Turinys
Per krūtų savikontrolę galite pastebėti krūtinės gabalėlius ar pakitimus. Nors tai gali sukelti nerimą, svarbu suprasti, kad dauguma krūtų gumbų nėra vėžiniai. Gumbas gali būti piktybinis (vėžinis) arba ikivėžinis, tačiau yra keletas gerybinių (nevėžinių) krūties gumbų tipų. Kad būtų sudėtingiau, daugelis gerybinių krūties pokyčių gali imituoti krūties vėžį.Krūtų gabalėliai gali skirtis pagal dydį, augimo greitį ir simptomus. Remiantis krūties tyrimu, praktiškai neįmanoma atskirti vienkartinės priežasties, todėl pirmą kartą pastebėję būtinai kreipkitės į gydytoją.
Dažnai bandymai - mamograma, ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar biopsija (kai ištraukiamas gumbelio mėginys ir tiriamas mikroskopu) yra vienintelis būdas nustatyti, kas iš tikrųjų yra krūties gumbas.
Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių atsiranda krūtų gabalėliai.
Testavimo laikotarpiu laukti atsakymų, kurių jums reikia, gali būti sudėtinga. Turėkite omenyje, kad net jei sergate krūties vėžiu, ši liga yra gydoma, ypač anksti nustatyta.
Gerybiniai krūties pokyčiai
Daugelis krūtų gumbų pasirodo gerybiniai ir netaps vėžiu ar neišplis. Nepaisant to, jie gali būti skausmingi ar erzinantys ir sukelti sveikatos komplikacijas (pvz., Infekcijas), net jei jie nėra vėžys.
Krūties cistos
Krūties cista yra gerybinis skysčių pripildytas maišelis krūties audinyje. Jie yra labai dažni ir paprastai pasireiškia perimenopauzėje (laikotarpis prieš menopauzę, kai moteris nustoja turėti mėnesines) sergančioms 40-ies metų moterims, tačiau jos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Krūties cista dažnai jaučiasi lygi ir minkšta. Jei paspausite cistą, ji turės ką nors duoti, pavyzdžiui, vandens balioną. Krūtų cista gali judėti ir mėnesinių ciklo metu gali pasikeisti. Krūtų cistos taip pat gali būti skausmingos ar švelnios, ypač prieš prasidedant mėnesinėms.
Krūtų cistos gali būti bet kurioje krūtinės vietoje, šalia paviršiaus arba giliai viduje. Nors tiksliai diagnozei gali prireikti ultragarso ar smulkių adatų aspiracijos, paprastos cistos retai siejamos su krūties vėžiu.
Krūtų fibroadenomos
Krūtų fibroadenomos yra gerybiniai navikai, susidedantys iš liaukinio ir jungiamojo audinio. Paprastai jie pasireiškia 20-30 metų moterims, tačiau jų gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Fibroadenoma paprastai jaučiasi apvali ir tvirta. Paprastai ją galima perkelti po oda per krūtų egzaminą. Fibroadenomos dažnai būna šalia krūties paviršiaus. Kai kurie gali būti per maži, kad jaustųsi, ir gali būti aptikti atsitiktinai mamogramoje.
Fibroadenomai diagnozuoti reikalinga biopsija, todėl gydytojas gali rekomenduoti pašalinti. Gerybiniam navikui pašalinti gali būti naudojama lumpektomija, radijo dažnis ir daugybė kitų fibroadenomos gydymo būdų.
Adenozė
Adenozė yra gerybinė būklė, kuriai būdingas krūties skilčių padidėjimas. Adenozė gali sukelti gumbą, kuris jaučiasi kaip cista ar navikas. Tai gali lydėti kalcifikacijų atsiradimas mamogramoje.
Mastitas
Mastitas, krūties infekcija, dažnai pasireiškia paraudimu, patinimu ir skausmu. Kartais gali būti sunku atskirti mastitą nuo uždegiminio krūties vėžio, kuris paprastai prasideda paraudimu, švelnumu ir bėrimu, o ne vienkartine.
Ortakis Ectasia
Pienligės ektazija yra gerybinė būklė, kai pieno latakai užsikemša ir patinsta, dažnai sukelia pilkšvą išskyrą. Tai gali sukelti mažą gumulą po speneliu arba spenelio įtraukimą į vidų. Dažniausiai tai būna maždaug menopauzės amžiuje.
Riebalų nekrozė
Kai krūtis pažeidžia operacija ar trauma, gali išsivystyti randinis audinys. Gali atsirasti riebalų nekrozė, kuri jaučiasi kaip kieta gumbas. Riebalų nekrozė gali sukelti krūtų išskyras ir spenelio bei odos pririšimą. Riebalų nekrozė gali imituoti vėžį atliekant vizualinius tyrimus, o norint nustatyti skirtumą, reikia atlikti biopsiją.
Naftos cistos
Krūtų aliejaus cistos yra skysčių pripildyti maišeliai, kurie gali jaustis lygūs ir skalsūs. Paprastai jie nustatomi atliekant krūties tyrimą ir gali būti matomi atliekant mamogramą, ultragarsą ar krūties MRT.
Dėl riebalinio audinio skilimo jie dažnai atsiranda po krūties operacijos. Jie vadinamialiejaus cistos nes juose yra skysta kūno riebalų forma.
Nors krūties aliejaus cistos netampa vėžinėmis ir nedidina krūties vėžio išsivystymo rizikos, jos gali atsirasti kartu su pagrindiniu vėžiu. Jie gali būti palikti vieni arba išsiurbti, kad pašalintų cistą.
Kiti gerybiniai gabalėliai
Kiti gerybiniai gabalėliai yra hamartomos, krūtų hematomos, hemangiomos, adenomijeptheliomos ir neurofibromos.
Atminkite, kad jei turite gerybinį gumbą, krūties vėžio rizika - būklė, kuria serga viena iš aštuonių moterų - nėra sumažėjo. Nors diagnozavus gerybinį krūties naviką, galite lengviau atsikvėpti, vis tiek turite tęsti įprastas mamogramas, paskirti medicininius tyrimus ir atlikti krūtų egzaminus.
Gerybiniai krūties gabalėliai ir vėžio rizika ateityje
- Moterims, kurioms anksčiau buvo gerybinė krūties liga, yra didesnė tikimybė susirgti krūties vėžiu nei toms, kurios niekada nesirgo jokia krūties liga. Remiantis 2019 m Tarptautinis vėžio žurnalas, gerybinė krūties liga (BBD) padidina riziką susirgti krūties vėžiu ateityje, be to, rizika, kurią moteris jau gali patirti dėl šeimos istorijos, asmeninės krūties vėžio istorijos ar genetinės mutacijos.
Priešvėžiniai krūties gabalėliai
Keli krūtų gabalėliai nėra vėžys, tačiau yra stipriai susiję su padidėjusia vėžio rizika. Kiti yra ikivėžiniai augliai, o ląstelės gali transformuotis ir ateityje tapti vėžinėmis ląstelėmis. Nors dauguma gerybinių krūtų gumbų paliekami vieni arba pašalinami, kad būtų patogiau, priešvėžiniai gumbai turi būti pašalinti.
Intraduktinės papilomos
Intraduktalinės papilomos yra navikai, prasidedantys spenelio pieno latakuose ir dažnai pastebimi esant spenelių išskyroms. Nors šie navikai paprastai yra gerybiniai, jie gali būti susiję su padidėjusia vėžio rizika, ypač jei yra netipinės hiperplazijos regionų (paprastai matomų biopsijoje).
Radialiniai randai
Radialiniai randai yra nedažna būklė, kuri gali būti gerybinė, ikivėžinė ar vėžinė. Paprastai jie nesukelia apčiuopiamo (ko jaučiate) gumbo, tačiau mamogramoje jie gali pasirodyti kaip smaili masė. Paprastai reikalinga biopsija, ypač todėl, kad vėžio ląstelės gali būti maišomos su radialiniu randu.
Ductal arba Lobular hiperplazija
Netipinė skilties hiperplazija ir netipinė latakinė hiperplazija laikomos ikivėžinėmis būsenomis. Kitaip tariant, šie gumbai nėra vėžys, tačiau jie gali tapti vėžiniais, todėl juos reikia gydyti, kol nepasikeis jų savybės.
Apžvalga Netipinė krūtų latakinė hiperplazijaIn situ navikai (LCIS ir DCIS)
Ductal carcinoma in situ (DCIS) yra vėžinis navikas. Pagal apibrėžimą, jie nėra laikomi invaziniais, nes jie dar nėra prasiskverbę pro pamatinę membraną - kapsuliavimo sluoksnį, kuris atskiria vėžines ląsteles nuo aplinkinių audinių.
NVS laikoma 0 stadijos vėžiu, o invaziniai navikai apibrėžiami kaip I – IV stadijos krūties vėžys.
Lobulinė karcinoma in situ (LCIS) nėra ikivėžinė, tačiau ji yra susijusi su padidėjusia vėžio rizika.
Phyllodes navikai
Phyllodes krūties navikai yra nedažni ir gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Kadangi gerybiniai phyllodes navikai turi tendenciją tapti piktybiniai, gerybiniai ir piktybiniai variantai gydomi vienodai.
Dauguma krūties vėžio atvejų prasideda epitelio ląstelėse ir formuoja karcinomas. Priešingai, phyllodes navikai prasideda mezenchiminėse ląstelėse (jungiamojo audinio ląstelėse), o navikai apibrėžiami kaip sarkomos.
Sarkomos yra piktybiniai jungiamojo audinio vėžysKrūties vėžys
Krūties vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš nenormalių krūties audinio ląstelių. Vėžys gali nekontroliuojamai augti ir gali išplisti krūtyje, į limfmazgius ar tolimose kūno vietose esančius organus.
Piktybiniai krūties navikai apima:
- Pageto spenelio liga
- Uždegiminis krūties vėžys
- Invazinė krūties latakinė karcinoma
- Invazinė krūtinės skilvelinė karcinoma
- Medulinė karcinoma
- Metaplastinis krūties vėžys
- Vamzdinė karcinoma
Vieta ir sudėtis
Krūties vėžys gali pasireikšti bet kurioje krūties vietoje, tačiau dažniausiai pasitaiko viršutinė, išorinė krūties dalis. Jis gali būti šalia paviršiaus arba giliau krūtinės viduje, arti krūtinės sienos. Tai gali pasireikšti ir pažastų srityje, kur yra daugiau krūties audinio (dar kitaip - krūties „uodega“).
Krūties vėžio gabalas paprastai nėra judinamas atliekant krūties savikontrolę, tačiau kadangi audinys aplink jį gali judėti, kartais sunku žinoti ką juda rankinio tyrimo metu.
Piktybinis krūties guzas gali būti netaisyklingos formos (nors kartais gali būti apvalus), akmenuoto paviršiaus, šiek tiek panašus į golfo kamuoliuką. Tai dažnai būna kieta, pavyzdžiui, žalios morkos riekė.
Diagnozė ir gydymas
Klinikinis krūties tyrimas ir mamografija gali padėti nustatyti diagnozę, nors kartais reikia atlikti ultragarsą ar MRT. Kiekvienas iš šių navikų tipų turi unikalių savybių, kurias galima pamatyti atliekant vizualizavimo tyrimus.
Net atlikus visus šiuos vaizdo tyrimus, gali būti sunku žinoti, ar vienkartinė gerybinė, ar piktybinė, ir jums greičiausiai reikės atlikti biopsiją.
Mamogramos gali praleisti iki 15% procentų krūties vėžio, ypač moterims, turinčioms tankias krūtis (diagnozę galima nustatyti tik atlikus vizualinius tyrimus). Biopsija yra vienintelis būdas atskirti vėžį nuo nevėžinės būklės.
Aiškios kiekvieno naviko rūšies savybės aiškiau matomos biopsijoje.Krūtų biopsijai atlikti yra daugybė skirtingų metodų, įskaitant adatų biopsiją, šerdies biopsiją ar atvirą biopsiją, o geriausias variantas priklausys nuo naviko savybių.
Ko tikėtis, jei jums atliekama krūties biopsijaGaliausiai svarbu žinoti, kad krūties biopsija paprastai paima ląsteles iš mažos gabalėlio dalies, o tai palieka galimybę gauti klaidingai neigiamą rezultatą (normali biopsija, nepaisant krūties vėžio).
Metastazavęs vėžys
Retais atvejais dėl vėžio metastazių kituose kūno regionuose, pavyzdžiui, gaubtinės žarnos ar plaučių vėžio, gali atsirasti naujas krūties vienetas. Biopsija išskirs pirminį krūties vėžį nuo metastazių, atsiradusių kitur organizme.
Krūties vėžio gydymas priklauso nuo diagnozės nustatymo stadijos ir taip pat dažnai būna nukreiptas į konkretų naviką. Be operacijos, gydymas gali apimti chemoterapiją, hormoninę terapiją, radioterapiją ar tikslinę terapiją.
Kaip gydomas krūties vėžysŽodis iš „Wellwell“
Krūtų gabalėliai yra labai dažni. Svarbu, kad reguliariai tikrintumėtės savo krūtis, ar nėra krūtų gabalėlių. Jei pastebite vienkartinę, nereikia panikuoti, tačiau taip pat svarbu, kad nepaisytumėte ir neatidėtumėte priežiūros ir gydymo. Būtinai kreipkitės medicininės pagalbos, jei pastebėjote krūties vienkartinę formą, per kelias dienas paskambinkite savo gydytojui, kad galėtumėte greitai paskirti vizualizaciją ar apsilankymą biure.
Net gerybines ataugas paprastai reikia pašalinti, gydyti ar atidžiai stebėti, todėl jums prireiks medicininės pagalbos, nesvarbu, ar sergate krūties vėžiu.
Viskas apie krūties biopsijas