Turinys
Sužinoti, kas sukelia žandikaulio skausmą, gali būti sunku, daugiausia dėl to, kad yra daugybė šaltinių, iš kurių gali atsirasti skausmas, pvz., Raumenys, žandikaulio kaulai, dantys ar kūno vietos, apie kurias nebūtinai įtariate, pavyzdžiui, ausys, sinusai. ar net tavo širdis.Skausmas yra jūsų kūno būdas signalizuoti, kad kažkas negerai - jūs sukandate dantis, turite infekciją ar turite sąnarių sutrikimų, todėl svarbu patekti į žandikaulio dugną ne tik dėl jūsų bet ir išspręsti pagrindinę problemą, kuri gali būti rimta.
Dažnos priežastys
Dažniausios žandikaulio skausmo priežastys yra dantų problemos ir sutrikimai, turintys įtakos smilkininiam apatinio žandikaulio sąnariui, sąnariui, jungiančiam apatinio žandikaulio kaulą su kaukole.
Temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimas
Dažniausiai pasireiškiantys smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimo požymiai yra žandikaulio jautrumas, kuris gali jaustis kaip dantis, taip pat galvos ar ausies skausmas. Kramtant maistą skausmas gali sustiprėti, o žmogus gali išgirsti ir (arba) jausti spustelėjimą. ar sprogdinantis triukšmas valgant, taip pat sumažėjęs žandikaulio judesio diapazonas. Be to, ši būklė gali būti susijusi su kaklo standumu ir skausmu bei peties skausmu, sklindančiu per ranką.
Dantų šlifavimas (bruksizmas)
Dantų šlifavimas gali sukelti žandikaulio skausmą ir, kadangi daugelis žmonių tai daro miegodami, galite nežinoti, kad taip pat esate.
Bruksizmo simptomai yra žandikaulio, veido ir kaklo skausmai; galvos skausmas; ir dantų problemos, įskaitant lūžusius ir nudilusius dantis.
Be dantų griežimo, žandikaulio skausmus gali sukelti ir kitos raumenų perteklinės sąlygos, tokios kaip dantų sukandimas ir per didelis dantenų kramtymas.
Dantų skausmai
Yra keletas dantų problemų, susijusių su žandikaulio skausmu. Pvz., Danties plyšimas gali sukelti periodišką, nuobodų ar aštrų žandikaulio skausmą, kurį sukelia įkandimas ar valgymas. Ertmė gali sukelti nuolatinį skausmą, kurį pablogina karštas ar šaltas maistas. Kitos dantų problemos, tokios kaip dantų abscesai ir sausos angos, taip pat gali sukelti žandikaulio skausmą.
Infekcija
Infekcija galvos ir kaklo srityje, ypač sinusinė ar ausų infekcija, gali sukelti žandikaulio skausmą. Be žandikaulio skausmo, kiti sinusito simptomai gali būti:
- Karščiavimas
- Galvos skausmas
- Dantų skausmas
- Skruosto skausmas
- Nosies užgulimas
Be žandikaulio skausmo, kiti ausų infekcijos simptomai gali būti klausos sutrikimas, galvos sukimasis, pykinimas ir kartais ausų nutekėjimas.
Trauma
Žandikaulio ar veido sužalojimai, įskaitant išnirusį ar sulaužytą žandikaulį, gali sukelti didelį skausmą.
Retos priežastys
Nors žandikaulio skausmas yra klasiškai susijęs su TMJ problema, infekcija ar dantų problemomis, gydytojui reikia atsižvelgti ir į kitas priežastis.
Širdies smūgis
Žandikaulio skausmas gali reikšti širdies priepuolį, potencialiai pavojingą gyvybei būklę, dėl kurios būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be gniuždymo ar sunkaus jausmo kairiosios krūtinės pusės centre, kuris gali judėti į žandikaulį, kaklą ar petį, kitas galimi širdies priepuolio simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas bei silpnumas.
Jei jus ar ką nors, su kuriuo esate, gali ištikti širdies smūgis, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba paskambinkite 911.
Autoimuninės būklės
Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, Sjögreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat gali sukelti žandikaulio skausmą, ypač simptomus, imituojančius TMJ sutrikimo simptomus.
Trigeminalinė neuralgija
Trigeminalinė neuralgija yra labai skausminga būklė, veikianti trišakį nervą, padedanti aptikti veido pojūčius ir pajudinti žandikaulį. Ši būklė sukelia vienpusius aštrių, į elektrošoką panašių lūpų, akių, nosies, žandikaulio, kaktos ir galvos skausmų priepuolius. Skausmą dažniausiai sukelia valgymas, kalbėjimas ar veido šalto oro paleidimas. .
Žandikaulio osteonekrozė
Osteonekrozė atsiranda, kai sutrinka kaulo aprūpinimas krauju ir kaulas pradeda mirti. Tai gali sukelti stiprų skausmą. Osteonekrozės priežastys yra per didelis alkoholio vartojimas, kortikosteroidų vartojimas ir traumos.
Vėžys
Tam tikros rūšies vėžys, pavyzdžiui, burnos vėžys, gali sukelti žandikaulio skausmą. Sergant burnos vėžiu, gali būti kitų simptomų, tokių kaip nuolatinis burnos skausmas, neišgydanti burnos opa, žandikaulio kramtymo ar judesio sutrikimas, žandikaulio patinimas, dantų atsilaisvinimas ir gumulas ar masė kakle.
Kada kreiptis į gydytoją
Tai gali jus nustebinti, kad aukščiau pateiktas žandikaulio skausmo priežasčių sąrašas nėra išsamus. Štai kodėl svarbu išsiaiškinti tinkamą gydytojo ar odontologo diagnozę.
Nors dauguma žandikaulio skausmų nėra susiję su ekstremaliomis medicinos situacijomis, tokiomis kaip širdies priepuolis, jei jūsų diskomfortas yra sunkus ir (arba) užsitęsęs, arba jei jūsų skausmas yra susijęs su tokiais simptomais kaip kvėpavimo sutrikimas, krūtinės skausmas, prakaitavimas ar galvos svaigimas, būtinai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diagnozė
Norėdami sužinoti jūsų žandikaulio skausmo priežastį, gydytojas pirmiausia užduos kelis klausimus apie jūsų skausmą, pvz., Kada jis prasidėjo, koks jis yra stiprus ir ar skausmas yra protarpinis, ar nuolatinis. Jis taip pat teirausis, ar neseniai nebuvo žandikaulio traumos, taip pat apie įpročius, kurie gali sukelti žandikaulio skausmą. Žandikaulio skausmo laikas, pavyzdžiui, ar jis atsiranda ryte, pabudus, taip pat gali padėti gydytojui išsiaiškinti diagnozę.
Fizinis egzaminas
Po išsamios anamnezės gydytojas pradės fizinę apžiūrą atidžiai stebėdamas burną, dantis, TMJ, kaklą ir pečius.
Konkrečiai, įtarus TMJ sutrikimą, gydytojas gali išmatuoti jūsų žandikaulio angos judesio diapazoną. Nors įprasta anga yra nuo 40 iki 55 milimetrų, žmonėms, turintiems TMJ, žandikaulio anga dažnai yra mažesnė nei 30 milimetrų. Pacientams, sergantiems TMJ, taip pat gali būti raumenų jautrumas aplink TMJ, taip pat sąnarių krepitas (spragsėjimo pojūtis) arba spragtelėjimas, kai žandikaulis atsidaro ir užsidaro.
Galiausiai, gydytojas dažnai atlieka kaukolės nervo tyrimą, siekdamas užtikrinti, kad jūsų patiriamas skausmas nebūtų susijęs su dirgintu ar suspaustu nervu (pavyzdžiui, trišakio nervo neuralgija).
Laboratorijos ir bandymai
Kraujas nėra dažnai reikalingas norint pasiekti žandikaulio skausmą, nebent susirūpinta autoimunine būkle, kai tuo metu gali būti parengti atitinkami antikūnai ir uždegiminiai žymenys.
Be to, jei jums neatliekamas širdies priepuolis greitosios pagalbos skyriuje, bus paskirta elektrokardiograma ir atlikti kraujo tyrimai (pavyzdžiui, širdies fermentai).
Vaizdavimas
Priklausomai nuo anamnezės ir fizinio tyrimo išvadų, vaizdo tyrimai gali padėti suteikti papildomos įžvalgos arba patvirtinti diagnozę. Dėl tam tikrų žandikaulio skausmo priežasčių, tokių kaip TMJ sutrikimas, dantų problemos ar žandikaulio lūžis ar išnirimas, paprastai pakanka paprasto rentgeno ar panoraminio rentgeno.
Sudėtingesnėms diagnozėms, tokioms kaip žandikaulio osteonekrozė, arba sinusinės infekcijos diagnozei, gali būti paskirtas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) dažnai naudojama norint nuodugniau įvertinti TMJ žmonėms, turintiems lėtinį ar stiprų skausmą. MRT taip pat gali būti naudojamas trišakio nervo įvertinimui esant trišakio nervo neuralgijai.
Gydymas
Žandikaulio skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties, tačiau gali apimti terapiją, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų vartojimą, savęs priežiūros strategijas ar operaciją.
Vaistai ir savęs priežiūra
Tam tikroms diagnozėms skiriami specifiniai vaistai, pavyzdžiui, sinuso ar ausų infekcijai bus skiriamas antibiotikas, o trišakio nervo neuralgijai gydyti naudojami prieštraukuliniai vaistai Tegretol (karbamazepinas) arba Trileptal (okskarbazepinas).
Sergant TMJ sutrikimu, rekomenduojama derinti vaistus (pavyzdžiui, nesteroidinius priešuždegiminius ir (arba) raumenis atpalaiduojančius vaistus) ir savitarnos terapiją (pavyzdžiui, sukelti vengimą ir pakeisti miego pozą).
Jei už skausmingo žandikaulio kaltininkas yra dantų griežimas, gali būti naudinga burnos apsauga. Burnos apsaugas galima nusipirkti vaistinėje ir suformuoti taip, kad tiktų jūsų dantims, arba galite užsisakyti vieną pagal užsakymą savo odontologo kabinete.
Chirurgija
Chirurgija dažnai yra vienas iš pagrindinių burnos vėžio gydymo būdų, o žandikaulio lūžiui gali prireikti chirurginio taisymo.
Žodis iš „Wellwell“
Nors iki žandikaulio skausmo pabaigos gali prireikti šiek tiek kantrybės ir užsispyrimo, ypač jei pastebėsite, kad einate pirmyn atgal tarp savo odontologo ir savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, būkite tikri, kad radus šaltinį ir diagnozę pagaminta, didžioji dauguma žmonių gali gauti pagalbą.