Turinys
- Kas yra VSD transkateterio taisymas vaikams?
- Kodėl mano vaikui gali prireikti VSD transkateterio taisymo?
- Kokia yra VSD transkateterio taisymo rizika vaikui?
- Kaip padėti savo vaikui ruoštis VSD transkateterio remontui?
- Kas atsitinka atliekant VSD transkateterio remontą vaikui?
- Kas atsitiks po VSD transkateterio remonto vaikui?
- Tolesni žingsniai
Kas yra VSD transkateterio taisymas vaikams?
Skilvelio pertvaros defekto (VSD) kateterio taisymas yra tam tikra širdies procedūra. Jis nustato skylę tarp kairiojo ir dešiniojo širdies skilvelių, nedarant pjūvio krūtinės sienelėje.
Širdyje yra 4 kameros: 2 viršutinės (prieširdžiai) ir 2 apatinės (skilveliai). Kraujas, kuriame yra daug deguonies, teka iš kairiojo prieširdžio į kairįjį skilvelį ir išeina į kūną, kur gyvybiškai svarbūs organai naudoja deguonį. Kraujas su mažiau deguonies teka iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį ir į plaučius. Ten jis surenka daugiau deguonies. Paprastai siena yra tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių ir tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių. VSD turintis vaikas turi skylę sienoje tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių.Dėl skylės kraujas nenormaliai teka iš kairio skilvelio į dešinįjį. Dėl to per daug kraujo gali patekti į plaučius.
VSD transkateterio taisymui naudojamas lankstus vamzdelis, vadinamas kateteriu. Šiame vamzdelyje yra nedidelis prietaisas, dažnai panašus į skėtį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sriegia vamzdelį per kraujagyslę kirkšnyje ir į širdį, šalia sienos tarp skilvelių. Jis arba ji atleidžia mažą prietaisą ir juo uždaro skylę sienoje. Tada vamzdelis pašalinamas iš kūno.
Kodėl mano vaikui gali prireikti VSD transkateterio taisymo?
Šios procedūros tikslas - palengvinti VSD sukeliamus simptomus ir užkirsti kelią būsimiems simptomams. Niekas nežino, kas sukelia daugumą šio bendro širdies defekto atvejų.
Ne visiems, turintiems VSD, reikia taisyti skylę. Labai mažos skylės skilvelio pertvaroje gali neleisti praeiti daug kraujo tarp skilvelių. Šiais atvejais širdžiai ir plaučiams nereikia daugiau dirbti. Taigi VSD nereikia taisyti. Šios mažesnės skylės nesukelia jokių simptomų. Kartais šios mažos skylės savaime užsidaro. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali palaukti, kol pamatys, ar taip nutinka, prieš planuodamas atlikti remontą, ypač labai mažam vaikui.
Jei jūsų vaikas turi didesnę VSD, jam gali prireikti kokio nors remonto. Kūdikiai ir vaikai, turintys didesnę VSD, dažnai turi tokius simptomus kaip kvėpavimas greičiau ir sunkiau nei įprasta. Jiems taip pat gali nepavykti normaliai priaugti svorio. Didelė, neremontuota VSD ilgainiui gali sukelti padidėjusį slėgį plaučių kraujagyslėse. Didesnis slėgis gali sumažinti deguonies kiekį organizme.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja tam tikrą remontą vaikams, turintiems didelę VSD, net jei jie dar neturi simptomų. Tai gali užkirsti kelią ilgalaikiam plaučių pažeidimui. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai atlieka procedūrą kūdikiams ar vaikams. Kartais suaugusiesiems taip pat reikia tokio tipo remonto, jei jų VSD nebuvo rasta vaikystėje.
Šiuo metu standartinis VSD taisymo būdas yra atviros širdies operacijos, o ne kateterio taisymas. Šio tipo atvirai širdies operacijai reikalinga širdies ir plaučių mašina. Tačiau jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti pataisyti kateterį, atsižvelgiant į VSD tipą. Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali pasiūlyti taisyti kateterį, jei jūsų širdies centro darbuotojai turi daug patirties atliekant procedūrą. Transkateterio taisymas paprastai atkuria mažiau laiko. Bet tai gali būti didesnis komplikacijų dažnis. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie privalumus ir trūkumus, susijusius su kateterio taisymu ar kita remonto procedūra. Kai kurios priežastys, dėl kurių reikia apsvarstyti transkateterio uždarymą, gali būti ta, kad tam tikrus defektus techniškai sunku uždaryti atliekant operaciją arba žmonėms, kurie dėl įvairių priežasčių negali naudotis širdies ir plaučių aparatu.
Kokia yra VSD transkateterio taisymo rizika vaikui?
Daugumai vaikų gerai sekasi taisyti VSD kateterį. Tačiau kartais išsivysto komplikacijos. Konkretūs rizikos veiksniai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, defekto dydžio ir kitų sveikatos problemų. Galima rizika:
- Kraujavimo perteklius
- Infekcija
- Kraujo krešulys, kuris gali sukelti insultą ar kitas problemas.
- Nenormalus širdies ritmas, kuris retais atvejais gali sukelti mirtį
- Širdies blokada, dėl kurios gali prireikti širdies stimuliatoriaus
- Kraujo (hematomos) surinkimas kirkšnyje
- Įrenginys, einantis per širdį ar kraujagysles (embolizacija)
- Širdies vožtuvų problemos
- Anestezijos komplikacijos
Retai defektui pašalinti naudojamas prietaisas gali atsilaisvinti. Tam reikės kitos procedūros. Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie konkrečius jūsų vaiko rizikos veiksnius.
Kaip padėti savo vaikui ruoštis VSD transkateterio remontui?
Paklauskite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip padėti vaikui pasiruošti. Po vidurnakčio prieš procedūros dieną jūsų vaikas neturėtų nieko valgyti ir gerti. Jūsų vaikui taip pat gali tekti nutraukti bet kokių vaistų vartojimą prieš procedūrą.
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas prieš procedūrą gali norėti papildomų tyrimų. Tai gali apimti:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Elektrokardiograma, norint pažvelgti į širdies ritmą
- Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą sveikatos būklę
- Echokardiograma, skirta pažvelgti į širdies anatomiją ir kraujo tekėjimą per širdį
Kas atsitinka atliekant VSD transkateterio remontą vaikui?
Pasitarkite su vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis procedūros metu. Apskritai:
- Prieš pradedant procedūrą, jūsų vaikui bus taikoma anestezija. Paprastai tai daroma per IV. Operacijos metu jūsų vaikas miegos giliai ir neskausmingai. Vėliau jis to neprisimins.
- Remontas užtruks apie 2 valandas.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdeda mažą, lankstų vamzdelį (kateterį) į kelias kirkšnies kraujagysles. Vieno iš kateterių viduje bus nedidelis įtaisas.
- Teikėjas kateterį perveria per kraujagyslę iki skilvelio pertvaros.
- Teikėjas gali naudoti rentgeno nuotraukas ir echokardiogramą, kad tiksliai matytų kateterį. Kartais jis gali naudoti transezofaginę echokardiogramą, ultragarso kamerą įkišęs į vaiko gerklę.
- Tiekėjas išstumia mažą prietaisą iš vamzdelio ir užkimša skylę sienoje tarp skilvelių. Jis ar ji pritvirtina prietaisą vietoje.
- Užbaigus procedūrą, kateteris bus pašalintas per kraujagyslę.
- Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždarys ir sutvarstys vietą, kurioje įdėjo mėgintuvėlį.
Kas atsitiks po VSD transkateterio remonto vaikui?
Paklauskite savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kas nutiks po VSD transkateterio remonto. Po procedūros ligoninėje paprastai galite tikėtis:
- Jūsų vaikas kelias valandas praleis sveikimo kambaryje.
- Medicinos darbuotojai atidžiai stebės jūsų vaiko širdies ritmą, kraujospūdį, deguonies lygį ir kvėpavimą.
- Jūsų vaikui po procedūros gali tekti gulėti kelias valandas, nesulenkdamas kojų. Tai padės išvengti kraujavimo.
- Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali suteikti vaikui vaistų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
- Jei reikia, jūsų vaikas gaus vaistų nuo skausmo.
- Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tolesnius tyrimus, pvz., Elektrokardiogramą ar echokardiogramą.
- Jūsų vaikui greičiausiai reikės pabūti ligoninėje mažiausiai parą.
Namuose po procedūros:
- Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti jūsų vaikui. Jūsų vaikui gali tekti laikinai vartoti antibiotikus ar vaistus nuo kraujo krešulių susidarymo. Jei reikia, duokite vaistų nuo skausmo.
- Tegul vaikas vengia įtemptos veiklos. Skatinkite jį pailsėti.
- Jei jūsų vaikas turi siūlių, jos bus pašalintos paskiriant paskesnį susitikimą. Būtinai išsaugokite visus paskesnius susitikimus.
- Kreipkitės į savo vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas padidina patinimą, padidėja kraujavimas ar drenažas, karščiavimas ar sunkūs simptomai. Šiek tiek nutekėti iš vietos yra normalu.
- Vykdykite visas vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo instrukcijas apie vaistus, mankštą, dietą ir žaizdų priežiūrą.
- Kurį laiką po procedūros jūsų vaikui taip pat gali prireikti antibiotikų prieš tam tikras medicinines ir dantų procedūras. Jie gali padėti užkirsti kelią širdies vožtuvų infekcijai.
Trumpą laiką po procedūros vaikui reikės reguliariai tikrintis kardiologo. Po to jūsų vaikas pas kardiologą turės kreiptis tik dabar ir tada. Pasveikę po procedūros, dauguma vaikų gali gyventi įprastą gyvenimą be jokių veiklos apribojimų.
Tolesni žingsniai
Prieš sutikdami su vaiko testu ar procedūra, įsitikinkite, kad žinote:
- Testo ar procedūros pavadinimas
- Priežastis, kodėl jūsų vaikas atlieka testą ar procedūrą
- Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
- Testo ar procedūros rizika ir nauda
- Kada ir kur jūsų vaikas turės atlikti testą ar procedūrą
- Kas atliks procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
- Kas nutiktų, jei jūsų vaikas neatliktų testo ar procedūros
- Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
- Kada ir kaip gausite rezultatus
- Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar jūsų vaikas turi problemų
- Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą