Pradedant nuo prostatos vėžio

Turinys

• Ne visi vėžiai yra vienodi
• Prostatos vėžiai patys yra maišyti
• Prostatos vėžys kauluose nėra kaulų vėžys
• Gydytojai ir pacientai, žmogiškasis faktorius
• Tomo situacija

Atsisėdęs su nauju pacientu Tomu, žaviu 80 metų vyru, kuriam neseniai buvo nustatytas prostatos mazgas ir PSA padidėjo iki 50, paklausiau, kodėl jis nesilankė pas gydytoją daugiau nei 10 metų ar jam buvo atlikta atlikdamas bet kokį PSA tyrimą, jis atsakė: „Aš visada džiaugiausi puikia sveikata. Kodėl reikia kreiptis į gydytoją? “ Skamba tarsi kvailas atsakymas, tačiau vertinant jo sveiką išvaizdą (atrodo daugiau kaip 70), reikėtų pasakyti, kad iki šiol jo politika buvo gana sėkminga.

Tačiau jei Tomas sumaniai dalyvautų tolesnėse diskusijose apie optimalaus gydymo pasirinkimą, jo žinių apie prostatos vėžį lygį reikėtų gerokai atnaujinti. Kadangi jis yra pašalinis medicinos specialistas, žinojau, kad mano instrukcija turi prasidėti pradiniame lygyje. Šiame straipsnyje pateikiamos pagrindinės temos, kurias reikia pristatyti vyrams, kurie buvo izoliuoti nuo žinių apie tai, kaip elgiasi prostatos vėžys.

Ne visi vėžiai yra vienodi

Daugelis pacientų, pristatytų į vėžio pasaulį, nesupranta, kad plaučių vėžys, krūties vėžys, smegenų vėžys ir prostatos vėžys yra visiškai skirtingos ligos. Todėl vyrai, sergantys naujai diagnozuotu prostatos vėžiu, turi suvokti, kad visos sąvokos, susijusios su asmenine patirtimi dėl vienos rūšies vėžio, pasitaikiusios šeimos nariams ar draugams, bus visiškai klaidinančios, jei tai bus taikoma žmogaus lūkesčiams dėl prostatos vėžio. A

Prostatos vėžiai patys yra maišyti

Pacientams gana lengva suprasti, kad skirtingi vėžio tipai, tokie kaip šlapimo pūslės vėžys ir odos vėžys, gali elgtis skirtingai. Pastebėjau, kad pacientams sunkiau suvokti, jog pats prostatos vėžys gali elgtis įvairiai. Dalis šio įvairaus elgesio atsiranda dėl stadijų variacijų: niekas nenustebs išgirdęs, kad ankstyvosios stadijos vėžys yra kitokio požiūrio nei pažengusios stadijos.

Tačiau net lyginant du skirtingus tiksliai tos pačios stadijos prostatos vėžius, tai, ką mes vadiname „prostatos vėžiu“, vis tiek yra labai įvairi. Apsvarstykite šiuos dalykus: 2014 m. 70 000 vyrų buvo diagnozuotas toks prostatos vėžys, kuris laikomas tokiu nekenksmingu, kad ekspertai visuotinai sutaria, kad joks gydymas nėra geriausias valdymas. Tačiau kitu kraštutinumu, taip pat 2014 m., Labai skirtingas prostatos vėžys tiesiogiai nulėmė 28 000 mirčių, nepaisant kiekvieno bandymo pratęsti gyvenimą chirurgija, radiacija, hormonų terapija, imunine terapija ir chemoterapija. Tai, ką mes vadiname „prostatos vėžiu“, iš tikrųjų yra įvairių ligų, klaidingai sugrupuotų pagal vieną bendrą terminą, spektras.

Prostatos vėžys kauluose nėra kaulų vėžys

Kita labai paplitusi klaidinga nuomonė, kurią reikia ištaisyti, yra ta, kad vėžys, kilęs iš kaulo, t. Y. „Pirminis kaulų vėžys“, visiškai skiriasi nuo prostatos vėžio, išplitusio kauluose. Pirminis kaulų vėžys greitai auga, dažnai plinta į plaučius ir nereaguoja į hormonus. Prostatos vėžys, plintantis į kaulus, turi tendenciją augti lėtai ir tik retai plinta į plaučius ir dažniausiai regresuoja taikant hormonų terapiją. Prostatos vėžys kauluose ir pirminis kaulų vėžys yra dvi atskiros ir skirtingos ligos, kurių nereikėtų painioti.

Gydytojai ir pacientai, žmogiškasis faktorius

Žmogiškasis faktorius dar labiau apsunkina optimalaus gydymo pasirinkimą. Gydytojai, gydantys prostatos vėžį, yra įvairių minčių. Ne tik urologai, prostatos vėžio pasaulio pirminės sveikatos priežiūros gydytojai, bet ir rengiami kitaip nei radiacijos specialistai. Yra nustatyta specializacija, skirta tik visų rūšių vėžiui gydyti, tačiau medicinos onkologai praktiškai niekada nedalyvauja ankstyvos stadijos prostatos vėžyje. Taip pat yra papildomų svarbių paciento kintamųjų, į kuriuos reikia atsižvelgti, pavyzdžiui, į amžių, tinkamumą ir prostatos dydį. Du pacientai gali būti gydomi skirtingai, nepaisant to, kad jie turi tą pačią tikslią ligos stadiją ir tą patį tikslaus tipo prostatos vėžį.

Tomo situacija

Turėdamas tokį aukštą 50 PSA, Tomui reikės kaulų nuskaitymo, kad būtų galima nustatyti, ar atsirado metastazių. Jei skenavimai pasirodys aiškūs ir jei Tomas buvo dešimt metų jaunesnis, radiacija į prostatą kartu su hormonų terapija suteiktų jam didžiausią galimybę pasveikti. Tačiau bet kuris iš šių gydymo būdų gali kontroliuoti ligą 15 metų. Todėl 80-metis yra visiškai pagrįstas apsvarstyti mažiau agresyvų gydymo metodą vien radiacija ar tik hormonų terapija. Mažiau agresyvus gydymas riboja su gydymu susijusio šalutinio poveikio riziką. Tomas ir jo žmona paliko mūsų susitikimą su mano knygos kopija,Prostatos plėšikų invazija su planais studijuoti toliau ruošiantis kitam susitikimui.