Vazektomija: apžvalga

Turinys

• Kas yra vazektomija?
• Vazektomijos tikslas
• Kaip pasiruošti
• Ko tikėtis operacijos dieną
• Pasveikimas
• Ilgalaikė priežiūra
• Galima rizika
• Žodis iš „Wellwell“

Vazektomija yra vienintelė nuolatinės kontracepcijos forma vyrams. Ši nedidelė operacija, dar vadinama vyrų sterilizavimu, apima uždarymą - du vamzdelius, esančius šalia kiekvienos sėklidės, kurie paprastai neša spermatozoidus už kūno. Be to, kad vazektomija yra labai efektyvi, yra maža komplikacijų rizika.

Kas yra vazektomija?

„Vas deferens“ yra vamzdelis, kuriame kaupiamos ir nešamos kiekvienoje sėklidėje pagamintos spermatozoidų ląstelės. Jis sujungia epididimą su šlaple, kur sperma susimaišo su sperma ir palieka kūną.

Visose vazektomijose dviejų kraujagyslių galai yra uždaromi, juos surišant, nukerpant arba įpurškiant (apipylus karščiu).

Šią 20–30 minučių planinę operaciją urologas paprastai atlieka savo kabinete arba ambulatoriniame chirurgijos centre, taikydamas vietinę nejautrą.

Rečiau vazektomija gali būti atliekama ligoninėje ar chirurgijos centre taikant bendrą anesteziją. Galutinė vieta priklauso nuo vyro anatomijos ir asmeninių pageidavimų.

Vazektomija yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų Jungtinėse Valstijose - daugiau nei pusė milijono vyrų kasmet pasirenka procedūrą.

Įvairios chirurginės technikos

Yra du pagrindiniai chirurginiai metodai, kuriuos gydytojas gali naudoti norėdamas patekti į kraujagysles:

• Įprasta arba pjūvinė vazektomija: Į vazos defereną patenka skalpeliu, kad būtų padarytas maždaug dviejų centimetrų pjūvis kapšelyje (maišelyje, kuriame laikomos sėklidės).
• Be skalpelio vazektomija: Į vazos defereną galima patekti naudojant specializuotas chirurgines priemones. Gydytojas pirmiausia naudoja vazono žiedo spaustuką, kad užveržtų kraujagysles iš išorės. Tada 10 milimetrų ar mažesnę odos angą padaro vazos skyriklis - į žirklę panašus įtaisas su smulkiu smailiu galu. Po to kraujagyslės yra eksponuojamos, švelniai išskleidžiant odą ir audinį, kuris ją viršija.

Nors abu vazektomijos metodai yra vienodai veiksmingi, vazektomija be skalpelio yra susijusi su mažiau kraujavimu, infekcija ir skausmu nei įprasta. Tai yra labiau pageidaujama chirurginė technika JAV.

Vazektomijos be skalpelio apžvalga

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos gauti vazektomiją yra šios:

• Skrotelio hematoma
• Urogenitalinė ar kirkšnies infekcija
• Spermos granuloma

Tačiau vazektomija gali būti atliekama, jei ir kai minėti klausimai bus išspręsti (pvz., Infekcija gydoma ir pašalinama antibiotiku).

Galimos kontraindikacijos vazektomijai atlikti yra:

• Kraujavimo sutrikimas
• Varikocelė
• Hidrocelė
• Skrota masė
• Nenusileidusi sėklidė (kriptorchidizmas)

Nenusileidusios sėklidės atstatymo operacija

Vazektomijos tikslas

Po vazektomijos spermatozoidus vis dar gamina vyro sėklidės - jos tiesiog negali maišytis su sperma ir yra absorbuojamos organizmo. Tai daroma tyčia, siekiant konkretaus tikslo, kad vyras negalėtų susilaukti vaikų.

Kadangi vazektomija reiškia sterilumą visą gyvenimą, prieš atlikdamas ją, vyras pirmiausia pasikonsultuos su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar urologu, kad įsitikintų, jog tai teisingas sprendimas jam ir jo šeimai.

Visų pirma todėl, kad ši procedūra yra nuolatinė, nereikėtų palengvinti vazektomijos. Jei turite partnerį, jie turėtų būti įtraukti į sprendimą. Turėtumėte būti tikri, kad ateityje nenorite turėti jokių biologinių vaikų.

Be to, kad nenorite vaikų, taip pat svarbu, kad jūs aiškiai suprastumėte ir priimtumėte kitas šios operacijos realijas, tokias kaip:

• Sterilumo laikas po vazektomijos: jis nėra greitas, todėl tam tikrą laiką reikalinga kita kontracepcijos forma.
• Nėštumo rizika po vazektomijos: tai maždaug 1 iš 2 000.
• Galima vazektomijos rizika ir komplikacijos (pvz., Kraujavimas, infekcija ar lėtinis kapšelio skausmas)

Visa tai turėtų būti kruopščiai aptarta jūsų priešoperacinėje vazektomijos konsultacijoje.

Operacijos atsisakymas

Retais atvejais, jei chirurgas nemano, kad vazektomija yra geriausia jų paciento interesas, jis gali atsisakyti ją atlikti. Ši situacija gali pasitaikyti vyrui, kuris, nors ir yra kompetentingas ir be jokių medicininių kontraindikacijų, tiki jo chirurgas būti per jaunas, kad galėtų priimti visą gyvenimą trunkantį, nuolatinį sprendimą.

Nors gydytojo negalima priversti atlikti vazektomijos, jis turėtų paaiškinti savo mintis dėl operacijos atsisakymo ir nukreipti pacientą pas kitą gydytoją (jei pacientas to pageidauja).

Atminkite, kad tol, kol neturite medicininių kontraindikacijų dėl operacijos, žalią šviesą atlikti šią procedūrą galiausiai turite duoti.

Vazektomijos tikslas

Kaip pasiruošti

Priėmęs sprendimą, kad norite atlikti vazektomiją, urologas peržiūrės jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą, kad įsitikintumėte, jog jums suteikta procedūra.

Prieš ruošiantis atlikti vazektomiją, jūsų bus paprašyta pasirašyti sutikimo formą, kad patvirtintumėte, jog pasirenkate procedūrą ir žinote apie jos ketinimus bei riziką, įskaitant galimą neveiksmingumą.

Kai bus suplanuota operacijos data, gausite instrukcijas, ką daryti ruošiantis procedūrai. Gali būti pasiūlyta:

• Prieš procedūrą tam tikrą laiką venkite tam tikrų vaistų (pavyzdžiui, kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas ar ibuprofenas).
• Prieš atvykdami nusiskuskite ir nuvalykite lytinių organų sritį.
• Procedūros dieną valgykite lengvą patiekalą.
• Po operacijos atsineškite „jockstrap“ ar trumpus suspaustus šortus.
• Susitarkite, kad po operacijos jus kas nors nuveš namo.

Kaip pasiruošti vazektomijai

Ko tikėtis operacijos dieną

Vazektomijos dieną jūsų bus paprašyta apsirengti patogiai ir nedėvėti jokių papuošalų ar kitų dalykų, kurie gali trukdyti procedūrai.

Kai atvyksite, jūsų bus paprašyta persirengti į chalatą. Šiuo metu jums gali būti skiriami vaistai nuo nerimo (kartais jie vartojami prieš atvykstant į biurą). Tada atsipalaiduosite ir atsigulsite nugara ant egzamino ar operacinio stalo.

Tada vazektomija paprastai atliekama šiais veiksmais:

• Vietinė nejautra skiriama po oda (dažnai šūviu ar labai maža adata), kad sustingtų lytiniai organai
• Lytinių organų srities skutimas, jei reikia (kai oda nutirpsta)
• Odos paruošimas chirurgijos vietoje ir aplink ją naudojant tirpalą, kuris naikina bakterijas

Tada chirurgas pateks į kraujagysles per kapšelio pjūvį ar punkciją. Atidarius vazos defereną galima perpjauti, perrišti dygsniu arba įtrinti. Nors šiuo metu neturėtumėte patirti skausmo, galite pajusti tempimo, traukimo ar mėšlungio pojūtį.

Tada kapšelio oda bus uždaryta ištirpstančiomis siūlėmis arba paliks savaime gyti.

Po operacijos tuoj pat galėsite grįžti namo, nors kažkam tave reikės vairuoti. Gydytojas duos jums pooperacines instrukcijas, kokios veiklos reikėtų vengti ir kokių simptomų galima tikėtis pasveikus.

Vazektomija: žingsnis po žingsnio

Pasveikimas

Po vazektomijos atsigavimo metu galite tikėtis šių simptomų:

• Jūsų kapšelis gali būti nutirpęs nuo vienos iki dviejų valandų.
• Trys ar keturias dienas jūsų kapšelyje gali būti nedidelis skausmas ir patinimas.
• Jums gali būti šiek tiek kraujavimas ar išskyros iš pjūvio vietos.

Grįžęs namo, norėdamas palengvinti skausmą ir patinimą, gydytojas paprašys:

• Ant kapšelio uždėkite šaltų pakelių (taip pat tinka šaldytų žirnių ar kukurūzų maišelis); niekada nedėkite ledo tiesiai ant odos.
• Pakelkite kapšelį, sėdėdami ar gulėdami, po plotu padėkite sulankstytą skalbimo skudurą ar rankšluostį.
• Dėvėkite jockstrap arba aptemptus glaudinamus šortus ar apatinius rūbus.
• Jei reikia, vartokite skausmą malšinančią priemonę, tokią kaip Tylenol (acetaminofenas).

Jums taip pat bus patarta:

• Atsigulkite ir atsipalaiduokite namuose vieną ar dvi dienas po operacijos.
• Būkite namuose nuo vienos iki dviejų dienų.
• Venkite sunkios kėlimo ar sunkių pratimų vieną savaitę.
• Savaitę venkite sekso.
• Venkite maudytis ar maudytis 24–48 valandas po operacijos.

Kada vazektomija tampa veiksminga?

Svarbu nepamiršti, kad vazektomija nėra veiksminga praėjus trims mėnesiams po operacijos (kai spermatozoidai išsivalo iš mėgintuvėlių), todėl šiuo metu svarbu išvengti kontracepcijos (pvz., Prezervatyvų), kad būtų išvengta nėštumo.

Praėjus maždaug trims mėnesiams po procedūros arba po to, kai turėsite galimybę 20 kartų išsiveržti, bus patikrintas spermos mėginys, kad įsitikintumėte, jog procedūra pasiteisino ir ar jūsų spermoje nėra spermos.

Kada kreiptis į gydytoją

Atkūrimo metu svarbu paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Karščiavimas
• Stiprus ar pasunkėjęs kapšelio skausmas, patinimas ar nenormalūs išskyros ar kraujavimas
• Problemos su šlapinimu
• Gumbelis jūsų kapšelyje

Pasveikimas po vazektomijos

Ilgalaikė priežiūra

Ilgalaikės vazektomijos pasekmės yra teigiamos ta prasme, kad ši operacija tiems, kurie to siekia, suteikia nuolatinį gimstamumo kontrolės sprendimą.

Kiti vazektomijos pranašumai yra tai, kad:

• Yra pigesnis nei kiaušintakių perrišimas - operacija, skirta visam laikui kontroliuoti moteris
• Yra mažos rizikos (komplikacijos yra retos)
• Tai reiškia lengvą ir greitą atsigavimą
• Neturi neigiamo poveikio seksualinei sveikatai

Be to, reikia nepamiršti kelių dalykų.

Pirma, vazektomija neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, todėl prezervatyvą vis tiek reikia naudoti, jei dalyvauja daugiau nei vienas partneris.

Antra, retais atvejais, kai vazektomija nepavyksta (mažiau nei 1%), ją gali tekti pakartoti. Nepavykusi vazektomija nustatoma, jei po vazektomijos spermos analizės, atliktos per šešis mėnesius, matoma bet kokia judri sperma. A

Ilgalaikė priežiūra po vazektomijos

Galima rizika

Kaip ir atliekant bet kokias chirurgines procedūras, vazektomija sukelia įvairią riziką ir šalutinį poveikį, nors dažniausiai tai būna retai.

Tiesioginė rizika po vazektomijos apima:

• Hematoma: Tam tikras patinimas, nedidelis diskomfortas ir kapšelio mėlynės yra normalios po vazektomijos. Šie simptomai turėtų išnykti per dvi savaites. Bet hematoma yra komplikacija, sukelianti reikšmingą kraujavimą į jūsų kapšelį, kuris sukelia skausmingą patinimą.
• Infekcija: Po vazektomijos gali atsirasti žaizdos infekcija ar kapšelio infekcija (vadinamasis epididimitas). Galimi simptomai yra karščiavimas, švelnus ir raudonas kapšelis.
• Spermatinė granuloma: Po vazektomijos kapšelyje gali išsivystyti nedidelis, paprastai neskausmingas guzas, vadinamas granuloma. Tai sukelia spermos nutekėjimas iš kraujagyslių.
• Povazektomijos skausmo sindromas: Maždaug 1–2% vyrų, kuriems atliekama vazektomija, patiria nuolatinį arba ateinantį ir praeinantį sėklidžių skausmą, kuris kenkia vyro gyvenimo kokybei. Vaistai gali padėti, o chirurginės intervencijos (pavyzdžiui, vazektomijos panaikinimas) yra paskutinė išeitis.

Galimas vazektomijos šalutinis poveikis

Žodis iš „Wellwell“

Apskritai, vazektomija yra mažos rizikos ir labai veiksminga gimstamumo kontrolės forma. Tai reiškia, kad vazektomija yra labai asmeniškas sprendimas, kurį reikia atidžiai apgalvoti, ypač atsižvelgiant į jo pastovumą. Teoriškai vazektomijos panaikinimas yra teorinė galimybė, tačiau tai gali būti techniškai sudėtinga procedūra, taip pat brangu ir galbūt nesėkminga.