Turinys
Vazektomija yra ambulatorinė chirurginė procedūra, kurios rezultatas yra nuolatinis vyrų sterilumas, užkertant kelią spermai spermoje. Procedūra bus atliekama klinikoje ar dienos chirurgijos centre. Paprastai turėsite tik vietinį anestetiką ir budėsite visos procedūros metu. Jūs užsiregistruosite, atliksite procedūrą ir grįšite namo pasveikti. Yra keletas variantų, kai kalbama apie galimą vazektomijos tipą. Kokią techniką naudoti, nuspręsite jūs ir jūsų gydytojas.Prieš operaciją
Prieš operacijos dieną jūs ir jūsų gydytojas turėtų aptarti, kodėl norite atlikti vazektomiją ir ar nuolatinė gimstamumo kontrolė jums tinka. Nors vazektomija gali būti pakeista, ji ne visada sėkmingai grąžina vaisingumą. Turėtumėte apsvarstyti nuolatinę vazektomiją ir apsvarstyti galimybę su savo partneriu aptarti sprendimą judėti į priekį atliekant chirurginę sterilizaciją.
Gydytojas apibūdins procedūros riziką ir pasirengimą. Jūsų gali paprašyti pasirašyti sutikimo formą, o gydytojas paprašys pasiruošti operacijai:
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip kraujo skiedikliai, nutraukimas kelias dienas prieš operaciją
- Mesti rūkyti
- Visų plaukų kirpimas ar skutimas aplink chirurgijos vietą
- Maudymasis ar dušas naktį prieš operaciją ir dieną
- Susitarimas dėl ribotos veiklos ir laisvo laiko po operacijos
- Susitarimas, kad kas nors nuveš jus namo po procedūros.
Operacijos metu
Du vazektomijoms naudojami metodai yra įprasta vazektomija ir be skalpelio arba minimaliai invazinė vazektomija.
- Įprasta vazektomija: Į kapšelį daromi pjūviai tarp 1,5 ir 3 centimetrų (arba vidurinėje linijoje, arba po vieną kiekvienoje kapšelio pusėje), kad atsiskleistų kraujagyslės.
- Be skalpelio ar minimaliai invazinės vazektomijos: Į vazos defereną patenka per mažesnę nei 10 milimetrų odos angą.Ši minimaliai invazinė procedūra kelia mažesnę kraujavimo ir infekcijos riziką nei įprasta vazektomija. Nuo tada, kai 1970 m. Jis buvo pristatytas Kinijoje, jo populiarumas išaugo.
Pagrindinis šių procedūrų tipų skirtumas yra tai, kaip pasiekiamas vazos deferenas. Be to, pati operacija yra panaši. Vazektomijos tikslas - ejakuliacijos metu patekti į kraujagyslių kanalą - kapšelyje esantį kanalą, kur spermatozoidai pereina iš sėklidžių, per prostatos liauką ir į šlaplę.
Kraujagyslės defektai yra atskirti arba nukirpti vazektomijoje, sutrikus spermos srautui į spermą ir padarant ją sterilią. Papildomi veiksmai gali būti gleivinės apsauga (naudojant elektros srovę ortakio galui užsandarinti) arba audinio sluoksnio (vidinės spermatozoidinės fascijos) įdėjimas tarp dviejų padalintų kraujagyslių galų. Pjūvius gali tekti užsandarinti arba susiūti. taikant bet kurį metodą, tačiau atliekant minimaliai invazinius metodus padarytos angos vazos deferenams dažnai paliekamos pačios užsidaryti.
Po vazektomijos jūs ir toliau gaminsite spermą, tačiau ji nebus sujungta su sėklos skysčiu. Spermatozoidai mirs sėklidėse, suirs ir vėl įsisavins kūną.
Pasirengimas chirurgijai
Operacijos dieną atvykę į savo gydytojo kabinetą ar ambulatorinę įstaigą, būsite nuvežti į procedūrų zoną. Gali būti:
- Jūsų bus paprašyta nusivilkti drabužius ir papuošalus bei apsivilkti ligoninės suknelę.
- Turėtumėte ištuštinti šlapimo pūslę.
- Būsite nuvežti į procedūrinę sritį ir greičiausiai nusiskusite chirurginę zoną, jei to dar nepadarėte, išvalėte ir apvilkėte steriliais rankšluosčiais, ruošdamiesi operacijai.
- Jums gali būti pasiūlyta gerti vaistus, kad sumažintumėte nerimą.
- Gydytojas skirs vietinį anestetiką, greičiausiai per injekciją, kad prieš procedūrą nutirptų chirurginė sritis. Būsite budrus visos procedūros metu.
Chirurginė procedūra
Šiuo metu technika gali skirtis priklausomai nuo to, ar jums atliekama įprasta, ar ne skalpelio / minimaliai invazinė vazektomija. Kadangi Jungtinėse Valstijose pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms procedūroms, šis požiūris bus pagrindinis dėmesys. Vykdant minimaliai invazinę vazektomiją, jūsų gydytojas ir padėjėjas:
- Viršutinės kapšelio srityje padarykite mažą vidurinę liniją arba dvišalį pjūvį ar dūrį, kurio matmuo yra mažesnis nei 10 milimetrų, kad atsiskleistų kraujagyslės.
- Įrankis, vadinamas vazingo žiedo spaustuku ar panašiu instrumentu, gali būti naudojamas angai kapšelyje pritvirtinti.
- Kraujagyslės bus izoliuotos ir ištrauktos pro angą, kad ją apnuogintų.
- Nors vietinė nejautra sunaikins sritį, apnuoginus kraujagysles, galite jausti tempimą ar tempimą.
Jūsų gydytojas gali atlikti kelis veiksmus, atsižvelgiant į pasirinktą metodą, kaip padalyti ir uždaryti kraujagysles. Dažniausi metodai, vadinami vazektomijos okliuzijos metodais, yra šie.
- Fascial intervencija: Jungiamojo audinio sluoksnis dedamas tarp dviejų padalintų vazos deferenų galų. Kraujagyslės gali būti suskirstytos keliais būdais.
- Ligija: Tai yra dalijimasis arba iškirpimas iš defektų tarp dviejų taškų, su fasciniu įsikišimu arba be jo. Paprastai pašalinamas maždaug 1 centimetras vazono.
- Klipai: Vienas ar keli spaustukai gali būti uždėti ant vazono galo tarp dviejų taškų, kur bus užblokuotas spermatozoidų srautas. Tarpas tarp dviejų spaustukų gali būti pašalintas.
- Atlenkimas: Taikant šį metodą, vazų galai gali būti užlenkti ant jų pačių, kad abu nupjauti galai nesusitiktų.
- Gleivinės cautery: Šilumos ar elektros srovės naudojamos vazų galams pjauti, kad audinių pažeidimai būtų kuo mažesni. Atliekant šią techniką susidaro rando audinio gabalas, kuris padeda užkemšti kraujagysles.
- Nepadalinta išplėstinė elektrokauterio technika: Tai yra elektrokauterio technika, sukurianti iki 3 centimetrų kraujagyslių sąkandį. tai vienintelė okliuzijos technika, kuri iki galo nepaskirsto kraujagyslių.
- Atvira vazektomija: Vienas vas deferens galas paliekamas atviras, o kitas yra užsikimšęs arba uždarytas. Šiuo metodu siekiama sumažinti skausmą mažinant slėgį kraujagyslėse. Taikant šį metodą, naudojamas fascinis įsikišimas, siekiant užkirsti kelią vėžio deferenų galui vėl prisijungti ir atstatyti spermos srautą.
Užbaigus okliuziją, vazos deferenai grąžinami į kapšelį, o pjūvis ar punkcija užplombuojami siūlais ar klijais arba paliekami savaime išgydyti. Visa procedūra turėtų trukti apie 30 minučių.
Po operacijos / procedūros
Po operacijos jums bus suteiktos instrukcijos dėl priežiūros po operacijos. Gydytojas turėtų patarti po procedūros atsinešti švarų džinsinį diržą, kompresinius šortus ar kitą palaikantį drabužį. Kažkas turėtų turėti galimybę parvežti jus namo po vazektomijos, o gydytojas turėtų jums nurodyti, kaip prižiūrėti chirurginę sritį ir kada sekti tolesnę procedūrą.
- Tikimasi šiek tiek išskyros ar kraujavimo, o nedidelis marlės gabalas gali būti dedamas ant pjūvio / punkcijos vietos. Padažą paprastai galima pašalinti, kai jis yra sausas arba be drenažo, paprastai dieną ar dvi po vazektomijos.
- Jei pjūvio kraštai išsiskiria dėl drenažo ar patinimų, galite juos užspaudti sterilia marle, kad paskatintumėte gijimą.
- Tikėtinas patinimas ir nedidelis diskomfortas. Acetaminofenas gali būti naudojamas skausmui malšinti, taip pat ledo pakuotes ar šaldytas daržoves, dedamas ant chirurgijos vietos iki 20 minučių vienu metu per pirmąsias 48 valandas, siekiant sumažinti patinimą.
- Skausmo ir patinimo gali padėti sumažinti atrama ant petnešos ar atraminio drabužio.
- Pirmąsias savaites reikėtų vengti maudytis ir maudytis, tačiau kitą dieną po vazektomijos paprastai galite nusiprausti. Paglostykite vietą sausu rankšluosčiu; netrinkite.
- Pirmąsias 24 valandas po vazektomijos turėtumėte planuoti poilsį ir vengti įtemptos veiklos.
- Atsižvelgiant į fizinius jūsų darbo reikalavimus ir atsigavimą, jums gali tekti nuo vienos iki trijų dienų pailsėti.
- Maždaug savaitę po vazektomijos turėtumėte vengti lytinių santykių ir kitos įtemptos veiklos.
- Jei ejakuliuojate, spermoje galite pamatyti kraują arba patirti skausmą.
- Turėtumėte naudoti alternatyvią gimstamumo kontrolę, kol gydytojas patvirtins, kad vazektomija buvo sėkminga.
- Kreipkitės į savo gydytoją, jei per kelias dienas po operacijos karščiuojate viršijant 100,4 laipsnio Fahrenheito laipsnį arba padidėja skausmas, patinimas, paraudimas ar išskyros iš pjūvio vietos.
Žodis iš „Wellwell“
Vazektomija yra ambulatorinė procedūra, nereikalaujanti intensyvaus pasirengimo ar atsigavimo. Per savaitę turėtumėte galėti grįžti prie daugumos įprastų užsiėmimų be didelių nepatogumų. Jums reikės atsarginio gimstamumo kontrolės metodo, kol gydytojas patvirtins, kad jūsų vazektomija pavyko pasiekti sterilumą.