Turinys
T ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių pogrupis, atliekantis svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje. Priešingai, CD4 yra tam tikrų imuninių ląstelių, tokių kaip T-ląstelės, makrofagai ir monocitai, baltymų tipas.CD4 T ląstelės yra laikomos „pagalbinėmis“ ląstelėmis, nes jos ne neutralizuoja infekcijų, bet greičiau sukelia organizmo atsaką į infekcijas. Atsakydamos, CD8 T ląstelės, klasifikuojamos kaip tokios dėl jų paviršiuje esančio baltymo tipo, vaidina dalis „žudikų“ ląstelių gamindama medžiagas (antikūnus), kurios padeda kovoti su virusais ir kitais įsibrovėliais.
CD4 T-ląstelių vaidmuo ŽIV infekcijoje
Viena iš ŽIV infekcijos problemų yra ta, kad pačios ląstelės, skirtos pradėti imuninę gynybą, yra tos pačios, kurios yra nukreiptos į ŽIV infekciją. Kaip retrovirusas ŽIV turi užkrėsti tam tikras ląsteles „šeimininkes“, kad galėtų pasidaryti savo kopijas. CD4 ląstelės yra pagrindiniai to tikslai infekcijos metu.
Infekcijos metu ŽIV prisijungia prie šių pagalbinių ląstelių, ištuštindama savo genetinę medžiagą, kad šeimininko genetinį kodavimą būtų galima pakeisti gaminant kitus ŽIV virionus. Tokiu būdu CD4 ląstelė ląstelė yra nužudoma. Užkrėsto asmens gebėjimas sukelti imuninę gynybą palaipsniui išnyksta iki tokio lygio, kad jo kūnas liktų atviras oportunistinėms infekcijoms.
ŽIV dinamika yra tokia, kad „žudikės“ CD8 T-ląstelės vis labiau lieka aklos progresuojančios infekcijos metu ir ilgainiui tampa nebepajėgios susidoroti su didėjančia ŽIV populiacija (matuojama pagal virusų kiekį).
Jei ŽIV infekcija negydoma, imuninė sistema visais atvejais, išskyrus retus, visiškai subyrės (arba susilpnės).
CD4 T-ląstelių tipai
Dažniausiai mes linkę galvoti apie CD4 T ląsteles kaip apie vieną ląstelių tipą. Tiesą sakant, tik devintojo dešimtmečio viduryje mokslininkai pradėjo nustatyti įvairius pogrupius, turinčius skirtingas funkcijas. Kai kurie yra svarbūs suaktyvinant makrofagų ir dendrito ląsteles pradinės infekcijos metu, o kiti nukreipia imuninę apsaugą, susidūrę atskirai su parazitiniais organizmais, bakterijomis ar virusais.
Tai apima potipius, vadinamus „T-helper 1“, „T-helper 2“, „T-helper 9“, „T-helper 17“, reguliuojančias „T-cell“ ir „follicular helper“ T-ląsteles. Kiekviena iš jų išskiria skirtingų tipų medžiagas, padedančias neutralizuoti virusus.
CD4 T-ląstelių diagnostinė vertė
Nustatydamas, kiek veikiančių CD4 ląstelių cirkuliuoja kraujyje, gydytojas gali nustatyti žmogaus imuninės sistemos būklę. Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas CD4 skaičiumi, apskaičiuoja veikiančių CD4 ląstelių skaičių kubiniame milimetre kraujo. Kuo didesnis CD4 kiekis, tuo stipresnė imuninė funkcija.
Sveiko suaugusio žmogaus normalus CD4 kiekis gali labai skirtis (pagal populiaciją, amžiaus grupę ir pan.), Tačiau paprastai jis yra maždaug nuo 500 iki 1500 ląstelių kubiniame milimetre kraujo (ml). Tačiau kai liga nukrenta žemiau 200, techniškai liga klasifikuojama kaip AIDS (įgyto imunodeficito sindromas). Per tą laiką žinoma, kad kyla rimčiausių oportunistinių infekcijų, nes infekcija veiksmingai pažeidžia imuninę sistemą.
Iki 2016 m. CD4 skaičius buvo naudojamas kaip priemonė nustatyti, kada pradėti antiretrovirusinį gydymą. Tačiau pastaraisiais metais šis vaidmuo buvo pakeistas, nes pasaulinės valdžios institucijos patvirtina neatidėliotiną ŽIV terapijos pradžią pagal diagnozę (o ne laukia, kol CD4 kiekis sumažės žemiau 500 ląstelių / ml, kaip buvo ankstesnėse gairėse).
CD4 skaičius taip pat naudojamas stebėti asmens reakciją į gydymą, anksčiau pradėjus antiretrovirusinį gydymą, paprastai galima atkurti žmogaus imuninę funkciją. Priešingai, žmonėms, pradedantiems gydymą esant labai mažam CD4 kiekiui (mažiau nei 100 ląstelių / ml), dažnai būna sunkiau atstatyti jų CD4 kiekį iki normalaus lygio, ypač po sunkios ligos.
Todėl svarbu išsitirti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei diagnozuojama ŽIV. Jei gydymas pradedamas greitai, ŽIV užsikrėtę žmonės turi daug daugiau galimybių gyventi normalų ir sveiką gyvenimą.