Turinys
Stuburo slanksteliai yra tarp slankstelių (stuburo kaulų) ir tarpslankstelinių diskų (geliu užpildytų struktūrų, saugančių ir sušvelninančių slankstelius). Jie susideda iš kremzlės ir poringo kaulo sluoksnio. Stuburo slanksteliai yra apsauginis sluoksnis tarp kietų, kaulų slankstelių ir minkštesnių, subtilesnių diskų. Jie taip pat yra praėjimas, per kurį kraujas ir maistinės medžiagos patenka į diskus. Manoma, kad juosmens (apatinės) stuburo dalies galinių plokščių pažeidimas ar degeneracija yra susijusi su kai kuriais nugaros skausmais.Anatomija
Kiekviena slankstelio galinė plokštė turi du skirtingus sluoksnius:
- Kremzlinė galinė plokštelė. Šis sluoksnis jungiasi prie stuburo diskų. Priklausomai nuo stuburo vietos, jis gali būti nuo 0,1 milimetro (mm) iki 2,0 mm storio.
- Kaulinė galinė plokštė. Šis akyto kaulo sluoksnis pritvirtinamas prie slankstelių ir yra nuo 0,2 mm iki 0,8 mm.
Kiekvienos galinės plokštės skersmuo ir forma atitinka tą slankstelį, prie kurio ji pritvirtinta. Kaklo (kaklo) srityje galinės plokštės bus mažesnės, o juosmens srityje (apatinėje nugaros dalyje) - didesnės.
Jaunų suaugusiųjų stuburo slanksteliai yra tankūs, stori ir gerai išlenkti. Laikui bėgant, dėl kūno svorio ir traukos jėgos daromo spaudimo jie tampa plonesni, lygesni ir trapūs.
Funkcija
Apatiniai stuburo slanksteliai prisiima viršutinės kūno dalies svorį, todėl jiems tenka didelis stresas. Kaip tarpinis sluoksnis tarp kaulų ir diskų, galinės plokštės suteikia tvirtumo ir stabilumo, kad padėtų išvengti stuburo lūžių ir apsaugotų subtilius diskus.
Dėl savo poringumo jie taip pat tarnauja kaip terpė, per kurią kraujas ir maistinės medžiagos teka iš kaulo kapiliarų į diskų ląsteles.Tai svarbu, nes tarpslanksteliniai diskai negauna savo kraujo tiekimo, kaip tai daro slanksteliai.
Susijusios sąlygos
Galinės plokštės yra pažeidžiamos ir lengvai pažeistos, kai jas suglaudina sužeidimas arba ilgalaikis sėdimas gyvenimo būdas. Kai plokštės pradeda blogėti, padidėja uždegimas ir gali išsivystyti pažeidimai.
Tyrimais rasta įrodymų, kad tokie nugaros juosmens srities galinių plokščių pažeidimai yra susiję su juosmens skausmais. Pažengusiuose jo etapuose vadinama galinės plokštelės degeneracija. galinės sklerozės.
Galinės plokštės pažeidimus gali būti sunku nustatyti net naudojant diagnostinį vaizdą. Dėl šios priežasties vertindami nugaros skausmus turinčius pacientus, gydytojai gali to neatsižvelgti.
Tačiau magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali aptikti modinius pokyčius arba galinės plokštelės kaulinio sluoksnio pokyčius, kurie gali būti susiję su degeneracine disko liga ir lėtiniu juosmens skausmu. Kai gydytojai stebi modinius pokyčius, jie gali mokėti nustatyti ryšį tarp jų ir tam tikrų juosmens skausmų rūšių.
Gydymas
Stuburo slankstelio degeneracija, ypač galinės plokštelės pažeidimas, turėtų būti gydoma laipsniškai; pradedant mažiau invazinėmis intervencijomis ir pereinant prie labiau invazinių alternatyvų, jei pradinis gydymas neduoda laukiamų rezultatų.
Fizinė terapija
Nenuostabu, kad kineziterapija yra viena iš nedaugelio intervencijų, kuri parodė naudą esant lėtiniam nugaros skausmui. Nugaros funkcionalumo tobulinimas yra pagrindinis dalykas siekiant įveikti skausmą ir apribojimus, atsirandančius dėl galinės plokštelės degeneracijos. Išsamus kineziterapijos kursas turi būti pirmas žingsnis įveikiant stuburo degeneracinės ligos sukeliamą skausmą.
Svorio metimas
Galų gale tai yra sunkumo klausimas: stuburas yra atsakingas už mūsų kūno svorio priėmimą. Žmonėms, turintiems antsvorio, stuburo galinių plokščių degeneracija bus greitesnė ir gilesnė. Niekada nevėlu bandyti mesti svorį. Ribinis svorio sumažėjimas nuo 5 iki 10% kūno svorio gali turėti a dramatiškas poveikis skausmui, atsirandančiam dėl degeneracinės stuburo ligos.
Vaistai
Vaistų, tokių kaip Tylenol ar NVNU (t. Y. Advil), vartojimas pagal tvarkaraštį, vadovaujant gydytojui, gali būti naudingas tokioms problemoms kaip lėtinis nugaros skausmas. Kiti vaistai nuo lėtinio skausmo yra gabapentinas, Lyrica (pregabalinas), Cymbalta (duloksetinas) ir vaistų šeima, vadinama tricikliais antidepresantais. Šio tipo negalavimams dažnai buvo naudojami opioidai (t. Y. Oksikodonas, oksikontinas), tačiau jų rizika paprastai įspėja apie mažą ilgalaikę jų teikiamą naudą.
Chirurgija
Kai galinės plokštelės degeneracija progresuoja iki to momento, kad sukelia stiprų skausmą ir silpnumą, gydymas paprastai apima juosmens nugaros smegenų sintezės operaciją. Ši procedūra apima naujo kaulo augimo tarp dviejų slankstelių stimuliavimą. Kartais tarp jų esantis diskas ir galinė plokštė nuimami, kad slanksteliai susilydytų.
Kas yra stuburo sintezės chirurgija?- Dalintis
- Apversti
- El