Švokštimas: priežastys ir rizikos veiksnys

Turinys

• Dažnos priežastys
• Rečiau pasitaikančios priežastys
• Genetika
• Širdies ir kraujagyslių sistemos
• Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
• Žodis iš „Wellwell“

Kvėpuojant skleidžiamas į švilpuką panašus garsas yra oro judėjimas susiaurėjusiais kvėpavimo takais. Astma yra dažniausia šio susiaurėjimo priežastis ir švokštimo garsas, kurį galite išgirsti kvėpuodami. Tačiau tai nėra vienintelė galima priežastis. Švokštimas gali būti daugelio būklių ženklas - kai kurie nedideli sveikatos sutrikimai, kai kurie - labai rimti. Svarbiausia nepamiršti, kad švokštimas niekada nėra įprastas dalykas. Jei įkvėpdami ar iškvėpdami girdite aukštą garsą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte, kas blokuoja kvėpavimo takus.

Dažnos priežastys

Susiaurėjus kvėpavimo takams, kvėpavimas sunkiai juda per plaučius. Kliūtis sukelia švilpiantį triukšmą, kai oras verčiamas keliais į plaučius ir iš jų. Šis susiaurėjimas (dar vadinamas užsikimšimu ar obstrukcija) dažniausiai pasireiškia mažuose bronchų vamzdeliuose, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti didesnių kvėpavimo takų (įskaitant trachėją ar bronchus) ar balso stygų problemos.

Daugybė problemų gali sukelti kliūtis jūsų kvėpavimo takuose. Trys iš labiausiai paplitusių yra astma, LOPL ir balso stygos disfunkcija.

Astma

Dažniausiai švokštimas yra susijęs su bronchine astma. Konkrečiai, švokštimas atsiranda vadinamojoje ligos „geltonojoje zonoje“ (vidutinis diapazonas, kai liga sunkėja, bet kol ji netampa rimta medicinine problema). Tuo metu švokštimą dažnai lydi kiti tipiški astmos simptomai, įskaitant:

• Krūtinės spaudimas
• Kosulys
• Dusulys

Yra daug įvairių astmos tipų ir daugybė skirtingų būdų, kaip pasireiškia lėtinė plaučių liga, tačiau tyrimai rodo, kad iš tų, kuriems yra bet kokio tipo astmos simptomų, daugiau nei 53% yra švokštimas.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Uždegiminė plaučių liga, LOPL yra progresuojanti liga, kai plaučiai tampa vis labiau uždegami. Tai sukelia tokius simptomus kaip nuolatinis kosulys, per didelis skrepliai, spaudimas krūtinėje, dusulys ir švokštimas.

Šie simptomai gali būti nepastebimi ankstyvose LOPL stadijose, tačiau, progresuojant ligai, jie tampa sunkesni

LOPL rizikos veiksniai

Vokalo stygos disfunkcija

Dar vadinamas paradoksaliu balso klostės judesiu, balso stygos disfunkcijai (VCD) būdingas švokštimas, kurį sukelia nenormalus balso stygų uždarymas. Kiti simptomai gali būti dusulys ir krūtinės ar kaklo veržimas. VCD simptomai yra tokie panašūs į astmą, kad kartais tai vadinama balso stygų astma.

Nors VCD priežastys vis dar nėra visiškai aiškios, atrodo, kad tai susiję su lašėjimu po nosies, astmos komplikacijomis ir gerklų ir gerklų refliuksu (kai skrandžio rūgštis keliauja į stemplę ir dirgina gerklas). manoma, kad kai kuriems pacientams VCD vaidina svarbų vaidmenį.

Po 2001 m. Pasaulio prekybos centro išpuolių, rugsėjo 11 d. Pirmosios pagalbos teikėjų, padaugėjo VCD, o tai, manoma, atsirado dėl to, kad darbuotojai įkvėpė dulkių ir chemikalų „Ground Zero“.

Skirtingu laipsniu galite valdyti astmą, LOPL ir VCD.

• Tinkamai prižiūrint astmą galima gerai kontroliuoti. Vaikystės astmos atveju vaikai linkę „išaugti iš jos“. Simptomai nebelieka be ilgalaikio poveikio.
• Sergant LOPL negalima negrįžtamai pakenkti plaučiams. Nors simptomus galima suvaldyti, liga ir toliau progresuos ir su laiku vis labiau sekins.
• VCD gali būti gydomas logopedija ar kvėpavimo pratimais arba gydant pagrindines priežastis, tokias kaip refliuksas, leidžiant švokštimui ir kitiems simptomams išnykti.

Rečiau pasitaikančios priežastys

Įvairių rūšių infekcijos ir alerginės reakcijos gali sukelti plaučių obstrukcijas, kurios sukelia švokštimą. Šios ligos apima

• Struktūriniai nukrypimai: Tai apima padidėjusias tonziles ar adenoidus, kurie gali užkirsti kelią vaikų kvėpavimui, kai jie užsikrečia. Tyrimų metu 36% vaikų, sergančių lėtiniu švokštimu, turėjo tam tikrų struktūrinių anomalijų. Anatominės problemos taip pat gali būti plaučių cista ar navikas.
• Alergija: Švokštimas, atsirandantis suvalgius tam tikrą maistą, įgėlus vabzdžiui ar patekus į alergeną, yra alerginės reakcijos požymis. Anafilaksija yra sunki alerginė reakcija, dėl kurios staiga gali prasidėti švokštimas. Tai gali būti gyvybei pavojinga ekstremali situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti.
• Paragripas: Nesusijęs su gripu, paragripas iš tikrųjų reiškia virusų grupę, sukeliančią viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijas. Kai kurie iš jų sukelia švokštimą, įskaitant bronchitą, bronchiolitą ir pneumoniją.
• Cistinė fibrozė: Cistinė fibrozė yra įgimta liga, dėl kurios vaikystėje blogai auga, atsiranda svorio problemų, kosulys ir dusulys. Maždaug 61% vaikų, sergančių cistine fibroze, per pirmus 6 gyvenimo metus patiria švokštimą, susijusį su pagrindinėmis kvėpavimo problemomis.
• Svetimas kūnas: Maži užspringimo pavojai, tokie kaip monetos, karoliukai ar nedideli saldainiai, gali būti trachėjoje ir sukelti švokštimą.
• Bronchų spazmas: Tai yra staigus kvėpavimo takų susiaurėjimas, kuris būdingas sergant astma, tačiau jį taip pat gali sukelti kitos ligos, fiziniai pratimai, staigus šaltojo oro vartojimas, dūmų poveikis, anestezija ir kitos dirginančios sąlygos.
• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): Nors GERL gali būti astmos pablogėjimo priežastis, GERD taip pat gali sukelti rečiau švokštimo priežastis dėl pasikartojančios pneumonijos ar plaučių randų.
• Plaučių embolija: Plaučių embolija yra kraujo krešulys plaučiuose. Švokštimas gali būti vienas iš kelių simptomų, tačiau pacientams dažniau pasireiškia ūmus dusulys ir krūtinės skausmai.

Rimtų vaikų kvėpavimo problemų simptomai

Genetika

Švokštimas yra susijęs su įvairiais komplikuotais sutrikimais. Kai kurie iš jų turi genetinius komponentus, ir jums gali būti didesnė rizika, jei turite chromosomų mutaciją.

Astma

Žinoma, kad alerginė astma, kuriai būdinga 60% astmos, yra paveldimas sutrikimas. Gydytojai šiuo metu nesupranta paveldėjimo modelio, tačiau žino, kad pati būklė nėra perduodama. Vietoj to paveldima genetinė mutacija, didinanti alerginės astmos riziką. Tačiau ne visiems žmonėms, kuriems yra mutacija, išsivystys astma. Kiti veiksniai turi įtakos astmos simptomų pasireiškimui.

LOPL ir emfizema

Genetinis sutrikimas, vadinamas alfa-1-antitripsino (AAT) trūkumu, sukelia plaučių pažeidimą, dėl kurio atsiranda LOPL ir emfizema. Su šia paveldima būkle jūsų organizmas nesudaro pakankamai baltymų AAT, kuris paprastai sustabdytų galingą fermentas, kuris sunaikina negyvas ląsteles plaučiuose. Jei nepakanka AAT, fermentas pradeda naikinti sveikas ląsteles, o plaučiuose (alveolėse) yra pažeisti nedideli oro maišeliai.

Ankstyviausi ATT trūkumo simptomai, kurie paprastai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų, yra dusulys, sumažėjęs gebėjimas sportuoti ir švokštimas.

Cistinė fibrozė

Cistinė fibrozė yra viena iš labiausiai paplitusių genetinių ligų. Dažnumas skiriasi priklausomai nuo etninės kilmės, paveikdamas vieną iš 2 500–3 500 baltų naujagimių, tačiau tik vieną iš 17 000 afroamerikiečių ir vieną iš 31 000 azijiečių amerikiečių.

CF yra autosominis recesyvinis sutrikimas, o tai reiškia, kad jums reikia paveldėti CFTR mutaciją tiek iš motinos, tiek iš tėvo, kad sirgtumėte šia liga. Jei paveldėsite tik vieną sugedusį geną, neturėsite CF, bet būsite mutavusio geno nešėjas.

Su cistine fibroze susidoroti ir gerai gyventi

Tracheoesofaginė fistulė

Labai retas, nepaveldimas apsigimimas, tracheoesofaginė fistulė yra struktūrinė problema, sukelianti švokštimą. Kūdikiai, turintys šią būklę, gimsta nenormaliai sujungę stemplę (vamzdelį, kuris veda iš gerklės į skrandį) ir trachėją (vamzdelį, kuris veda iš gerklės į vamzdelį ir plaučius).

Širdies ir kraujagyslių sistemos

Švokštimas taip pat gali atsirasti dėl skysčių susikaupimo plaučiuose, atsirandančio dėl stazinio širdies nepakankamumo (CHF). Esant ŠN, širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo per kūną. Kraujas, kurio negalima išstumti į priekį, grįžta į venas, o skystis nuteka į plaučius. Kartu su švokštimu galite patirti nuolatinį kosulį, dėl kurio susidaro kraujo užterštos gleivės.

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

Genetika ir infekcija vaidina reikšmingą vaidmenį sutrikimams, sukeliantiems švokštimą. Tačiau yra keletas jūsų kontroliuojamų veiksnių, kurie gali sumažinti riziką dėl sąlygų, kurios sukelia kvėpavimo pasunkėjimą. Jie apima

• Cigarečių rūkymas
• Pasyvių dūmų poveikis
• Cheminių medžiagų poveikis
• Vidaus ir lauko oro tarša

Šie veiksniai gali sukelti rimtas ligas, tokias kaip vėžiniai navikai ar LOPL. Kitais atvejais jie sukelia spontaniškas kvėpavimo problemas, praeinančias pašalinus dirgiklį. Pavyzdžiui, padidėjusio jautrumo pneumonitas yra būklė, dėl kurios lėtinis tam tikrų medžiagų, vadinamų antigenais, poveikis, pavyzdžiui, pelėsinis šienas ir paukščių išmatos. Švokštimas paprastai nutrūksta, kai antigeno nebėra.

Žodis iš „Wellwell“

Kadangi švokštimas niekada nėra įprasto kvėpavimo dalis, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pradėsite švokštimą ir nesuprantate priežasties. Tačiau pirmiausia įsitikinkite, kad tai, ką girdite, iš tikrųjų yra švokštimas. Dėl kai kurių vaikų ligų, pavyzdžiui, krupo, pasireiškia „stridorinis“ kosulys, kuris dažnai apibūdinamas kaip ruonio skleidžiamas garsas. Nosies užgulimas taip pat gali sukelti garsą, kuris imituoja švokštimą, bet ne. Jei pripažįstate, kad garsas yra švokštimas, kreipkitės į savo gydytoją, jei anksčiau niekada neturėjote problemų švokštimo metu arba jei esamas švokštimas tampa vis ryškesnis ir dažnesnis.