Turinys
- Lance'as Armstrongas ir sėklidžių vėžys
- Etapai
- Jo gydymas
- Kaip jis išgyveno
- Ar jo vėžys gali sugrįžti?
- Kiekvienas vėžys ir žmogus yra skirtingi
Pakalbėkime apie Lance'o Armstrongo vėžį, bet tada pakalbėkime apie tai, kodėl tai, ką jis išgyveno, gali skirtis nuo kito žmogaus, net to paties tipo ir tipo potipio vėžio toje pačioje ligos stadijoje.
Lance'as Armstrongas ir sėklidžių vėžys
Lance'as Armstrongas sirgo sėklidžių vėžiu. Sėklidžių vėžys nėra viena liga. Jis skirstomas į du pagrindinius tipus - seminomą ir nonseminomą. Seminoma dažniau serga vyrai nuo 30 iki 55 metų ir vėl suskirstomi į du potipius. Nonseminomos dažniausiai pasitaiko vyrams nuo paauglystės iki 40 metų. Jis vėl suskirstomas į keturis potipius: embriono karcinomą, trynio maišelio karcinomą, choriokarcinomą ir teratomą.
Lance'as Armstrongas sirgo embrionine karcinoma. Tai svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad skirtingų tipų sėklidžių vėžys elgiasi ir reaguoja į gydymą skirtingai.
Embrioninė karcinoma kyla iš pirmapradžių ląstelių, iš kurių gaunamos normalios embriono ląstelės. Pats savaime tai lemia tik 2 procentus sėklidžių vėžio. Tačiau jis randamas iki 85 procentų nonseminomos mišraus tipo sėklidžių vėžio.
Etapai
Vėžio rūšys dar skirstomos pagal stadijas. Sėklidžių vėžys pirmiausia skirstomas į tris stadijas: I, II ir III. III etapas yra pažangiausias ir reiškia, kad vėžys išplito už limfmazgių grupės srityje, vadinamoje retroperitoneum. Atsižvelgiant į tai, kad jo vėžys išplito į jo smegenis, Lance'as automatiškai sirgo pažangiausiu III stadijos sėklidžių vėžiu, poskyris, nurodytas kaip IIIc etapas.
Tai dar vienas svarbus momentas kalbant apie vėžį. Dažniausiai, kai vėžys plinta (metastazuojasi), jis nebepagydomas. Tai pasakytina apie įprastus vėžio atvejus, tokius kaip plaučių vėžys, krūties vėžys ir dauguma solidžių navikų. Viena iš išimčių yra nonseminoma sėklidžių vėžys, kurį galima išgydyti net ir sergant metastazavusia liga.
Jo gydymas
Pirmoji Lance'o Armstrongo gydymo dalis, kuri yra įprastas būdas daugumai sėklidžių vėžiu sergančių žmonių, buvo vėžinių sėklidžių pašalinimas atliekant operaciją, vadinamą radikalia orchiektomija.
Vėliau sekė chemoterapija, reikalinga bet kokioms vėžio ląstelėms, nukeliavusioms už sėklidžių, gydyti. Armstrongo atveju, kadangi jo vėžys nukeliavo į smegenis, daroma prielaida, kad vėžio ląstelės galėjo nukeliauti ir į kitus regionus, tačiau vis dėlto buvo per mažos, kad būtų galima jas aptikti. Jis iš viso gavo keturis ciklus.
Pradinį chemoterapijos ciklą sudarė bleomicinas, etopozidas ir cisplatina. Vėlesniuose cikluose buvo naudojamas vinblastinas, etopozidas, ifosfamidas ir cisplatina. Tai buvo padaryta siekiant išvengti tolesnio bleomicino vartojimo, kuris yra susijęs su toksiškumu plaučiams, ypač būkle, vadinama plaučių fibroze. Ši sąlyga apima randus plaučiuose, kurie gali apriboti kvėpavimo pajėgumus ir užbaigtų bet kurio profesionalaus dviratininko karjerą, nes jų plaučiai turi būti geriausios būklės, kad galėtų varžytis aukštu lygiu.
Be operacijos, skirtos pašalinti vėžinę sėklidę, ir gydymo chemoterapija, Lance'ui buvo atlikta smegenų operacija, kad būtų pašalinti du vėžiniai pažeidimai. Vienkartinių (arba tik kelių) smegenų metastazių gydymas tampa vis dažnesnis, net ir su metastazavusiais navikais, tokiais kaip plaučių ar krūties vėžys, kurie nėra išgydomi. Pašalinus „oligometastazes“ (tik kelias metastazes), kai kurie vėžiniai susirgimai gali pagerėti, net jei jų išgydyti neįmanoma.
Kaip jis išgyveno
Daugelis kietojo naviko vėžio tipų yra praktiškai neišgydomi, kai jie išplinta (metastazuojasi) iš savo pirminės vietos. Laimei, Lance'ui ir visiems kitiems, patyrusiems metastazavusį sėklidžių vėžį, sėklidžių vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų kietojo naviko vėžių, net kai jis išplito gerokai už savo pirminės vietos ribų. Taip yra dėl to, kad dauguma sėklidžių vėžio yra labai jautrūs chemoterapijai, o kiti vėžio tipai paprastai susideda iš vėžinių ląstelių populiacijų, kurios yra atsparios chemoterapijai per įvairius mechanizmus.
Ar tai reiškia, kad gydymas Lance'u Armstrongu buvo suteiktas? Ne tai nebuvo. Kai nonseminoma apima kitas vietas, išskyrus limfmazgius ar plaučius, ji priskiriama prie prastos rizikos ir penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 50 procentų.
Ar jo vėžys gali sugrįžti?
Dauguma nonseminomos sėklidžių vėžio pasikartojimų įvyksta per pirmuosius dvejus metus.Pasikartojimai po penkerių metų yra labai reti. Praėjo daugiau nei 20 metų nuo Lance diagnozės ir tokio pavėluoto įvykio būtų beveik negirdėta. Be to, nors sėklidžių vėžys būtų labai neįprastas, yra atvejų, kai vėžys atsinaujina net kelis dešimtmečius po pirminio naviko gydymo.
Taip pat svarbu pažymėti, kad tiems, kurie sirgo sėklidžių vėžiu, yra didesnė rizika susirgti visiškai nauju sėklidžių vėžiu likusiuose sėklidėse.
Visą gyvenimą rizika susirgti sėklidžių vėžiu yra apie 0,4 proc., Tačiau likusio sėklidės rizika susirgti antruoju pirminiu vėžiu yra 2 proc.
Pagaliau chemoterapija gali sukelti antrinio vėžio vystymąsi. Šie vaistai veikia pažeisdami vėžinių ląstelių DNR, tačiau taip pat gali pakenkti normalių ląstelių DNR, pradedant tų ląstelių transformacijos į vėžines ląsteles procesą. Tai pasakytina apie žmones, kuriems buvo taikoma chemoterapija beveik bet kokio tipo vėžiui, nors tai yra palyginti nedažna.
Kiekvienas vėžys ir žmogus yra skirtingi
Daugeliui žmonių įdomu sužinoti daugiau apie vėžį, su kuriuo kovojo garsenybė, ypač jei tai yra vėžys, su kuriuo jie susiduria patys. Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad kiekvienas žmogus ir kiekvienas vėžys yra skirtingi.
Nėra dviejų vėžio atvejų, kurie elgiasi vienodai arba reaguoja į tuos pačius gydymo būdus. Du vėžiai mikroskopu gali atrodyti panašūs, tačiau molekuliniu lygiu gali būti labai skirtingi. Jei toje pačioje ligos stadijoje vartotumėte 200 žmonių, sergančių tuo pačiu sėklidžių vėžiu, turėtumėte 200 unikalių vėžių. Kuo daugiau sužinome apie vėžį, tuo daugiau sužinome apie šiuos skirtumus, dėl kurių atsirado visa tikslaus vėžio gydymo sritis.
Be naviko skirtumų, nėra dviejų vienodų žmonių, ir visi į gydymą reaguoja skirtingai. Lance'o Armstrongo sėklidžių vėžio išgyvenamumas per penkerius metus buvo mažesnis nei 50 proc., Tačiau tai nereiškia, kad jis yra sveikesnis ar geresnės formos nei tas, kuris gali pasiduoti ligai. Kažkam, kuris yra labai sveikas, gali būti prastai, tuo tarpu tas, kuris mažai daro savimi, gali gerai.
Dažnai sunku žinoti, kaip kam nors seksis, ir svarbu tai nepamiršti kalbant su artimaisiais, sergančiais vėžiu. Tai nėra žmogaus kaltė, jei išsivysto vėžys, ir nėra jų kaltė, jei jie blogai reaguoja į gydymą.
Rezultatai dažnai yra labiau susiję su specifinėmis naviko molekulinėmis savybėmis, nei asmuo, turintis tą naviką.
Žodis iš „Wellwell“
Lance'as Armstrongas, nors ir krito iš malonės, skatina visus, kuriems diagnozuotas vėžys. Jis išgyveno sėklidžių vėžį ir gana agresyvų gydymą ir ne tik išgyveno, bet ir išgarsėjo dviračiu. Sėklidžių vėžys yra šiek tiek unikalus tarp kietų vėžių, nes jis gali būti išgydomas net po to, kai yra metastazavęs. Tačiau tai yra navikas, kuris dažnai užklumpa vyrus piko metais, ir tokiu būdu gali būti pražūtingas. Mes galime įskaityti Armstrongą už tai, kad jis padidino supratimą, jog vėžys gali būti išgyvenamas ir kad daugeliui žmonių gali būti gyvybė po vėžio.