Turinys
Vitamino B12 trūkumas yra gana dažna vaikų ir suaugusiųjų būklė. Be mažo maisto kiekio, kiti veiksniai, galintys sukelti vitamino B12 trūkumą, yra skrandžio šuntavimo operacijos ir ligos, susijusios su virškinimo trakto (GI) malabsorbcija.Diagnozuoti vitamino B12 trūkumą gali būti keblu, nes yra tiek daug simptomų, kurie imituoja kitų sveikatos sutrikimų simptomus, įskaitant nuovargį, raumenų silpnumą ir kognityvinius sunkumus.
Gydymas paprastai apima vitamino B12 papildo vartojimą arba vitamino gavimą injekcijos būdu. Jei sergate liga, kuri lemia vitamino B12 trūkumą, taip pat svarbu valdyti medicininę priežastį.
Vitamino B12 trūkumo simptomai
Dėl sudėtingo ir didžiulio vitamino B12 vaidmens organizme yra daug galimų simptomų.
Daugelis simptomų kyla iš keturių pagrindinių su vitaminu B12 susijusių komplikacijų kategorijų:
| Vitamino B12 trūkumo komplikacija | Simptomai |
|---|---|
| Anemija (raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimas) | Nuovargis, galvos svaigimas, blyškumas ir greitas širdies ritmas |
| Neuropatija (nervų degeneracija) | Dilgčiojimas, tirpimas, silpnumas ir pusiausvyros problemos |
| Mielopatija (nugaros smegenų pažeidimas) | Jutimo problemos, tirpimas, dilgčiojimas |
| Demencija | Pažinimo nuosmukis ir elgesio pokyčiai |
Mažakraujystė
Vitaminas B12 vaidina svarbų vaidmenį gaminant raudonuosius kraujo kūnelius (RBC), kurie paprastai perneša deguonį visame kūne. Kadangi deguonis yra gyvybiškai svarbi jūsų kūno energijos gamybos dalis, kai trūksta RBC (o tai būna dėl vitamino B12 trūkumo), išsivysto mažakraujystė.
Neuropatija
Vitaminas B12 taip pat yra gyvybiškai svarbi sveikos nervų sistemos dalis, o jo nebuvimas sukelia lėtą smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų degeneraciją. Su nervų funkcijos sutrikimu susijęs silpnumas ir disbalansas gali anemija gali pasunkėti.
Mielopatija
Mielopatija, nugaros smegenų funkcijos sutrikimas, atsiranda tada, kai nugaros smegenų užpakalinėje kolonoje pablogėja neuronai. Dėl to atsiranda raumenų silpnumas ir trūkumai nustatant lengvą prisilietimą, vibraciją ir propriocepciją (padėties pojūtį). Kai kurie į neuropatiją panašūs simptomai taip pat būdingi.
Demencija
Vitamino B12 trūkumas gali sukelti demenciją, dėl kurios gali sumažėti atmintis ir kognityvinis nusilpimas, pasikeisti elgesys ir atsirasti problemų dėl savęs priežiūros. Esant sunkiam ir lėtiniam vitamino B12 trūkumui, gali išsivystyti psichozė.
Kiti simptomai
Kiti vitamino B12 trūkumo simptomai ir požymiai gali būti:
- Mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, dėl kurio padidėja infekcijos rizika
- Mažas trombocitų skaičius, kuris padidina kraujavimo riziką
- Galvos skausmas
- Svorio metimas
- Nuotaikos pokyčiai, ypač depresija
- Elgesio pokyčiai
- Vaikščiojimo problemos
- Uoslės praradimas ar susilpnėjimas
- Patinęs liežuvis (vadinamas glositas)
Vitamino B12 trūkumo simptomai paprastai palaipsniui vystosi savaitėmis ar mėnesiais ir be gydymo paprastai nepagerėja.
Priežastys
Dvi pagrindinės vitamino B12 trūkumo priežastys yra nepakankamas suvartojimas ir sutrikusi absorbcija žarnyne.
Nepakankamas suvartojimas
Vitamino B12 yra gyvūniniuose baltymuose, tokiuose kaip žuvis, mėsa ir pienas, taip pat kai kuriuose spirituotuose grūduose. Ilgalaikiai vegetarai ar veganai, kurie nevartoja papildų, gali sukelti B12 trūkumą dėl nepakankamo vitamino suvartojimo. Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, ir vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gresia vitamino B12 trūkumas.
Sutrikusi absorbcija
Vitaminas B12 absorbuojamas žarnyne per sudėtingą procesą, kuris priklauso nuo baltymo, vadinamo vidiniu faktoriumi, dėl sutrikusios žarnyno absorbcijos taip pat gali atsirasti šio vitamino trūkumas.
Vitamino B12 žarnyno absorbcijos sutrikimo priežastys yra:
- Pernicious anemija, autoimuninis sutrikimas, kai antikūnai atakuoja ląsteles, kurios išskiria vidinį faktorių
- Uždegiminiai virškinimo trakto (GI) sutrikimai, tokie kaip Krono liga ir celiakija
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip metforminas ir protonų siurblio inhibitoriai (PSI), vartojimas
- Skrandžio šuntavimo operacija, kurios metu atliekama skrandžio ir (arba) plonosios žarnos dalių rezekcija
- GI rezekcijos operacija, kuri yra rimtų medicininių problemų, tokių kaip žarnyno obstrukcija ar vėžys, gydymas
Diagnozė
Nors vitamino B12 diagnozė gali atrodyti paprasta, tai ne visada labai akivaizdu. Taip yra todėl, kad daugelis įprastų vitamino B12 trūkumo simptomų sutampa su kitų sveikatos sutrikimų simptomais.
Jūsų medicinos komanda gali apsvarstyti daugybę diagnozių, be vitamino B12 trūkumo, dirbdama, kad paaiškintų jūsų simptomus.
Istorija ir fizinis egzaminas
Be ligos istorijos, kuri gali atskleisti tokius simptomus kaip nepaaiškinamas nuovargis ar tirpimas ir dilgčiojimas, jūsų fizinė apžiūra gali nustatyti vitamino B12 trūkumo požymius.
Pavyzdžiui, silpnas, greitas pulsas ar blyškūs pirštai gali būti anemijos požymis. Sumažėjęs pėdų pojūtis ir sumažėję refleksai gali būti neuropatijos požymis. Galiausiai painiava ar bendravimo sunkumai yra dažni demencijos ir depresijos požymiai.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai tyrimai, ypač išsamus kraujo tyrimas (CBC) ir vitamino B12 kiekis, gali patvirtinti vitamino B12 trūkumo diagnozę.
Be to, dažnai esant vitamino B12 trūkumui, specifinį anemijos tipą, vadinamą makrocitine anemija (nereikia painioti su žalinga anemija), galima nustatyti kraujo tepalu. RBC atrodo dideli, jų forma ir dydis gali skirtis.
Vaizdo ir specializuoti bandymai
Nors tam tikri vaizdo tyrimai ir nervų laidumo tyrimai (NCV) gali būti naudingi vertinant vitamino B12 trūkumo poveikį, jie neduoda konkretaus rezultatų modelio, atitinkančio šį trūkumą. Taigi, jei jie atliekami, rezultatai turi būti vertinami kartu su kitais vertinimais.
Gydymas
Vitamino B12 trūkumą galima sušvirkšti per burną (per burną) arba į raumenis (IM). Jei vitamino B12 trūkumas yra viena iš priežasčių, dėl kurios sumažėja absorbcija, gali reikėti injekcijos, kad ji būtų absorbuota. tiesiai į savo kūną.
Jei įmanoma, reikia išspręsti B12 trūkumo priežastį, ypač jei jums nebuvo atlikta chirurginė rezekcija arba nežinote, kodėl jums yra mažai šio vitamino.
Atsižvelgiant į jūsų vitamino trūkumo priežastį, jums gali tekti ir toliau vartoti visą gyvenimą vartojamą vitaminą B12 net ir pagerėjus simptomams.
Atsistatymas nuo vitamino B12 trūkumo reikalauja laiko ir per pirmuosius kelis gydymo mėnesius gali nepasireikšti jokio pagerėjimo. Tobulėjimas gali būti laipsniškas ir gali tęstis iki šešių iki 12 mėnesių.
Reabilitacija
Gali būti, kad ir toliau jus vargins ilgalaikis vitamino B12 trūkumas, pvz., Tirpimas, dilgčiojimas ir silpnumas. Šie padariniai gali pakenkti jūsų pusiausvyrai. Nepaisant šių užsitęsusių problemų, darbas su kineziterapeutu ar ergoterapeutu gali padėti optimizuoti savo sugebėjimus.
Be to, atminties problemos gali pagerėti, kai koreguojamas vitamino B12 kiekis, tačiau ilgą laiką galite ir toliau patirti tam tikrų kognityvinių (mąstymo) įgūdžių trūkumų.
Kognityvinė reabilitacija ir terapija yra sudėtingas procesas, tačiau tai gali padėti maksimaliai padidinti ir pagerinti savo mąstymo ir problemų sprendimo įgūdžius.
Žodis iš „Wellwell“
Vitamino B12 trūkumas gali būti gana sudėtinga diagnozė, nes poveikis ir simptomai yra labai įvairūs. Jūs negalite pajusti staigaus vitamino trūkumo poveikio, bet vietoj to palaipsniui ar periodiškai sumažėja vitamino B12 lygis, dėl kurio atsiranda subtilių ar pašalinių simptomų.
Jei turite uždegiminę GI būklę arba jei jums buvo atlikta skrandžio rezekcija, gali tekti naudoti prevencinį gydymą, pavyzdžiui, reguliariai planuojamas vitamino B12 injekcijas, kad išvengtumėte šio vitamino trūkumo.