Skirtingi kraujagyslių prieigos tipai dializei

Posted on
Autorius: Marcus Baldwin
Kūrybos Data: 16 Birželio Birželio Mėn 2021
Atnaujinimo Data: 11 Gegužė 2024
Anonim
Hemodialysis Access 101 02 - Vascular Anatomy & AV Access
Video.: Hemodialysis Access 101 02 - Vascular Anatomy & AV Access

Turinys

Jei ketinate atlikti hemodializę inkstų nepakankamumui gydyti, jums reikės vieno iš trijų kraujagyslių prieigos tipų, kad būtų galima atlikti dializę: arterioveninė (AV) fistulė, AV transplantatas ar veninis kateteris. Visi trys suteikia kraujagyslių prieigą, reikalingą reguliariai planuojamoms dializės sesijoms, tačiau tarp jų yra keletas skirtumų. Jūs ir jūsų gydytojas turės pasirinkti, kas jums tinkamiausia.

Dializės poreikis

Svarbus inkstų nepakankamumo ir kraujagyslių prieigos ryšys. Jūsų inkstai veikia kaip filtrai, pašalinantys toksinus iš organizmo ir koreguojant skysčių ir maistinių medžiagų koncentraciją. Jie palaiko tai, ko jums reikia, kraujyje, kartu gamindami šlapimą, kuriame yra jums nereikalingų medžiagų.

Vargu ar žmogus, neturintis inkstų funkcijos, negyvens ilgiau nei porą savaičių. Jei jūsų inkstai neveikia, būtina atlikti dializę - gelbėjimo būdą valyti kraują, kad jūsų kūnas būtų pašalintas.


Tipai

Dializė suteikia „pakaitinį inkstą“, kad filtruotų kraują ir atsikratytų toksinų. Yra dvi skirtingos dializės rūšys: hemodializė ir peritoninė dializė. Kiekvienam yra privalumų ir trūkumų, ir jūs su savo gydytoju galite nuspręsti, kuris tipas jums tinkamiausias.

Peritoninė dializė atliekamas naudojant kateterį (vamzdelį) ir specialų skystį, kuris įpilamas į pilvą atliekoms filtruoti. Hemodializė, kur kas dažnesnė dializės rūšis Jungtinėse Amerikos Valstijose, naudoja kraują filtruojančią mašiną. Hemodializė atliekama per kraujagysles, kurios sujungia jūsų kraujagysles su mašina.

Kraujagyslių prieiga

Kraujagyslės leidžia iš jūsų kūno paimti kraują ir tiesiogiai nukreipti jį į dializės aparatą, kur jis valomas nuo toksinų ir perteklinio skysčio. Kraujagyslės patenka atgal į kūną filtruotą kraują. Tai leidžia visos trys hemodializei naudojamos rūšys, tačiau tarp jų yra keletas pagrindinių skirtumų.


Arterioveninė (AV) fistulė ir transplantatas

Terminas arterioveninis reiškia kraują, tekantį iš arterijos į veną. Arterijos yra kraujagyslės, kurios perneša deguonies turinčią kraują iš širdies į skirtingus organus.Venos yra kraujagyslės, perduodančios kraują, iš kurio deguonis buvo sunaudotas atgal į širdį.

Arterijos ir venos paprastai nėra tiesiogiai sujungtos, nes kraujas iš arterijų keliauja per mažus kapiliarinius sujungimus ir keliauja venomis. AV prieiga yra chirurginiu būdu sukurtas tiesioginis tiltas tarp arterijos ir venos, apeinantis kapiliarus.

Yra du tipai:

  • AV fistulė: Tiltas formuojamas naudojant paties kūno kraujagysles.
  • AV transplantatas: Tiltas formuojamas naudojant dirbtinę medžiagą.

AV fistulei paprastai teikiama pirmenybė, palyginti su AV transplantatu, nes ji paprastai trunka ilgiau, geriau funkcionuoja ir rečiau užsikrečia ar krešėja. AV fistulei reikalingos geros formos kraujagyslės. Jei neturite atvirų, lygių kraujagyslių, jums gali prireikti AV transplantato, kuriame naudojama dirbtinė medžiaga.


Procedūra

AV fistulė ir AV transplantatas susidaro procedūromis, kurios atliekamos operacinėje arba chirurginiame komplekte.

Paprastai tai yra ambulatorinė procedūra, trunkanti nuo vienos iki dviejų valandų. Paprastai jie atliekami jūsų nedominuojančioje rankoje (rankoje, kurios nenaudojate rašydami). Jums reikės vietinės nejautros ar nervų blokados, kad išvengtumėte skausmo. Jums taip pat gali prireikti intraveninės sedacijos, kuri gali padėti jums miegoti ar ilsėtis, tačiau nereikia kvėpavimo palaikymo, kaip tai daroma bendrojoje nejautroje.

Arterija ir vena parenkamos, perkeliamos (perpjaunamos) ir chirurginiu būdu susiuvamos viena kitai tiesiogiai arba naudojant transplantatą. Ryšys tarp arterijos ir venos lieka visiškai jūsų kūno viduje.

Naudokite

Abi šios procedūros leidžia greitai kraujuoti, todėl visą kraują galite dializuoti per palyginti trumpą laiką. Tai įmanoma dėl to, kad tiltas tarp arterijos ir venos praplečia veną, kuri paprastai yra siaura, palyginti su arterija. Platesnė gysla taip pat gali padėti jūsų slaugytojai įdėti adatą dializei, jei jūsų venos yra plonos ir sunkiai prieinamos.

Kiekvieną kartą, kai einate atlikti dializės, jums bus įkišta adata į veninę AV fistulės ar transplantato pusę, kad kraujas būtų pristatytas į aparatą, ir kita adata, įdėta į arterinę pusę, kad filtruotas kraujas būtų grąžintas atgal į kūną. A

Komplikacijos

Pakartotiniai kraujo krešuliai gali atsirasti, jei sergate sunkia kraujagyslių liga, kraujo krešėjimo sutrikimu arba rūkote. Tai gali užkirsti kelią kraujo tekėjimui per transplantatą ar fistulę, todėl reikia naudoti kraujo skiediklį arba reikalauti įdėti naują transplantatą.

Jei jaučiate rankos patinimą, skausmą ar nutirpimą, gali kilti problemų dėl transplantato ir turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Priežiūra

Turite rūpintis AV ranka, venkite sunkaus naudojimo ar spaudimo tol, kol dializei naudosite fistulę ar transplantatą. Priešingu atveju jis turėtų veikti gana gerai, nebent patirsite kraujo krešulį.

Sveika išlikti taip pat svarbu, nes infekcija gali atsirasti, jei turite problemų dėl imuninės sistemos arba turite sisteminę infekciją, pvz., Sepsį.

Veninis kateteris

Veninis kateteris yra vamzdelis, įkišamas į vieną iš didelių kaklo ar kirkšnies venų. Vienas kateterio galas lieka venoje, o kitas kateterio galas lieka už kūno ribų. Jis nesudaro tilto tarp arterijos ir venos. Kateterio išoriniame gale yra keli prievadai, iš kurių vienas naudojamas kraujui paimti į dializės aparatą, o kitas - į kraują iš aparato atgal į veną.

Veninis kateteris naudojamas trumpą laiką, pvz., Prieš AV transplantaciją ar AV fistulę paruošiant naudoti arba kai jums reikia skubios dializės kelioms savaitėms ar mėnesiams. Jį galima naudoti iš karto, o įdėti reikia chirurginės procedūros. Veninis kateteris lieka vietoje pakartotiniam naudojimui, o ne įdedamas kiekvieną kartą, kai jums reikia dializės.

Jūs turite ypač rūpintis veniniu kateteriu, įsitikinkite, kad jis yra švarus ir saugus, kad išvengtumėte jo netinkamo veikimo, iškritimo ar užkrėtimo.

Žodis iš „Wellwell“

Jei sergate inkstų nepakankamumu, jums reikia medicininės priežiūros. Nesvarbu, ar esate kandidatas, ar ne, svarstote inksto transplantaciją, dializė yra svarbi jūsų medicininės priežiūros dalis. Sužinokite kuo daugiau apie savo inkstus ir jų veikimą, taip pat kaip prižiūrėti kraujagysles, tai gali padėti jums pereiti prie komplekso visą gyvenimą trunkančio dializės proceso metu.

  • Dalintis
  • Apversti
  • El
  • Tekstas