Turinys
Dilgėlinė (dilgėlinė) paprastai prasideda raudonu, niežtinčiu odos pleistru ir išsivysto į pakeltą vatą su aiškiai apibrėžtomis sienomis. Ją sukelia nenormalus imuninis atsakas. Nors tai paprastai atsiranda dėl alergijos maistui ar vaistui, yra ir nealerginių priežasčių. Simptomai gali atsirasti ir praeiti greitai arba būti ilgalaikiai. Išvaizda gali būti pakankama diagnozei nustatyti, tačiau lėtiniais atvejais gali prireikti alergijos tyrimų, fizinio iššūkio ar kitų testų. Antihistamininiai vaistai paprastai vartojami dilgėlinei gydyti, nors taip pat gali būti skiriami H2 blokatoriai, kortikosteroidai, antidepresantai ir vaistai nuo astmos.
Dilgėlinės simptomai
Dilgėlinė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms ir išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant delnus ir padus.
Aviliai pasirodys kaip pakelti vištos (žaizdos ar žaizdos) ir visada niežės, kai kurie labiau nei kiti. Jie gali skirtis savo forma ir dydžiu, tačiau turės aiškiai apibrėžtą sieną. Paspaudus centras „išbluks“ (taps baltas).
Simptomai paprastai painiojami su kitų ligų simptomais, tačiau atidus dėmesys šiems apibrėžiantiems veiksniams gali padėti atskirti dilgėlinę.
Dauguma avilių yra ūmūs ir apsiriboja savimi, savaime praeina per 24–48 valandas. Kitiems gali prireikti dienų ar savaičių, kol jie visiškai išspręs. Per šį laiką aviliai dingsta ir vėl atsiranda. Dilgėlinę kartais gali lydėti giliai įsitvirtinęs audinio patinimas, vadinamas angioedema, dažniausiai veikiantis veidą, lūpas, liežuvį, gerklę ar vokus.
Lėtinis dilgėlinė gali išlikti mėnesius ar net metus, o juos gali sukelti stresas, karštis, šaltis ir kiti fiziniai veiksniai.
Dilgėlinė skiriasi nuo egzemos (atopinio dermatito) tuo, kad egzemai būdingas sausumas, plutelė, pūslių susidarymas, įtrūkimai, išsiskyrimas ar kraujavimas. Aviliai paprastai taip neapibūdinami.
Šioje nuotraukoje yra turinio, kuris kai kuriems žmonėms gali būti grafinis ar nerimą keliantis.
Priežastys
Apskritai, visos dilgėlinės formos yra nenormalaus imuninio atsako rezultatas. Nors alergija yra labiausiai paplitęs pavyzdys, tai nėra vienintelė priežastis.
Manoma, kad tam tikras lėtines dilgėlinės formas sukelia autoimuninis atsakas. Kiti yra visiškai idiopatiniai (nežinomos kilmės prasmė).
Alergijos sukelta dilgėlinė
Alergijos sukelta dilgėlinė atsiranda, kai imuninė sistema neįprastai reaguoja į kitaip nekenksmingą medžiagą ir išskiria į kraują cheminę medžiagą, vadinamą histaminu. Histaminas yra uždegiminė medžiaga, sukelianti alergijos simptomus, veikianti ne tik kvėpavimo ir virškinamąjį traktą. bet ir oda.
Dažniausios alergijos sukeltos dilgėlinės priežastys yra maistas (įskaitant vėžiagyvius, kiaušinius ir riešutus), vaistai (įskaitant aspiriną ir antibiotikus) ir vabzdžių įkandimai (ypač bitės ir ugnies skruzdėlės).
Lėtinė idiopatinė dilgėlinė
Lėtinė dilgėlinė dažniau būna idiopatinė ir ją gali sukelti stresas ar kiti fiziniai dirgikliai. Nors tikslus būklės kelias nėra žinomas, manoma, kad autoantikūnų (imuninių baltymų, nukreiptų į paties kūno ląsteles) aktyvacija taip pat gali sukelti histamino ir kitų uždegimą skatinančių junginių išsiskyrimas.
Nors kurstanti lėtinės dilgėlinės priežastis gali skirtis nuo alergijos sukeltos dilgėlinės, rezultatas bus tas pats (nors ir ilgiau trunkantis). Moterys dažniausiai serga labiau nei vyrai.
Be streso, įprasti fiziniai veiksniai apima šalčio, šilumos, saulės spindulių, slėgio, vibracijos, vandens ir trinties poveikį. Tam tikros rūšies fizinio krūvio sukelta dilgėlinė pasireiškia tik kartu su alergija maistui.
Kitos priežastys
Infekcijos ir ligos, tokios kaip hepatitas, lėtinė inkstų liga, limfoma ir bet koks autoimuninis sutrikimas (įskaitant vilkligę, Hashimoto tiroiditą ir reumatoidinį artritą), taip pat gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu dilgėline.
Dilgėlinės priežastysDiagnozė
Dilgėlinę paprastai galima diagnozuoti remiantis jūsų ligos istorijos ir būdingo bėrimo išvaizda. Laboratorinių tyrimų ir vaizdų atlikti nereikia, nebent įtariama pagrindinė priežastis, pvz., Vėžys.
Išsiveržimo sunkumas gali būti klasifikuojamas pagal vertinimo priemonę, vadinamą dilgėlinės aktyvumo balu (UAS). Tam gydytojas subjektyviai vertina du pagrindinius simptomus - žaizdas ir niežėjimą (niežulį) - 0 skalėje. (mažas ligos aktyvumas) iki 3 (sunkus ligos aktyvumas). Didžiausias balas 6 rodo rimtą išsiveržimą, kuriam reikia agresyvaus gydymo.
Jei reikia papildomų bandymų, tai gali apimti vieną iš šių būdų:
- Alergijos tyrimai gali būti rekomenduojama, jei Jums buvo sunki padidėjusio jautrumo reakcija į maistą, vaistus ar vabzdžių įgėlimą. Odos testas arba radioallergosorbento tyrimo testas (RAST) yra dvi iš labiausiai paplitusių alergijos testų formų.
- Fizinio iššūkio testai yra naudojami patvirtinti, kad jūsų lėtinis dilgėlinė yra fiziškai sužadinta. Tai apima įtariamų dirgiklių, tokių kaip ledas, šiluma, vibracija, šviesa ar trintis, naudojimą odai. Taip pat gali būti naudojami pratimai.
- Odos biopsija (audinio mėginio pašalinimas laboratoriniam vertinimui) iš tikrųjų nurodoma tik tuo atveju, jei aviliai nepagerėja ir nėra jokios kitos priežasties. Jei nėra kažkokio neįprasto paaiškinimo apie avilius, avilio biopsija paprastai neatskleis nieko nenormalaus.
Gydymas
Daugelis ūmių avilių savaime praeis per kelias dienas ir gali prireikti tik drėgno, šalto kompreso, kad palengvintų niežėjimą ir patinimą.
Avilių, kurie natūraliai neišnyksta, gydymas priklauso nuo patiriamų priežasčių ir simptomų. Kai kuriais atvejais gali prireikti kelių savaičių, o simptomams palengvinti gali prireikti geriamųjų antihistamininių vaistų. Paprastai be recepto suteikiami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Allegra (feksofenadinas), Claritinas (loratadinas) ir Zyrtec (cetirizinas), suteikia daug pagalbos.
Stipresnių antihistamininių vaistų galima įsigyti pagal receptą.
Jei vien antihistamininiai vaistai gali palengvinti, galima pridėti ar pakeisti kitų vaistų, ypač jei priežastis nėra alergiška. Tarp jų:
- H2 blokatoriai, tokie kaip Pepcid (famotidinas) ir Tagamet (cimetidinas), gali būti naudojami kartu su antihistamininiais vaistais, siekiant sumažinti kraujagyslių patinimą.
- Kortikosteroidai, kaip ir prednizonas, gali susilpninti imuninį atsaką ir greitai sumažinti niežėjimą ir patinimą, jei antihistamininiai vaistai neveikia.
- Leukotrieno modifikatoriai, tokie kaip „Accolate“ (zafirlukastas) ir „Singulair“ (montelukastas), dažniausiai naudojami astmai gydyti, tačiau taip pat gali palengvinti tam tikras lėtinės idiopatinės dilgėlinės formas.
- Doksepinas yra triciklis antidepresantas, kuris, vartojamas mažomis dozėmis, taip pat veikia kaip galingas antihistamininis preparatas.
- Xolair (omalizumabas) yra injekciniai monokloniniai antikūnai, veiksmingi gydant lėtines dilgėlinės formas, kurios nereagavo į kitas terapijas.
Žodis iš „Wellwell“
Nors aviliai gali būti nemalonūs ir nepatogūs, jie dažniausiai nėra rimti. Tačiau jei jie pradeda trukdyti jūsų gyvenimo kokybei, paprašykite savo gydytojo siuntimo pas alergologą, kuris gali atlikti tyrimus, kad būtų nustatyta priežastis. Jei nustatomas alergijos sukėlėjas, gali būti atliekama keletas alergijos šūvių, kad palaipsniui negautumėte jo poveikio.
Retais atvejais dilgėlinė gali išsivystyti kaip gyvybei pavojingos alergijos, vadinamos anafilaksija, dalis. Jei jūsų dilgėlinę lydi veido patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, greitas širdies plakimas, vėmimas ir (arba) sumišimas, paskambinkite 911 arba paskubėkite kas nors jus į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Negydoma anafilaksija gali sukelti šoką, komą, širdies ar kvėpavimo nepakankamumą ir mirtį.
Kuo dilgėlinė skiriasi nuo kitų bėrimų?