Turinys
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (GnRH) yra vaistų rūšis, slopinanti ovuliaciją, sustabdydama estrogeno ir progesterono gamybą.Gonadatropiną išskiriantis hormonas yra natūraliai organizme atsirandantis hormonas. Jį išskiria pagumburis ir jis kontroliuoja folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH) išsiskyrimą iš hipofizės. Tada šie hormonai FSH ir LH stimuliuoja estrogenų ir progesterono gamybą kiaušidėse. Menstruacijų ciklą kontroliuoja būtent šie santykiai, vadinami hipotalamo hipofizės kiaušidžių ašimi.
Kad ši ašis tinkamai veiktų ir sukeltų ovuliaciją, GnRH turi būti išlaisvintas pulsuojančiu būdu. Jei ši ašis veikia tinkamai, jums bus reguliarūs mėnesiai, jei nepastojote ovuliacijos metu.
GnRH agonistų vaistai
Vaistų klasė, žinoma kaip GnRH agonistai, išnaudoja šį pulsuojančios GnRH sekrecijos poreikį. Vaistai sukelia nuolatinę hipofizio stimuliaciją. Iš pradžių gali būti trumpas FSH ir LH išsiskyrimas, tačiau dėl nepulsuojančios GnRH koncentracijos hipofizė nustoja gaminti FSH ir LH, o tai galiausiai išjungia hormonų gamybą kiaušidėje.
Trys GnRH agonistai, dažniausiai naudojami klinikinėje praktikoje, yra šie:
- Lupronas - leuprolidas
- Zoladex - goserelinas
- Sinarelis - nafarelinas
Leuprolidas ir goserelinas leidžiami injekcijomis kas 4 savaites arba 12 savaičių, o nafarelinas - nosies purškalu 1-2 kartus per dieną.
Naudoja
Kadangi GnRH agonistai laikinai išjungia kiaušidžių estrogeno ir progesterono gamybą, šios klasės vaistai vartojami tam tikroms moterų ligoms gydyti, kurios priklauso nuo estrogeno ir progesterono. Jie apima:
- Endometriozė
- Gimdos miomos
- Gausaus menstruacinio kraujavimo valdymas
- Sunkus priešmenstruacinis sindromas / PMDD
- Nevaisingumo gydymas
Taip pat yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad GnRH agonistai taip pat gali padėti išsaugoti kiaušidžių funkciją moterims, kurioms taikoma krūties vėžio chemoterapija.
Šalutiniai poveikiai
Šie vaistai yra labai veiksmingos gydymo galimybės. Deja, jie turi keletą reikšmingų šalutinių poveikių. Kadangi jie slopina jūsų kiaušidžių hormonų gamybą, šalutinis GnRH agonistų poveikis imituoja menopauzės simptomus. Šie šalutiniai poveikiai yra:
- Karščio bangos
- Makšties sausumas
- Sumažėjęs libido
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Nuotaikos sutrikimai
- Sumažėjęs kaulų mineralinis tankis
Norėdami išvengti kaulų praradimo, susijusio su gydymu GnRH, gydytojas greičiausiai paskirs progestiną arba estrogeno ir progestino derinį. Tai vadinama papildoma terapija ir įrodyta, kad ji veiksmingai apsaugo nuo kaulų praradimo, susijusio su ilgesniu GnRH agonistų vartojimu. Tai taip pat gali padėti sumažinti karščio bangos stiprumą.