Turinys
- Kodėl vartojamas „Narcan“
- Indikacijos
- Naudokite po operacijos
- Administracija
- Dozės kartojimas
- Rizika
- Prieinamumas
- Tinkamas saugojimas
„Narcan“ yra skubus vaistas, skiriamas siekiant išvengti mirties dėl perdozavimo, dažnai skiriamas apmokytų sveikatos priežiūros specialistų. Kai kuriais atvejais šeimos narys ar mylimasis taip pat gali vartoti šį vaistą, jei jis yra. Dėl besikeičiančių JAV įstatymų „Narcan“ yra plačiau prieinamas, nei būdinga receptiniams vaistams. Kai kuriose valstijose vaistams įsigyti šio vaisto nereikia.
Kodėl vartojamas „Narcan“
Per didelio bet kokio opioido poveikis gali būti sunkus ir pavojingas gyvybei. Kvėpavimo sutrikimas ir kvėpavimo nepakankamumas, o tai reiškia, kad asmuo yra per daug seduotas, kad kvėpuotų pakankamai, kad palaikytų organizmo deguonies poreikį, gali sukelti mirtį. Perdozavimas taip pat sukelia nereagavimą, priverčia mokinius susitraukti tol, kol jie bus labai maži, gali sumažinti kraujospūdį ir sukelti mirtį, jei pacientas greitai negydomas.
„Narcan“ panaikina opioidų, kurie yra vaistai, pagaminti iš aguonų, ir skirtų vartoti skausmui, poveikį. Jis veikia tiek receptinius vaistus nuo skausmo, tiek ir neteisėtus vaistus, tokius kaip heroinas. Jis neveikia kitų rūšių sedaciniams vaistams.
Indikacijos
„Narcan“ yra naudojamas ekstremaliomis situacijomis, kad būtų panaikintas perdozavimo poveikis. Jei pacientas nereaguoja arba jį labai sunku pažadinti ir jis greitai grįžta miegoti, tai gali būti perdozavimo požymis. Kvėpavimas labai lėtai arba visiškai nekvėpavimas taip pat yra tvirtas požymis, rodantis, kad pasireiškia perdozavimas. Širdies ritmas dažnai būna lėtesnis nei įprasta. Pacientas taip pat gali turėti mėlynas lūpas arba pasirodyti labai blyškus. Greita intervencija yra būtina norint išgelbėti perdozavusio asmens gyvybę.
Kai atsiranda šie arba visi šie požymiai ir simptomai, „Narcan“ vartoti reikia. Poveikis yra greitas, ir dažnai pacientas visiškai pabunda per dvi minutes nuo vaisto vartojimo ir gali pabusti susijaudinęs ar labai budrus. Staigus pabudimas pavartojus „Narcan“ laikomas patvirtinimu, kad buvo perdozuota opioidų.
Narcan dozė yra maža, nes vaistas greičiausiai nepakenks asmeniui, kuris klaidingai laikomas perdozavusiu; šiuo atveju galima „Narcan“ nenaudojimo žala greičiausiai atsvers „Narcan“ naudojimo riziką.
Naudokite po operacijos
Asmenims, kuriems atliekama operacija, dažnai skiriami vaistai nuo opioidų, kurie padeda numalšinti skausmą po operacijos. Šiuos vaistus galima duoti į veną, tabletę, piliulę ar net skirti kaip pleistrą. Kadangi skausmas yra dažna atsigavimo po operacijos dalis, taip pat dažnai vartojami vaistai nuo skausmo po operacijos.
Per didelė opioidų dozė arba derinant kelis vaistus, kurie sumažina žmogaus gebėjimą kvėpuoti, gali sukelti perdozavimą. Šie vaistai gali būti vaistai nuo skausmo, receptinis kosulio sirupas, antihistamininiai vaistai (pvz., Benadryl), vaistai nuo nerimo (pvz., Ativan) ir miego vaistai. Perdozavimo rizika yra didžiausia, kai asmeniui skiriami keli vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia sedaciją. Daugeliu atvejų sedacijos efektas reiškia, kad pacientas yra mieguistas ir miega daugiau nei įprasta, tačiau sunkesniems atvejams reikia skubios intervencijos.
Perdozavimo rizika derinant vaistus nuo skausmo su kitais raminamaisiais vaistais yra didesnė, kai pacientas įprastai šių vaistų nevartoja. Nors tai retai, kai kuriems iš šių pacientų pasireiškia per daug skausmo malšinančių vaistų poveikis, kuris yra pakankamai sunkus, kad jų organizme reikėtų greitai pakeisti opioidą.
Svarbu prisiminti, kad perdozavimo yra kelių rūšių, o „Narcan“ veikia tik tam, kad panaikintų opioidų poveikį. Narcan nepadės pacientui, kuriam buvo skiriama per daug miego ar vaistų nuo nerimo. Pacientas, kuriam buvo paskirti keli vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų, gali gauti tam tikrą naudą, tačiau svarbu nepamiršti, kad „Narcan“ stengsis pakeisti tik opioidų perdozavimo dalį, o ne kitus vaistus, kuriuos pacientas galėjo vartoti.
Administracija
„Narcan“ yra receptinis vaistas, kurį galima vartoti per IV arba kaip nosies purškalą. Ligoninės sąlygomis „Narcan“ paprastai vartojamas per IV. Ambulatoriškai arba kai greitosios medicinos pagalbos tarnyba (EMS) reaguoja į kvietimą perdozuoti, paprastai naudojamas nosies purškalas, nes prieš pradedant vartoti vaistą nereikia pradėti IV.
Vartojant per IV, šį vaistą skiria apmokyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai. Kai vaistas skiriamas kaip nosies purškalas, bet kas gali skirti vaistą.
Jei manote, kad asmuo perdozuoja, nedelsdami paskambinkite 911, nes asmeniui reikės papildomo gydymo, net jei „Narcan“ yra veiksmingas. „Narcan“ negalima vartoti, jei asmeniui nėra perdozavimo požymių.
Norėdami sušvirkšti Narcan dozę, pasukite asmenį ant nugaros, tada purškite nosies purškalą į vieną šnervę. Norėdami vaistą purkšti tiesiai į nosį, stumkite vaisto stūmoklį. Jei vaistas neveiksmingas, į kitą šnervę įdėkite antrą nosies purškalą. Jei pacientas nereaguoja, toliau vartokite vaistus kas dvi ar tris minutes, kol žmogus taps atsakingas laukdamas, kol atvyks greitoji pagalba.
Jei asmuo nustoja kvėpuoti, pradėkite CPR ir tęskite, kol pacientas pradės kvėpuoti arba EMS atvyks perimti. Tęskite „Narcan“ dozes, jei tokių yra, kol pacientas ims reaguoti arba atsiras EMS.
„Narcan“ nosies purškalo negalima pakartotinai naudoti. Jei asmeniui reikia kelių dozių, turėtumėte duoti turimas dozes, tačiau papildomų dozių gauti iš panaudoto nosies purškalo negalima.
Dozės kartojimas
Kai kuriais atvejais „Narcan“ poveikis gali veikti trumpą laiką, tačiau tada žmogus vėl pradės rodyti perdozavimo požymius. Tokiu atveju dozę gali tekti pakartoti, kad būtų blokuojamas nuolatinis opioidų poveikis organizme. Viena „Narcan“ dozė gali būti nepakankama kovojant su opioidais kraujyje, ir gana dažnai prireikia kelių dozių. Štai kodėl svarbu perduoti EMS kuo greičiau, kai įvyksta perdozavimas, nes daugumai žmonių nebus lengvai prieinamos kelios „Narcan“ dozės.
Rizika
Pagrindinė „Narcan“ rizika yra ta, kad fiziškai priklausomi asmenys gali nedelsdami atsisakyti opioidų. Šios priklausomybės rūšis gali būti tinkamas ilgalaikis paskirtų vaistų vartojimas arba nuolatinis neteisėtų narkotikų, tokių kaip heroinas, vartojimas. Suleidus „Narcan“, jis nedelsdamas sustabdo opioidų poveikį ir gali nedelsdamas nutraukti pacientą. Šie simptomai yra pykinimas, vėmimas, greitas širdies ritmas, prakaitavimas, kūno skausmai, skrandžio spazmai, žiovulys, sloga, karščiavimas, žąsų niežėjimas, aukštas ir žemas kraujospūdis bei širdies ritmo pokyčiai.
Retais atvejais staigus Narcan vartojimas gali sukelti abstinencijos priepuolius. Tai gali būti labai rimta komplikacija, ypač labai jauniems ir labai seniems. Dėl šios priežasties asmenims, kurie yra fiziškai priklausomi nuo opioidų, perdozavimui sustabdyti naudojama mažiausia Narcan dozė, tačiau jos nepakanka norint pakeisti visus vaistus organizme.
Narcan neturi piktnaudžiavimo galimybių ir laikomas saugiu vartoti nėščioms moterims. Beje, vaistas gali sukelti abiejų motinos ir vaisiaus abstinencijos simptomus, jei motina yra fiziškai priklausoma nuo opioidų. Nežinoma, ar Narcan yra saugu vartoti krūtimi maitinančioms moterims.
Narcan gali būti saugiai vartojamas daugeliui vaikų, atsižvelgiant į paciento dydį. Staigus opioidų atsisakymas naujagimiams, kurie reguliariai vartojo vaistų nuo skausmo, gali būti sunkus ir pavojingas gyvybei.
Prieinamumas
„Narcan“ yra unikalus vaistas, nes jis gali būti skiriamas tiems, kurie ketina jį vartoti kam nors kitam. Jungtinėse Valstijose receptiniai vaistai visada skiriami asmeniui, kuris juos vartos. „Narcan“ yra viena reikšminga šių įstatymų išimtis. Daugelyje valstybių buvo priimti įstatymai, leidžiantys „Narcan“ išrašyti ir užpildyti asmeniui, kuris ketina jį naudoti, kad išgelbėtų ką nors kitą. Pavyzdžiui, tėvams, turintiems nuo heroino priklausomą vaiką, gali būti išrašytas „Narcan“ receptas, kurį galima vartoti perdozavus.
Tinkamas saugojimas
„Narcan“ yra jautrus ir šilumai, ir šviesai. Jis netoleruoja, kad temperatūra būtų aukštesnė nei 104 laipsniai pagal Celsijų, todėl jo negalima laikyti automobilyje ar kitose vietose, kur gali per daug įkaisti. Paprastai vaistus reikia laikyti švarioje, sausoje ir vėsioje vietoje.