Turinys
Pakaušio skiltis yra smegenų gale esantis regionas, kuris vaidina svarbų vaidmenį integruojant mūsų regėjimą, leidžiantį mums atpažinti ir įprasminti tai, ką mato mūsų akys.Pakaušio skilties insultas pirmiausia susijęs su regėjimo pokyčiais. Kaklo skilties kraujo tiekimas lemia kai kurias unikalias pakaušio skilties insulto savybes:
- Skirtingai nuo daugumos insultų, kurie beveik visada paveikia tik vieną smegenų pusę, pakaušio skilties insultas gali paveikti vieną ar abi pakaušio skiltis.
- Paprastai pakaušio skilties smūgiai yra palyginti nedažni, palyginti su smūgiais, veikiančiais kitas smegenų skiltis (priekinę, parietinę ir laikinę).
Efektai
Pakaušio skilties insultas gali sukelti įvairius regėjimo pokyčius, įskaitant dalinį regėjimo praradimą, visišką apakimą ir regos haliucinacijas, taip pat kai kuriuos unikalius regos sindromus. Pakaušio skiltis nėra visiškai vienoda, o pakaušio skilties regionai vaidina skirtingus vaidmenis integruojant viziją. Įvairios regos problemos, kurios gali atsirasti dėl pakaušio skilties insulto, priklauso nuo to, kuris pakaušio skilties regionas yra paveiktas.
Vizualiniai pokyčiai
Homonominė Hemianopija: insultas, paveikiantis visą pakaušio skiltį iš vienos pusės
Kai insultas paveikia didžiąją pakaušio skilties dalį vienoje smegenų pusėje, iškilusi regėjimo problema vadinama homonmine hemianopija. Tai apibūdina pusės regos praradimą iš kiekvienos akies. Išgyvenęs insultas, turintis homonimišką hemianopiją, nemato objektų, esančių priešingoje insulto pusėje.
Insultas, veikiantis kairę pakaušio smegenų skiltį, išgyvenusiam insultui sukeltų sunkumų matant daiktus dešinėje pusėje. Ši problema paprastai paveikia abi akis - tai reiškia, kad žmogus nemato dešinės pusės iš dešinės akies ir taip pat negali dešinę pusę matykite iš kairės akies. Dažnai homoniminė hemianopija nėra visiškai simetriška, nes vizualinė akių integracija gali būti nevienodai paveikta insulto.
Centrinės regos defektas: insultas, veikiantis pakaušio ašigalį
Pakaušio polius yra smegenų sritis, kurioje apdorojamas centrinis regėjimas. Centrinė vizija apibūdina tai, ką matote regėjimo lauko centre, kai žiūrite tiesiai į priekį. Todėl insultas, paveikęs pakaušio polių, sukeltų didelę aklą vietą pačiame regėjimo lauko viduryje paveiktoje pusėje.
Asmuo, turintis centrinį regėjimo deficitą, kurį sukėlė pakaušio ašies smūgis, turėtų sunkumų matydamas tiesiai priešais save stovinčio žmogaus veidą. Pavyzdžiui, insultą išgyvenęs asmuo gali nematyti žmogaus nosies, viršutinės lūpos ir apatinės akies pusės pažeistoje pusėje, tačiau vis tiek matys žmogaus petį ir viršugalvį.
Pakaušio polių smūgiai yra gana reti.
Žievinis aklumas: insultas, paveikiantis pakaušio skiltis abiejose pusėse
Kai smegenų pakaušio skiltis yra visiškai paveikta insulto, galutinis rezultatas yra reiškinys, vadinamas „kortikos aklumu“. Tai panašu į tai, ką visi suprantame terminu „aklumas“, tačiau šis terminas vartojamas, kai pažeidžiama į smegenų žievę yra aklumo priežastis.
Be regėjimo praradimo, yra keletas kortikalinio aklumo simptomų. Kai kurie išgyvenę insultą žino, kad nemato, o kai kurie išgyvenę insultą, nežino apie aklumą ir patiria regos haliucinacijas. Geriausiai apibūdinami sindromai, kuriems būdingas kortikalinis apakimas ir su jais susijusios regos haliucinacijos, vadinami Antono ir Balinto sindromais.
Kai kurie išgyvenę pakaušio insultą kenčia nuo būklės, vadinamos regos anosognozija, kuriai būdinga ignoruoti vieną regėjimo pusę.
Kai kurie kiti simptomai ir sindromai, susiję su pakaušio insultu, yra šie:
- Vaizdinės iliuzijos
- Vizualinės haliucinacijos
- Vaizdinė Agnosija
- Prozopagnozija
- Aleksija be „Agraphia“
Priežastys
Kaklo gale einančios arterijos, vadinamos slankstelinėmis arterijomis, užpakalinėmis smegenų arterijomis ir baziliarinėmis arterijomis, aprūpina pakaušio skiltimis deguonies turinčiu krauju. Jei viena ar abi pakaušio skiltys kenčia dėl sutrikusio kraujo tiekimo, atsiranda insultas.
Pakaušio skilties smūgiai nedažni, nes pakaušio skilties kraujo tiekimas organizuojamas unikaliu būdu. Slankstelinės arterijos, užpakalinės smegenų arterijos ir baziliarinės arterijos, kurios suteikia kraują smegenų gale, kai kuriose srityse jungiasi viena su kita, o tai leidžia jiems pasikartoti kraują, dažnai kompensuodami vienas kitą. Šis susitarimas dažnai apsaugo nuo insulto smegenų gale esančiuose regionuose, kai trukdo srautas per vieną mažą arteriją, nes kita arterija gali užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą.
Dėl pakaušio skiltį tiekiančių kraujagyslių išsidėstymo kartais pakaušio skilties insultą lydi smegenėlių insultas arba smegenų kamieno insultas.
Žodis iš „Wellwell“
Insultas gali sukelti rimtus regėjimo pokyčius, įskaitant regos praradimą, regėjimo pokyčius ir keistus regėjimo modelius.
Ne visus insulto sukeltus regėjimo pokyčius sukelia pakaušio skilties smūgiai, nes insultai kituose smegenų regionuose taip pat gali sukelti regėjimo pokyčius. Regėjimo pokyčiai po insulto gali turėti didelę įtaką gyvenimo būdui, ypač kalbant apie vairavimą po insulto.
Jei jaučiate regėjimo simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes regos pokyčiai gali būti pirmasis rimtos medicininės problemos, pavyzdžiui, insulto, požymis.