbą jie gauna ir kaip greitai“. Laiku parama ligoninėje sunkiai sergantiems pacientams gali sumažinti plaučių pažeidimus.
Ar koronaviruso pacientai gali sumažinti plaučių pažeidimo tikimybę?
Yra keletas dalykų, kuriuos pacientai gali padaryti, kad padidintų mažiau sunkių plaučių pažeidimų tikimybę, sako Galiatsatosas.
„Jei turite sveikatos problemų, kurios kelia didesnę riziką, įsitikinkite, kad darote viską, ką galite, kad to sumažintumėte. Pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys diabetu, LOPL ar širdies ligomis, turėtų būti ypač atsargūs, kad valdytų šias sąlygas stebėdami ir vartodami vaistus, kaip nurodyta. “
Galiatsatos priduria, kad tinkama mityba ir drėkinimas taip pat gali padėti pacientams išvengti COVID-19 komplikacijų. „Gerai maitintis svarbu bendrai sveikatai. Tinkamas drėkinimas palaiko tinkamą kraujo kiekį ir sveikas gleivines kvėpavimo sistemoje, o tai gali padėti jiems geriau atsispirti infekcijoms ir audinių pažeidimams “.
Ar COVID-19 plaučių pažeidimas yra grįžtamas?
Po rimto COVID-19 atvejo paciento plaučiai gali atsigauti, bet ne per naktį. "Atsigauti po plaučių pažeidimo reikia laiko", - sako Galiatsatos. „Yra pradinis plaučių pažeidimas, po kurio atsiranda randai. Laikui bėgant audinys gyja, tačiau gali praeiti nuo trijų mėnesių iki metų ar daugiau, kol žmogaus plaučių funkcija sugrįš į ankstesnį COVID-19 lygį “.
Jis pažymi, kad gydytojai ir pacientai turėtų būti pasirengę tęsti gydymą ir terapiją.
„Kai pandemija pasibaigs, atsiras grupė pacientų, kuriems reikia naujų sveikatos poreikių: išgyvenę žmonės. Gydytojai, kvėpavimo terapijos specialistai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turės padėti šiems pacientams kuo labiau atkurti plaučių funkciją “.
Paskelbta 2020 m. Balandžio 13 d