Vitaminai ir papildai geltonosios dėmės degeneracijai

Turinys

• AMD tipai ir stadijos
• Vitaminai ir papildai, skirti AMD
• Ko ieškoti
• Maisto šaltiniai
• Šalutiniai poveikiai
• Kiti klausimai
• Žodis iš „Wellwell“

Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra būklė, susijusi su geltonosios dėmės (tinklainės vidurinės dalies) pablogėjimu. Yra dvi AMD formos, įskaitant drėgną ir sausą. Maždaug 8 iš 10 žmonių, sergančių AMD, yra sausa. Sausa AMD atsiranda dėl retėjimo ir geltonosios dėmės skilimo.

2:32

Paplitę geltonosios dėmės degeneracijos rizikos veiksniai

Tyrimai parodė, kad tam tikri vitaminai ir papildai gali padėti kai kuriems žmonėms, sergantiems AMD (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija). Su amžiumi susijusių akių ligų tyrimas (AREDS), kurį remia Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH), nustatė, kad papildai specifiniais mikroelementais sulėtino sauso AMD progresavimą 25%, tuo pačiu išvengdami regėjimo praradimo simptomų. šiuos specifinius mikroelementus ir kaip jie padeda išmokti AMD simptomus?

AMD tipai ir stadijos

Svarbu suprasti, kad yra dvi AMD formos - sausoji ir šlapioji. Taip pat yra keletas šios akių ligos stadijų. Turima AMD forma ir būklės stadija turės įtakos tai, ar vitaminus ir papildus rekomenduos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Sausas AMD

Sausas AMD apima laipsnišką akies, vadinamos geltonosios dėmės, retinimą (tinklainės centrinė dalis, atsakinga už didelės raiškos centrinį regėjimą). Tinklainė yra atsakinga už vaizdų perdavimą į smegenis, kad būtų galima atpažinti.

Geltonosios dėmės pablogėjimas sukelia neryškų matymą. Vėliau dėl sausos AMD gali prarasti regėjimą centriniame regėjimo lauke.

Esant sausai AMD, mažos geltonos nuosėdos (vadinamos drusenais) pradeda kauptis po tinklaine. Drusen nesukelia regėjimo, kol nepradeda didėti ir vis daugėti. Pradėjus augti drusenų skaičiui ir dydžiui, žmogui kyla pavojus susirgti ankstyvąja ar tarpine AMD stadija.

Ankstyvosios AMD metu simptomai gali būti subtilūs, tačiau prasidėjus tarpinei stadijai centrinėje regoje gali atsirasti neryškių dėmių. Būklei progresuojant, geltonosios dėmės ląstelių skilimas sukelia pažengusią AMD, apimančią neryškių (pilkų ar juodų) dėmių simptomus, kurie gali trukdyti centrinei regai, kai dėmės didėja.

Ko tikėtis, jei yra sausa geltonosios dėmės degeneracija

Šlapias AMD

Esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai, auga labai mažos, trapios kraujagyslės, kurios lengvai plyšta ir nuteka krauju į geltonąją dėmę (po tinklaine). Tai gali sukelti greitą tinklainės progresavimą ir pažeidimą, taip pat prarasti centrinį regėjimą.

Tiek sausoje, tiek drėgnoje AMD šis centrinio regėjimo praradimas pasireiškia kaip pilka arba juoda dėmė regėjimo lauko viduryje, tačiau gydymo (ir prevencijos) būdai skiriasi, atsižvelgiant į taip pat gydomą AMD tipą. kaip būsenos stadija.

Ką reikia žinoti apie šlapią geltonosios dėmės degeneraciją

AMD etapai

Kai reikia vartoti vitaminus ir papildus geltonosios dėmės degeneracijai, svarbu suprasti, kad yra trys ligos etapai:

• Ankstyva stadija: Dažniausiai ankstyvojoje AMD stadijoje nėra simptomų, arba simptomai gali būti labai subtilūs. Išnagrinėjus oftalmologą, yra vidutinio dydžio drusenų sankaupos, tačiau pigmento pakitimų neįvyko ir regėjimo neteko.
• Tarpinis etapas: Šis etapas apima didelius druseno ir tinklainės pigmento epitelio (RPE) sutrikimus, dar vadinamus pigmento pokyčiais, dėl kurių gali prarasti regėjimą. Tiesą sakant, kai kurie ekspertai mano, kad geltonosios dėmės degeneracija prasideda RPE. maitinti tinklainės ląsteles. Atkreipkite dėmesį, kad šiame AMD etape gali būti silpnas regėjimo praradimas, tačiau kitų pastebimų simptomų paprastai nėra.
• Vėlyvasis (arba pažengęs) etapas: Sausas (arba šlapias) AMD, dėl kurio prarandama rega.

Konkrečios formulės vitaminus (vadinamus AREDS2) oftalmologas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dažnai skiria žmonėms, sergantiems ankstyvos ir vidurinės stadijos AMD.

Vitaminai ir papildai, skirti AMD

Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) nustatė, kad vitaminai ir mikroelementų papildai konkrečioje formulėje, vadinamoje AREDS 2 formule, veiksmingai sumažino sausos AMD progresavimą iki vėlyvosios ar pažengusiosios stadijos (kurios metu prarandama rega) 25 proc. A

„AREDS 2“ formulių sąrašas

„AREDS 2“ formulėje yra keletas vitaminų ir mikroelementų, tam tikra doze ir rekomenduojama dienos norma, įskaitant:

• Liuteinas 10 miligramų (mg): tai mikroelementų rūšis, vadinama karotinoidu, gaunama iš augalų. Karotenoidai yra struktūriškai susiję su vitaminu A. Kūnas pats negamina liuteino; ji turi gauti liuteino iš dietos.
• Zeaksantinas 2 mg: zeaksantinas taip pat yra karotinoidas. Kūnas pats negamina zeaksantino; jis taip pat turi gauti zeaksantino iš dietos.
• Vitamino C 500 mg: vitaminas C yra vitaminas, kurio yra visose akies tinklainės vietose ir manoma, kad jis apsaugo nuo AMD.
• Vitaminas E 400 TV: Vitaminas E yra antioksidantas, kuris, manoma, apsaugo akis nuo laisvųjų radikalų daromos žalos. Laisvieji radikalai yra nestabilios molekulės, galinčios pakenkti DNR.
• Cinko oksidas 80 mg arba 25 mg: cinkas yra mikroelementas, manoma, kad jis vaidina svarbų vaidmenį tinklainės veikloje. Dėl cinko trūkumo sunku prisitaikyti prie naktinio matymo ir kitų sumažėjusių tinklainės funkcijų.
• Vario oksidas (varis) 2 mg: varis yra dar vienas mikroelementas. Cinko koncentracija organizme turi įtakos AMD progresavimui; Manoma, kad varis padeda subalansuoti cinko ir kitų metalų (pvz., geležies) kiekį. Senstant žmogui vario kiekis organizme mažėja. Tai gali būti vienas iš veiksnių, lemiančių su amžiumi susijusią AMD.

Nustatyta, kad tinklainėse iš sergančiųjų AMD geležies kiekis yra didesnis nei tinklainių, gautų iš žmonių (to paties amžiaus) be AMD. Kai sumažėja vario kiekis, geležies kiekis padidėja. Manoma, kad varis ir cinkas padeda išvengti per didelio geležies kiekio kilimo.

Skirtumai nuo AREDS 1 formulės

„AREDS 1“ formulė (sukurta ankstesniame tyrime) skiriasi nuo „AREDS 2“ formulės tuo, kad AREDS 1 yra beta karotino. Beta karotinas buvo susijęs su rūkalių ir buvusių rūkalių plaučių vėžiu. Todėl „AREDS 2“ formulėje beta karotinas buvo pakeistas liuteinu ir zeaksantinu.

Jei esate rūkalius ar rūkėte praeityje, patartina vartoti AREDS 2 formulę (be beta karotino), o ne AREDS 1 formulę.

Beta karotinas, liuteinas ir zeaksantinas yra mikroelementai, vadinami karotinoidais, kurie yra struktūriškai panašūs į vitaminą A. Šios maistinės medžiagos perkeliamos į tinklainę, kur, manoma, jos apsaugo nuo šviesos daromos žalos.

Vėluojama progresija, o ne prevencija

Jei vartojant AREDS 2 Formula vitaminus galima užkirsti kelią AMD progresavimui, būtų prasminga, kad AREDS 2 Formula gali būti geras prevencinis priedas, kurį reikia pradėti vartoti jaunystėje; bet taip nėra.

Tyrimai parodė, kad šiuos papildus vartoti yra saugu, tačiau nebuvo atlikta jokių tyrimų, kurie įrodytų, kad ilgalaikis AREDS 2 vartojimas (ilgiau nei 10 metų) yra saugus ar veiksmingas. Todėl AREDS 2 vitaminai yra tik rekomenduojami. žmonėms, rekomendavusiems oftalmologą tiems, kurie turi tam tikrą drusenų skaičių ir (arba) praradę vienos akies regėjimą.

Svarbu pažymėti, kad maistiniai vitaminai ir papildai nereikia užkirsti kelią AMD, tačiau tyrimai parodė, kad AREDS 2 papildai gali atitolinti AMD progresą nuo tarpinės iki pažengusios. Bendras vitaminų papildų tikslas (naudojant AREDS 2 formulę) yra leisti AMD sergantiems žmonėms išlaikyti savo regėjimą ilgiau.

„AREDS 2“ formulės rekomendacijos

Vitaminai „AREDS 2“ rekomenduojami tiems, kurie turi daugiau nei tam tikrą drusenų kiekį, kurį pažymi oftalmologas. Atlikdamas išplėstinį akių tyrimą, oftalmologas tikrina, ar nėra drusenų.

Tie, kurie turi labai mažai drusenų (arba jų nėra), neturėtų vartoti AREDS 2 vitaminų; vitaminai rekomenduojami tik tiems, kuriems yra didelė AMD rizika (pvz., tiems, kurių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato daug drusenų). Vitaminai „AREDS 2“ taip pat gali būti rekomenduojami tiems, kurie prarado regėjimą bent vienoje akyje nuo AMD.

Ko ieškoti

Vienas tyrimas, kurį atliko Nacionaliniai sveikatos institutai, atskleidė, kad kai kurie gamintojai, teigdami, kad jų vitaminai skatina akių sveikatą, parduoda vitaminus, kuriuose trūksta maistinių medžiagų, kurios buvo reklamuojamos produkto etiketėje.

Kadangi vitaminų ir natūralių priedų pramonė nėra griežtai reglamentuota JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA), pareiga užtikrinti, kad papildai būtų gryni ir veiksmingi, tenka vartotojui.

Dėl šios priežasties svarbu dar kartą patikrinti, ar perkate produktą, kurio etiketėje yra „AREDS 2 Formula“. Galbūt norėsite atlikti papildomą žingsnį, kad būtumėte tikri, jog gaunate reikiamą maistinių medžiagų kiekį, palygindami etiketės ingredientus su AREDS 2 „Formula“ sąraše esančiais ingredientais.

Kartais etiketėje rašoma, kad produktas turi pusę dozės (pavyzdžiui, jame yra tik 250 mg vitamino C). Taip yra todėl, kad rekomenduojama paros dozė yra 2 minkštos gelio kapsulės (padidinant bendrą dienos dozę iki 500 mg, o tai atitinka rekomenduojamą formulę).

Maisto šaltiniai

Tyrimai, kuriuose dalyvavo AREDS 2 vitaminai, parodė, kad juos vartoti saugu mažiausiai 10 metų, tačiau nėra pakankamai klinikinių tyrimų įrodymų, kad AREDS 2 vitaminai (įskaitant zeaksantiną ar liuteiną) vartojami ilgiau, yra saugūs.

Todėl ekspertai ragina tuos, kuriems yra didelė AMD rizika, norinčius vartoti AREDS 2 formulėje rekomenduojamas maistines medžiagas, bandyti gauti mikroelementų iš maisto šaltinių, o ne iš papildų.

Maistas, rekomenduojamas akių sveikatai, yra maistas, kuriame yra daug beta karotino, liuteino ir zeaksantino, pavyzdžiui:

• Kiaušinio trynys (vidutiniu kiekiu, kad būtų išvengta per didelio cholesterolio kiekio)
• Geltoni kukurūzai
• Apelsinų arba geltonos paprikos
• Kale
• Brokoliai
• Špinatai
• Kivi
• Vynuogės
• Cukinijos
• Skvošas

Šiuos maisto produktus kai kurie ekspertai rekomenduoja tiems, kurie nori vartoti maistinių medžiagų, kurios gali apsaugoti nuo AMD.

2017 m. Amerikos oftalmologijos akademijos paskelbtame straipsnyje pažymima, kad norint užkirsti kelią pažengusiai AMD nepakanka vien vitaminų ir papildų. Akiai sveikas maistas, pavyzdžiui, tamsiai žalios lapinės daržovės (pvz., Špinatai ir kopūstai), geltona ir oranžinė vaisiai ir daržovės (pvz., apelsinai ir moliūgai), žuvis (laukinių gyvūnų sugauta šalto vandens žuvis, pvz., lašiša) ir subalansuota maistinių medžiagų mityba yra naudinga sergantiems AMD.

Ką valgyti, kai turite AMD

Šalutiniai poveikiai

AREDS2 tyrimo metu dalyviai buvo pastebėti pavartojus bendrą multivitaminą. Multivitaminai neturėjo jokios įtakos AMD progresavimo rizikai, tačiau nebuvo įrodyta, kad multivitaminai taip pat yra kenksmingi.

Tiesą sakant, tyrimas parodė, kad AREDS 2 Formula vitaminai ir mikroelementai kartu su multivitaminais arba atskirai vartojami neturėjo jokio neigiamo poveikio, išskyrus šiek tiek padidėjusį su šlapimu susijusių hospitalizavimo pavojų vyrams. Tiems, kurie serga AMD, tyrimas taip pat parodė, kad cinko papildai buvo susiję su ilgesne gyvenimo trukme.

Kiti klausimai

Ar AREDS 2 formulė suteikiama šlapiai AMD?

Pagrindinės AREDS 2 Formula grupės vitaminų indikacijos yra tada, kai drusenų skaičius ir dydis išaugo ir (arba) kai dėl geltonosios dėmės degeneracijos žmogus prarado vienos akies regėjimą. Kasdien vartojami šie papildai gali padėti žmonėms, sergantiems AMD, sumažinti riziką susirgti vėlyvosios stadijos ar šlapia AMD.

Ar yra kokių nors maisto produktų, kurių reikėtų vengti žmonėms, sergantiems AMD?

Senesnis tyrimas paskelbtas Oftalmologijos archyvai nustatė, kad valgyti „šlamštą“ gali pakenkti žmogaus regėjimui. Tyrimas atskleidė, kad dieta, kurioje yra daug tam tikrų rūšių riebalų (pvz., augalinių riebalų su linolo rūgštimi), kelia didžiausią akių ligų riziką ir yra perkama parduotuvėje. nepageidaujamas maistas žmonėms kelia didesnę akių ligų riziką. Tyrime nustatyti nepageidaujami riebalai su nepageidaujamais maisto produktais:

• Margarinas
• Šiek tiek šokolado
• Prekyboje paruošti pyragai, pyragai ir sausainiai
• Riešutų sviestas
• Bulvių traškučiai
• skrudintos bulvės
• Riešutai

Ar vartojant AREDS 2 galima vartoti kelis vitaminus?

Taip, „AREDS 2“ formulės nėra kasdienio vitamino pakaitalas. Tiesą sakant, AREDS tyrime beveik 9 iš 10 tyrimo dalyvių kartu su AREDS Formula vartojo multivitaminus.

Ar yra kitų papildų, rekomenduojamų akių sveikatai?

Taip, Amerikos geltonosios dėmės degeneracijos fondas (AMDF) rekomenduoja vartoti omega-3 riebalų rūgščių papildus (žuvų taukus) po 1000 mg, jei reguliariai nevalgote laukinės sugautos, šalto vandens žuvų.

Žodis iš „Wellwell“

Stiprus regėjimo praradimas dėl geltonosios dėmės degeneracijos yra daugialypė veikla. Svarbu reguliariai tikrintis akis (pas savo oftalmologą), vartoti vitaminus ar kitus papildus (rekomenduojamus akių gydytojo) ir valgyti sveiką, subalansuotą mitybą, kurioje gausu mikroelementų. Taip pat svarbu laikytis atokiau nuo tam tikro šlamšto.

Tai neišgydys AMD ir negarantuojama, kad liga neprogresuos, tačiau prevencinės priemonės suteiks AMD sergantiems asmenims didžiausią galimybę išlaikyti savo regėjimą kuo ilgiau.