Turinys
Tubulinė krūties karcinoma yra krūties vėžio rūšis. Tiesą sakant, tai yra invazinės latakinės karcinomos (IDC) potipis, vėžys, prasidedantis pieno latako viduje ir plečiantis į kitas krūties dalis. Vamzdinės karcinomos perima savo pavadinimą pagal jų išvaizdą; vėžinės ląstelės, žiūrint mikroskopu, primena mažus mėgintuvėlius. Šie navikai yra maži ir auga labai lėtai.Tubulinės karcinomos sudaro 1–5% visų krūties vėžio diagnozių, o prognozės dažnai būna puikios.
Taip pat žinomas kaip
Vamzdinė karcinoma taip pat žinoma kaip vamzdinis krūties vėžys ir, kai yra lobulinė karcinoma, tubulolobulinė karcinoma (TLC).
Simptomai
Vamzdinės karcinomos paprastai nesukelia simptomų. Dėl jų dydžio, paprastai mažesnio nei 1 centimetro (cm) skersmens arba maždaug pieštuko trintuko dydžio, jų negalima pajusti atliekant krūties savikontrolę. Dauguma jų atliekami atliekant įprastus medicininius egzaminus, įskaitant mamogramas.
Tai reiškia, kad vienkartinis gabalas laikui bėgant gali užaugti pakankamai didelis (ir pakankamai tvirtas), kad tai būtų galima pajusti per gydytojo atliktą savikontrolę ar fizinę apžiūrą.
Jums gali pasireikšti simptomai, būdingi visų rūšių krūties vėžiui, įskaitant:
- Patinimas visoje krūtinėje arba jos dalyje
- Odos dirginimas ar įdubimas (apelsino žievelės tekstūra)
- Krūtų ar spenelių skausmas
- Spenelio atitraukimas ten, kur spenelis pasisuka į vidų
- Krūtų ir (arba) spenelių odos paraudimas, pleiskanojimas ar sustorėjimas
- Spenelių išskyros (išskyrus motinos pieną)
- Gumbelis po ranka arba aplink raktikaulį
Priežastys
Tiksli krūties vamzdinės karcinomos priežastis nėra aiški. Kaip ir kitos krūties vėžio formos, greičiausiai yra keletas įtakos.
Su krūties tubuline karcinoma siejama daugybė rizikos veiksnių. Tai apima:
- Genetika ir šeimos istorija
- Antsvoris
- Laikytis nesveikos dietos
- Ne krūtimi
- Pakaitinė hormonų terapija
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas
Žmonės, kuriems išsivystė tubulinė karcinoma, paprastai yra 50 metų ar vyresni. Panašiai kaip ir kiti krūties vėžiai, tubulinė krūties karcinoma vyrams yra reta.
Kas yra žinoma apie krūties vėžio priežastis
Diagnozė
Nors vamzdinės karcinomos navikai dažnai būna labai maži, jie mamogramoje gali pasirodyti kaip netaisyklingos formos masės su smailiais ar į žvaigždę panašiais kontūrais. Atliekant krūties ultragarsą, vamzdinė karcinoma gali pasirodyti kaip masė su neryškiu kontūru ir netoliese gali būti kalcifikacijų.
Vamzdinės karcinomos centras bus tankesnis nei išoriniai masės plotai. Norint gauti audinių mėginį, reikalinga biopsija, kurią patologas ištirs, kad patvirtintų diagnozę.
Gydytojas taip pat atliks įvairius kitus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų naviko specifiką, įskaitant jo dydį, stadiją, hormonų receptorių būklę ir kt.
Vamzdinės karcinomos dažniausiai būna teigiamos estrogenų receptorių, HER2 / neu neigiamos vėžio formos. Kai kuriais atvejais kanalėlių vėžio ląstelės yra sumaišomos su latakinėmis ar lobulinėmis vėžio ląstelėmis, nustatant mišrų naviko diagnozę.
Krūties vėžio diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Gydymas
Yra keletas galimų tubulinės karcinomos gydymo galimybių. Daugumai žmonių vienintelė būtina operacija. Tačiau tai priklauso nuo naviko specifikos ir vietos, kur jis išplito.
Chirurgija
Iš pradžių gali būti atliekama arba lumpektomija (dažniau), arba mastektomija, siekiant pašalinti kanalėlių karcinomas.
Lumpektomija apima krūties dalies, kurioje yra navikas, ir jį supančių audinių pašalinimą. Mastektomija pašalina visą krūtį.
Vamzdinė karcinoma retai plinta limfmazgiuose, tačiau jas pašalinti galima tuo pačiu metu kaip ir mastektomiją, jei atlikus tyrimą paaiškėja, kad mazgai yra paveikti.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija taikoma po lumpektomijos likusiam krūties audiniui gydyti.
Narkotikų terapijos
Vamzdinės karcinomos dažnai yra teigiamos estrogenų receptorių, taigi hormoninė terapija gali labai efektyviai sumažinti atsinaujinimo riziką. Moterims iki menopauzės dažnai naudojamas tamoksifenas. Moterims po menopauzės ir moterims iki menopauzės, kurioms pašalintos kiaušidės arba kurioms buvo atlikta kiaušidžių slopinimo terapija, rekomenduojami aromatazės inhibitoriai. Gydyti šiais vaistais rekomenduojama, jei navikas didesnis nei 1 cm ir (arba) jei limfmazgiai yra teigiami.
Kadangi mažai tikėtina, kad šie navikai plis į limfmazgius, taigi ir į kitus kūno regionus, mažiau tikėtina, kad šiems navikams prireiks papildomos chemoterapijos. chemoterapija paprastai rekomenduojamas, jei daugiau nei vienas limfmazgis yra teigiamas.
Tikslinė terapija vaistai blokuoja vėžio augimą ir plitimą, nukreipdami ir trukdydami tam tikriems baltymams ir procesams vėžinėse ląstelėse.
Prognozė
Penkerių metų ligos išgyvenamumas tubulinės karcinomos atveju yra daugiau nei 90%, o bendras 10 metų išgyvenamumas yra panašus į to paties amžiaus žmonių, kurie niekada nebuvo sirgę tokio tipo vėžiu, išgyvenamumas pagal 2013 m. Krūties vėžio leidinysIšgyvenamumas yra didesnis, kai tubulinės karcinomos ląstelės atsiranda atskirai ir nėra maišomos su kitų rūšių krūties vėžio ląstelėmis.
Be to, ataskaita Klinikinės onkologijos žurnalas pažymi, kad pasikartojimo dažnis yra mažesnis nei 7%. Jei tubulinė krūties karcinoma pasikartoja, tai gali būti kitų tipų IDC, dažniausiai anksčiau nepakitusios krūties. Tyrimai atliekami siekiant suprasti šių pasikartojimų tipus.
Stebėjimas naudojant mamogramas ir (arba) krūties magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) yra svarbus ankstyvam pasikartojimų nustatymui ir gydymui.
Žodis iš „Wellwell“
Su retesniais navikais, tokiais kaip kanalinės karcinomos, gali būti naudinga gauti antrąją nuomonę viename iš didesnių vėžio centrų. Jų štabe gali būti onkologų, kurie gydė kelis žmones, sergančius šiuo specifiniu krūties vėžiu.
Kokia rizika grįš mano krūties vėžys?