Turinys
Blauzdikaulis yra didelis blauzdikaulis, esantis tarp kelio ir kulkšnies. Ši kūno dalis medicininiu požiūriu vadinama koja. Koja kartu su pėda ir šlaunimi formuoja apatinę galūnę. (Koja iš tikrųjų yra tik segmentas tarp kelio ir kulkšnies, nors daugelis žmonių apatinę galūnę vadina koja.)Yra du kojos kaulai, blauzdikaulis ir fibulė. Blauzdikaulis yra didesnis kaulas, kurį žmonės dažnai vadina blauzdikauliu. Didžiąją kūno svorio dalį palaiko blauzdikaulis.Fibula yra mažesnis kaulas, esantis kojos išorėje ir nepalaiko daug kūno svorio. Tačiau jis atlieka svarbias kelio ir kulkšnies sąnario funkcijas ir yra raumenų bei raiščių tvirtinimas.
Blauzdikaulio koto lūžiai gali atsirasti po kritimo, autoįvykių ir sporto traumų, be kitų veiklų.
Blauzdikaulio kotas yra centrinė kaulo dalis, o ne išsiplėtę kaulo galai, esantys tiesiai po keliu arba virš kulkšnies. Blauzdikaulio koto medicininis pavadinimas yra kaulo diafizė. Blauzdikaulio kotas yra tuščiaviduris vamzdis, nors ir šiek tiek trikampio formos, o blauzdikaulio keteras yra iškilusi keterėlė blauzdos priekyje. Lūžiai taip pat gali atsirasti blauzdikaulio viršuje (proksimalinio blauzdikaulio lūžiai) arba blauzdikaulio apačioje (distalinio blauzdikaulio lūžiai).
Blauzdikaulio tuščiavidurio centro viduje yra kaulų čiulpų kanalas. Išorinė kaulo dalis yra stora ir standi; tai vadinama kaulo žieve ir suteikia blauzdikaulio stiprumą. Kai įvyksta blauzdikaulio lūžis, sutrinka kaulas ir pažeidžiamas kojos stabilumas. Blauzdikaulio lūžiai dažniausiai yra skausmingi sužalojimai, kuriems paprastai reikia skubaus gydymo.
Ženklai
Blauzdikaulio lūžiai paprastai yra akivaizdūs sužalojimai, tačiau kartais gali būti sunkiau nustatyti subtilesnius, nejudančius lūžius. Įprasti blauzdikaulio lūžio požymiai yra šie:
- Stiprus galūnių skausmas
- Kojos deformacija
- Švelnumas tiesiai ant kaulo
- Nesugebėjimas uždėti svorio ant kojos
Kilus susirūpinimui dėl galimo blauzdikaulio koto lūžio, bus atlikta rentgeno nuotrauka, siekiant nustatyti, ar kaulas nepažeistas. Dažniausiai diagnozei nustatyti pakanka rentgeno tyrimo. Tačiau tokiais atvejais, kaip blauzdikaulio streso lūžiai, vis tiek gali kilti klausimas dėl sužalojimo sunkumo, o MRT ar kaulo tyrimas gali būti atliekamas, jei įtariamas lūžis ir rentgeno spinduliai yra normalūs.
Daugumą blauzdikaulio lūžių galima gydyti kaip skubų gydymą arba stabilizuojant, o po to atidėjus galutinį gydymą. Tačiau yra situacijų, kai blauzdikaulio lūžiui reikia skubios pagalbos. Viena iš šių priežasčių yra atviras lūžis, kai blauzdikaulio kaulas prasiskverbė į odą. Dėl kaulų prasiskverbimo per odą infekcijos galimybės šie lūžiai paprastai skubiai gydomi operacija.
Gydymas
Blauzdikaulio koto lūžis gali būti gydomas keliais metodais, atsižvelgiant į lūžio tipą ir kaulo išlyginimą. Tradiciškai dauguma blauzdikaulio lūžių buvo gydomi gipsiniu būdu arba petnešomis. Tačiau pastaruoju metu dėl patobulintų chirurginių metodų ir implantų ši tendencija pereina prie labiau invazinių gydymo būdų, kai chirurgiškai stabilizuojamas lūžęs kaulas.
Dažniausi lūžusio blauzdikaulio veleno gydymo būdai:
- Liejimas: Blauzdikaulio ašies lūžiams, kurie nėra blogai pasislinkę ir gerai išlyginti, tinka gipsas. Pacientai turi būti gipso, kuris eina virš kelio ir žemiau kulkšnies (ilgos kojos gipsas). Liejimo pranašumas yra tas, kad šie lūžiai linkę gerai gyti, o liejant išvengiama galimos operacijos rizikos, pavyzdžiui, infekcijos. Pacientai, turintys gipsą, turi būti atidžiai stebimi, kad būtų užtikrintas tinkamas blauzdikaulio gijimas ir kad kaulai išlaikytų savo išlyginimą. Dažnai atliekami rentgeno spinduliai, siekiant užtikrinti, kad gijimas progresuotų, kaip tikėtasi.
- Intramedulinis (IM) rodingas: Intramedulinė meškerė - tai procedūra, padedanti metalinį strypą blauzdikaulio centre laikyti kaulo išlyginimą. Blauzdikaulio dygimas yra chirurginė procedūra, trunkanti apie pusantros valandos ir paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją. Pacientams bus pjūvis virš kelio sąnario ir nedideli pjūviai žemiau kelio ir virš kulkšnies. Be to, kai kuriems lūžiams gali prireikti pjūvio šalia lūžio, kad kaulai sutaptų. IM strypai yra įtvirtinti kaule varžtais tiek virš, tiek po lūžiu. Metalinius varžtus ir strypą galima nuimti, jei jie sukelia problemų, tačiau juos taip pat galima palikti vietoje visam gyvenimui. Blauzdikaulio blauzdikaulis užtikrina puikų kaulų fiksavimą ir sulygiavimą. Dažniausia operacijos rizika yra kelio skausmas, o viena iš komplikacijų po operacijos gali būti infekcija. Užkrėtus meškerę, norint išgydyti infekciją, gali tekti pašalinti lazdelę.
- Plokštės ir varžtai: Plokštės ir varžtai taip pat gali būti naudojami kai kuriems lūžių tipams, ypač tiems, kurie yra arčiau kelio ar kulkšnies sąnarių (pvz., Blauzdikaulio plokščiakalnio ir blauzdikaulio plafono lūžiai). Daugelis chirurgų blauzdikaulio ašies lūžiams pasirenka IM strypą, nebent lūžis yra per arti prie sąnario, kad būtų galima tiksliai fiksuoti dėl lūžio modelio. Šiuose lūžiuose, esančiuose arti jungties paviršiaus, plokštė ir varžtai gali būti idealus fiksavimo būdas.
- Išorinis fiksatorius: Išorinis fiksatorius taip pat gali būti naudingas tam tikriems lūžių tipams. Išoriniai fiksatoriai dažniausiai naudojami esant sunkesniems lūžiams, ypač atviriems lūžiams, susijusiems su plyšimais ir minkštųjų audinių pažeidimais. Tokiais atvejais dėl minkštųjų audinių pažeidimo IM strypų ar plokščių uždėti gali būti neįmanoma. Kai yra reikšmingas minkštųjų audinių pažeidimas, išorinis fiksatorius gali puikiai imobilizuoti, tuo pačiu leisdamas stebėti ir gydyti aplinkinius minkštus audinius.
Pasveikimas po traumos
Gijimo laikas po blauzdikaulio koto lūžio gali labai priklausyti nuo lūžio tipo, traumos sunkumo ir pasirinkto gydymo metodo. Blauzdikaulio koto lūžiai gali užtrukti 3 mėnesius, ir nėra neįprasta, kad lūžiai trunka nuo 4 iki 6 mėnesių, kol grįšite prie visiškos veiklos. Klausymas gali būti įtemptas, tačiau atminkite, kad priklausomai nuo jūsų unikalios situacijos gali greičiau padaryti daugiau.
Svorio kiekis, kurį leidžiama uždėti ant galūnės po operacijos, taip pat labai skiriasi. Kai kuriais atvejais, kai stabilūs lūžiai laikomi vietoje su metaliniais implantais, gali būti leidžiama nedelsiant nešti svorį. Kitomis situacijomis, kai labiau nerimaujama dėl lūžių išlyginimo ar stabilumo išlaikymo, svorio netekimas po operacijos gali būti ribojamas tol, kol atsiras daugiau gijimų.
Neprijungimas
Vienas ypatingas blauzdikaulio lūžių susirūpinimas vadinamas nesusijimu - būkle, kai kaului nepavyksta gyti. Neunionai nėra būdingi visiems žmonėms - jie dažniau būna po sunkesnių sužalojimų ir atvirų lūžių arba žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, galinčių pakenkti kaulų gijimui. Viena iš dažniausiai pasitaikančių nesusivienijimo priežasčių yra tabako vartojimas, kai vartojant nikotiną vėluoja sulaužyto kaulo gijimas, todėl svarbu vengti rūkymo ir kitokio tabako vartojimo. Geriausias pokalbis su gydytoju yra nustatyti, koks yra geriausias būdas šioje situacijoje.
Gydymo komplikacijos
Nors dauguma blauzdikaulio lūžių sugis be komplikacijų, yra rizika, kad šie sužalojimai bus gydomi chirurginiu ir nechirurginiu būdu. Su chirurgija susijusi rizika yra infekcija, žaizdų gijimo problemos, lūžio nesusijimas ir galūnių sutapimas. Nechirurginis gydymas taip pat gali sukelti komplikacijų, įskaitant lūžio nesusijimą ir netinkamą išlyginimą. Taip pat gali kilti medicininė rizika, susijusi su chirurgija ar imobilizacija.
Žodis iš „Wellwell“
Blauzdikaulis, dar vadinamas blauzdikauliu, yra didelis apatinės galūnės kaulas. Paprastai blauzdikaulio sužalojimus sukelia dideli, didelės energijos sužalojimai. Šio tipo lūžiai dažnai reikalauja chirurginio gydymo, nors yra situacijų, kurias taip pat galima suvaldyti gydant nechirurginiu būdu. Gydymo komplikacijos gali pasireikšti tiek chirurginiu, tiek nechirurginiu būdu, o visus blauzdikaulio lūžius turėtų valdyti lūžių priežiūros specialistas.