Turinys
Kas yra priepuolis?
Priepuolis yra nevaldomo elektrinio pliūpsnio smegenų ląstelių (dar vadinamų neuronais ar nervų ląstelėmis) pliūpsnis, sukeliantis laikinus raumenų tonuso ar judesių sutrikimus (standumą, trūkčiojimus ar šlubavimą), elgesį, pojūčius ar sąmoningumo būsenas.
Priepuoliai nėra vienodi. Priepuolis gali būti vienas įvykis dėl ūmios priežasties, pavyzdžiui, vaistų. Kai žmogui pasikartoja priepuoliai, tai vadinama epilepsija.
Norint įgyvendinti tinkamiausią gydymo būdą, gydytojui svarbu tiksliai nustatyti traukulių diagnozę. Židininiai ir apibendrinti priepuoliai dažniausiai turi skirtingas priežastis, o tiksliai diagnozavus priepuolių tipus dažnai galima nustatyti priepuolių priežastis.
Nesvarbu, ar gydytojas gali nustatyti asmens priepuolių priežastį, gydymas greičiausiai reikš vaistus. Traukulius, kuriuos sunku suvaldyti, galima pagerinti stimuliuojant nervus ar taikant dietos terapiją. Pacientai, kurių priepuoliai atsirado dėl židinio rando ar kitų smegenų pažeidimų, gali būti geri kandidatai į epilepsijos operaciją.
Židininiai arba daliniai priepuoliai
Židininiai traukuliai taip pat vadinami daliniais traukuliais, nes jie prasideda vienoje smegenų srityje. Juos gali sukelti bet kokio tipo židinio pažeidimas, dėl kurio randai susipina. Medicinos istorija ar MRT nustato priežastį (pvz., Traumą, insultą ar meningitą) maždaug pusei žmonių, kuriems yra židininių priepuolių. Vystymosi randai - tie, kurie atsiranda kaip vaisiaus ir ankstyvo smegenų augimo dalis - yra dažnos vaikų židininių priepuolių priežastys.
Židinio traukuliai: kas nutinka
Židinio priepuoliai gali prasidėti vienoje smegenų dalyje ir išplisti į kitas sritis, sukelti lengvus ar sunkius simptomus, priklausomai nuo to, kiek smegenų dalyvauja.
Iš pradžių asmuo gali pastebėti nedidelius simptomus, kurie vadinami aura. Asmeniui gali būti pakitę jausmai ar nuojauta, kad kažkas nutiks (nuojauta). Kai kurie žmonės, patyrę aurą, apibūdina kylantį skrandžio pojūtį, panašų į važiavimą kalneliais.
Kai priepuolis išplinta po smegenis, atsiranda daugiau simptomų. Jei nenormalus elektrinis aktyvumas apima didelę smegenų sritį, asmuo gali jaustis sumišęs ar apsvaigęs, gali patirti nedidelį purtymą, raumenų sustingimą, drebėjimą ar kramtymą. Vadinami židinio priepuoliai, sukeliantys pakitusią sąmoningumą židinio nežinantys priepuoliai arba kompleksiniai daliniai priepuoliai.
Elektrinis priepuolio aktyvumas gali likti vienoje jutiminėje ar motorinėje smegenų srityje, dėl ko a židinio sąmoningas priepuolis (taip pat vadinama paprastas dalinis priepuolis). Asmuo žino, kas vyksta, gali pastebėti neįprastus pojūčius ir judesius.
Židininiai traukuliai gali išsivystyti į pagrindinius įvykius, kurie plinta visose smegenyse ir sukelia toninius-kloninius priepuolius. Šiuos priepuolius svarbu gydyti ir užkirsti kelią, nes jie gali sukelti kvėpavimo sutrikimų ir traumų.
Apibendrinti priepuoliai
Apibendrinti priepuoliai yra nenormalių nervų išsiskyrimų priepuoliai visoje smegenų žievėje daugiau ar mažiau tuo pačiu metu. Dažniausia priežastis yra smegenų elektrinio aktyvumo „stabdžių“ (slopinamųjų grandinių) ir „greitintuvo“ (sužadinimo grandinių) pusiausvyros sutrikimas.
Apibendrinti priepuoliai: genetiniai aspektai
Apibendrinti priepuoliai gali turėti genetinį komponentą, tačiau tik nedaugeliui žmonių, kuriems yra generalizuoti priepuoliai, yra tos pačios būklės šeimos nariai. Nežymiai padidėja generalizuotų priepuolių rizika vaikams ar kitiems nukentėjusio asmens, turinčio generalizuotų priepuolių, šeimos nariams, tačiau priepuolių sunkumas kiekvienam asmeniui gali skirtis. Genetiniai tyrimai gali atskleisti generalizuotų priepuolių priežastį.
Miego trūkumas arba didelis alkoholio vartojimas gali padidinti sužadinimo reakciją ir padidinti generalizuotų priepuolių riziką, ypač žmonėms, turintiems genetinį polinkį juos turėti.
Generalizuotų priepuolių tipai
Nebuvimo priepuoliai („Petit Mal“ priepuoliai)
Vaikystės nebuvimo epilepsija pasirodo kaip trumpi vaikų spoksojimo epizodai, paprastai prasidedantys nuo keturių iki šešerių metų. Vaikai dažniausiai tai išauga. Nepilnamečių epilepsija prasideda šiek tiek vėliau ir gali išlikti iki pilnametystės; žmonėms, turintiems tokio pobūdžio priepuolius, gali atsirasti toniniai-kloniniai priepuoliai, be priepuolių nebuvimo suaugus.
Miokloniniai priepuoliai
Miokloniniai priepuoliai susideda iš staigių kūno ar galūnių trūkčiojimų, kurie gali apimti rankas, galvą ir kaklą. Spazmai atsiranda abiejose kūno pusėse grupėmis, ypač ryte. Kai šie priepuoliai išsivysto paauglystėje kartu su toniniais-kloniniais priepuoliais, jie yra sindromo, vadinamo nepilnamečių miokloninė epilepsija. Žmonės taip pat gali patirti miokloninius priepuolius kaip dalį kitų su epilepsija susijusių sąlygų.
Toniniai ir atoniniai priepuoliai („kritimo priepuoliai“)
Kai kuriems žmonėms, dažniausiai turintiems daug smegenų sužeidimų ir sutrikusio intelekto, pasireiškia toniniai priepuoliai, susidedantys iš staigaus rankų ir kūno sustingimo, kuris gali sukelti kritimus ir sužalojimus. Daugelis tonizuojančių priepuolių turinčių asmenų turi sindromą, vadinamą Lennoxo Gastauto sindromu. Ši būklė gali apimti protinę negalią, daugybinius priepuolius, įskaitant toninius priepuolius. Žmonės, turintys Lennoxo Gastauto sindromą, gali turėti savitą EEG modelį, vadinamą lėtas smaigalys ir banga.
Asmenims, turintiems difuzinius smegenų sutrikimus, taip pat gali pasireikšti atoniniai priepuoliai, kuriems būdingas staigus kūno tonuso praradimas, dėl kurio žlunga, dažnai patiriama traumų. Trumpo tonizuojančio epizodo seka, po kurios įvyksta atoninis priepuolis, vadinama toniniu-atoniniu priepuoliu. Toniniai ir atoniniai priepuoliai dažnai valdomi naudojant specifinius vaistus, o kartais ir stimuliuojant nervus bei taikant dietos terapiją.
„Tonic“, „Clonic“ ir „Tonic-Clonic“ (anksčiau vadintos „Grand Mal“) priepuoliai
Toniniai-kloniniai priepuoliai gali išsivystyti iš bet kurio židinio ar generalizuoto priepuolio tipo. Pavyzdžiui, židinio priepuolis gali išplisti į abi smegenų puses ir sukelti toninius-kloninius priepuolius. Miokloninių priepuolių klasteris gali tapti nepertraukiamas ir virsti toniniu-kloniniu priepuoliu. Apibendrinti toniniai-kloniniai priepuoliai gali pasireikšti atskirai arba kaip kito sindromo, pvz., Nepilnamečių miokloninės epilepsijos (JME) ar nepilnamečių nebuvimo epilepsijos, dalis suaugusiųjų amžiuje.