Turinys
Vaginoplastika, dar vadinama transfeminine dugno operacija, yra lyties patvirtinimo operacija, kurios metu sukuriama nauja makštis. Ši operacija gali užtrukti iki kelių valandų, ji atliekama ligoninės operacinėje, taikant bendrąją nejautrą, ir reikalauja, kad pacientas liktų maždaug penkias ar septynias dienas, kad pasveiktų ligoninėje. Nors vaginoplastikos metodų yra įvairių tipų, transseksualių moterų makštis (kartais vadinama „neovagina“) dažniausiai daroma iš apverstos varpos odos.Su vaginoplastika susijusios diagnozės
Kalbant apie vyro ir moters lyties pakeitimą, nėra jokios konkrečios diagnozės ar sveikatos būklės, kuri garantuotų vaginoplastiką. Atvirkščiai, vaginoplastika yra planinė arba neprivaloma operacija. Kitaip tariant, translyti moteris gali pati pasirinkti šią operaciją kaip dalį fizinio perėjimo prie savo patvirtintos lyties.
Apie vaginoplastiką
Yra keli vaginoplastikos metodai, kuriuos gali naudoti chirurgas. Dažniausiai naudojama varpos inversijos vaginoplastika.
Ši technika apima šiuos veiksmus:
- Sėklidžių pašalinimas (vadinamas orchiektomija), jei to dar nepadarė prieš operaciją
- Odos pašalinimas iš varpos ir apvertimas, kad susidarytų makšties gleivinė
- Naudojant kapšelio audinį, norint sukurti lytines lūpas
- Varpos galvos pertvarkymas, norint sukurti klitorį
- Kai kuriais atvejais, jei nepakanka odos iš kapšelio, naudokite papildomą odą iš žmogaus pilvo ar šlaunies, kad padarytumėte makšties kanalą.
- Sukurti naują šlaplės angą, kad būtų galima šlapintis
Vaginoplastiką gali atlikti įvairių tipų chirurgai, įskaitant plastinės chirurgijos, urologijos, ginekologijos, moterų dubens medicinos ir rekonstrukcinės chirurgijos išsilavinimą.
Bendrosios vaginoplastikos priežastys
Priežastys, kodėl translyti moteris gali apsvarstyti galimybę atlikti vaginoplastiką, apima vieną ar kelis iš šių būdų:
- Jaučiasi estetiškiau patvirtinęs savo, kaip moters, lytį
- Didinti seksualinį funkcionavimą su funkcine makštimi ir klitoriu
- Fiziškai ir emociškai jaustis patogiau su savimi
- Saugiau jaustis viešosiose erdvėse
- Sumažėja stresas, susijęs su jų kūnu
Rečiau diagnozės
Svarbu paminėti, kad nors šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys skiriamas vaginoplastikai, kaip lyties keitimo operacijos tipui, yra keletas kitų diagnozių, dėl kurių gali būti reikalinga vaginoplastika.
Šios diagnozės apima:
- Ginekologiniai piktybiniai navikai: Vaginoplastika gali būti atliekama moteriai, kurioms buvo atlikta makšties pašalinimas dėl makšties vėžio.
- Makšties agenezė: Vaginoplastika gali būti atliekama moteriai, gimusiai be makšties (vadinama makšties ageneze). Ši įgimta būklė dažnai siejama su sutrikimu, vadinamu Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser sindromu.
- Įgimta antinksčių hiperplazija (CAH): Turint šį retą genetinį sutrikimą, kūdikiai gimsta su dviprasmiškais ar netipiniais išoriniais lytiniais organais. Vaginoplastika gali būti atliekama tiek kosmetikos, tiek funkciniais tikslais (pvz., Seksualinės, reprodukcinės ir šlapimo tikslais).
- Moterų kloakos ekstrofija: Padaryta vaginoplastika nurodoma esant tokiai įgimtai būklei, kai šlapimo pūslė ir dalis žarnų yra atviros kūno išorei.
- Makšties tingumas: Kartais vaginoplastikos terminas vartojamas apibūdinant chirurginę procedūrą, sutraukiančią makšties kanalą. Tai gali būti atliekama moterims, kurioms dėl amžiaus ar gimdymo atsiranda makšties raumenų atsiskyrimas. Šis raumenų atsiskyrimas gali prisidėti prie seksualinės disfunkcijos, šlapimo nelaikymo ir dubens iškritimo. Vaginoplastika atkuria natūralią makšties formą ir dydį, sugrąžindama raumenis.
Kriterijai
Vaginoplastikos atlikimas kaip translyčio paciento yra pagrindinis sprendimas ir įsipareigojimas visam gyvenimui. Todėl prieš atlikdami operaciją dauguma chirurgų vadovaujasi Pasaulinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) nustatytais kriterijais.
Šie kriterijai reikalauja, kad pacientas:
- Du kvalifikuotų psichikos sveikatos specialistų siuntimo laiškai
- Nuolatinė, gerai dokumentuota lyčių disforija
- Gebėjimas priimti pagrįstą sprendimą ir sutikimas
- Daugumos amžius (kuris yra 18 daugumoje valstybių)
- Gerai kontroliuojamos medicininės ir psichinės sveikatos sąlygos
- Dvylika nepertraukiamų mėnesių hormonų terapijos, nebent pacientas nenori ar negali dėl sveikatos būklės
- Dvylika nepertraukiamų mėnesių gyvenimo norimu lyčių vaidmeniu atitinka paciento lytinę tapatybę
- Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas psichikos sveikatos specialistus ar kitus medicinos specialistus, tačiau operacijai jie nėra aiškiai reikalingi
Testai ir laboratorijos
Konkretūs tyrimai ar laboratorijos (pvz., Kraujo tyrimas, elektrokardiograma ar krūtinės ląstos rentgenograma), kurių gali prireikti pacientui prieš vaginoplastiką, priklauso nuo jų ligos istorijos.
Kadangi nikotinas sumažina kraujo tekėjimą į lytinių organų sritį ir padidina blogo žaizdų gijimo riziką po operacijos, kai kuriems chirurgams prieš operaciją gali tekti ištirti nikotino kiekį.
Nepaisant to, prieš operaciją pacientas tikrai gali tikėtis atlikti šiuos veiksmus:
- Chirurgo atliktas fizinis egzaminas kartu su chirurgine konsultacija, siekiant apžvelgti jų ligos istoriją, operacijos noro pagrindimą ir galimą su operacija susijusią riziką.
- Konsultacija su psichikos sveikatos specialistu (pvz., Psichologu ar psichiatru), siekiant užtikrinti tinkamą kandidatūrą operacijai
- Galimi vizitai su gydytojais ar specialistais, tokiais kaip socialinis darbuotojas, anesteziologas, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir (arba) endokrinologas
Judėdami į priekį, chirurgijos komanda taip pat patars dėl įvairių gyvenimo būdo pakeitimų, tokių kaip:
- Nuolatinis plaukų šalinimas (lytiniai organai), atliekant elektrolizę arba šalinant lazeriu
- Gydymo estrogenais nutraukimas prieš operaciją
- Metimas rūkyti vieną ar tris mėnesius prieš operaciją
- Svorio netekimas (galimas), jei antsvoris ar nutukimas
- Kreipkitės į dubens kineziterapeutą, kuris padės pasiruošti operacijai
Žodis iš „Wellwell“
Nors sunki kelionė, atliekant vaginoplastiką (tai yra žingsnis toli link lyčių perėjimo kelio), gali turėti ilgalaikę psichinę ir fizinę naudą.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus ketina atlikti vaginoplastiką, atlikite tyrimus ir svarstymus, ypač kai reikia rasti tinkamą chirurgijos komandą. Jūs taip pat norite žinoti apie visas su operacija susijusias rizikas ir tai, ko vėliau galite tikėtis kaip pacientas.