Turinys
2007 m. Sveikatos priežiūros tobulinimo institutas (IHI) sukūrė sistemą, padedančią sveikatos priežiūros sistemoms optimizuoti našumą, naudojant įvairius rodiklius. Kadangi sistemoje naudojamas „trijų krypčių požiūris“, IHI pavadino ją trigubu tikslu.Trys „Triple Aim“ dėmesio sritys yra:
- Paciento patirties gerinimas
- Sumažinti vienam gyventojui tenkančias sveikatos priežiūros išlaidas
- Gyventojų sveikatos gerinimas apskritai
Trigubo tikslo įgyvendinimas bus lemiamas sveikatos priežiūros organizacijų, besirenkančių vertybinių mokėjimų sistemų link, sėkmei. „Trigubas tikslas“ taip pat skatina sveikatos priežiūros lyderius naudoti strategijas savo bendruomenių sveikatai gerinti ne tik ligoninėse ir klinikose, sudarančiose sveikatos priežiūros sistemą.
Nors „trigubą tikslą“ sudaro trys komponentai, jie nebūtinai yra žingsniai. Sveikatos priežiūros organizacijos turėtų siekti visų trijų „trigubo tikslo“ šakių vienu metu.
Tačiau yra keli žingsniai, kuriuos sveikatos priežiūros organizacijos gali atlikti įgyvendindamos, o tai padės sklandžiau pereiti:
- Išsiaiškinkite unikalius bendruomenės poreikius ir nustatykite rizikos grupes
- Nustatykite organizacijos ir konkrečios sistemos tikslus
- Sukurti pažangos matavimo, stebėjimo ir demonstravimo būdą
Pacientų patirties gerinimas
Vienas iš pagrindinių „trigubo tikslo“ tikslų yra pagerinti pacientų patirtį bendraujant su sveikatos priežiūros sistema. Norint tai padaryti efektyviai ir gyventojų lygiu, sveikatos priežiūros sistemos turi įvertinti bendrą jų aptarnaujamų bendruomenių sveikatą, nustatyti esamus rūpesčius ar rizikos sritis ir įvertinti bendrą mirtingumą.
Be to, per pastarąjį dešimtmetį buvo keletas iniciatyvų, skirtų padėti pacientams lengviau orientuotis sveikatos priežiūros sistemoje. Tai apėmė veiksmus, kuriais siekiama pagerinti paslaugų teikėjų bendravimą.
Elektroniniai sveikatos įrašai (EHR), atskaitingos globos organizacijos (ACO) ir valdomos globos organizacijos (MCO), bendras sprendimų priėmimas ir į pacientą orientuotos priežiūros koordinavimo komandos yra tik keli pavyzdžiai, kaip sveikatos priežiūros sistemos įgyvendina pokyčius visoje Europoje. Jungtinės Valstijos.
Sveikatos priežiūros organizacijos gali stebėti šių pokyčių poveikį atlikdamos pacientų pasitenkinimo tyrimus ir nustatydami kokybės gerinimo priemones.
Sumažinti išlaidas
Jungtinėse Valstijose yra brangiausia sveikatos priežiūros sistema pasaulyje, sudaranti 17% bendrojo vidaus produkto (BVP). Tikimasi, kad iki 2020 m. Šis skaičius pasieks 20 proc. Nors sveikatos priežiūros paslaugų kaina auga, šių paslaugų kokybė nėra.
Kitose pasaulio dalyse sveikatos priežiūros sistemos pasiekė aukštesnę sveikatos priežiūros kokybę už mažesnes išlaidas. Tai žinodama JAV yra motyvuota gerinti teikiamos sveikatos priežiūros kokybę, tuo pačiu mažinant išlaidas, tačiau tai yra sudėtinga pusiausvyra aktas. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos bet kurios šalies sveikatos priežiūros kokybei ir kainai, keli iš jų ypač apsunkina JAV.
Viena vertus, JAV gyventojai sensta ir susiduria su lėtinėmis sveikatos problemomis. Daugelis jų yra tiesiog ilgesnio gyvenimo pasekmės. Šalys, kurių vidutinė gyvenimo trukmė yra didesnė, natūraliai turi kovoti su lėtinėmis sveikatos ligomis, kenčiančiomis senėjančius gyventojus, kurių diagnozavimas ir gydymas gali būti brangus.
„Trigubo tikslo“ išlaidų mažinimo komponentas skatina sveikatos priežiūros organizacijas ieškoti būdų, kaip sumažinti jų teikiamų paslaugų kainą, tuo pačiu gerinant jų kokybę, taip pat nustatyti rizikos grupės gyventojus ir spręsti bendruomenės sveikatos problemas.
Kodėl sveikatos priežiūra tokia brangi?Gyventojų sveikatos gerinimas
Vienas pagrindinių trigubo tikslo aspektų yra dėmesys rizikos nustatymui ir sprendimui bendruomenėse. Visi pacientai, gyvenantys sveikatos priežiūros organizacijoje, gali tapti pacientais. Supratimas, kokios yra tikėtinos konkrečios visuomenės narių sąveikos su sveikatos priežiūros sistema priežastys, gali padėti organizacijoms iš anksto parengti strategijas, padedančias kompensuoti išlaidas ir teikti geresnę, į pacientą orientuotą ir koordinuotą priežiūrą.
IHI pateikė penkias rekomendacijas sveikatos priežiūros organizacijoms, kurios rengia naujus priežiūros modelius, kad jie geriau tarnautų savo gyventojams, kad padėtų jiems pasiekti tarpusavyje susijusių trigubo tikslo tikslų:
- Kurdami priežiūros modelius įtraukite asmenis ir šeimas
- Pertvarkyti pirminės sveikatos priežiūros paslaugas ir struktūras
- Gerinti ligų prevenciją ir sveikatos stiprinimą
- Sukurkite išlaidų kontrolės platformą
- Palaikykite sistemos integravimą ir vykdymą
Žodis iš „Wellwell“
„Trigubas tikslas“ yra sistema, kurią 2007 m. Sukūrė Sveikatos priežiūros tobulinimo institutas (IHI), siekdamas padėti įvairioms intervencijoms ir metrikoms padėti sveikatos priežiūros sistemoms optimizuoti našumą, sumažinti išlaidas ir pagerinti pacientų priežiūrą. Šie pokyčiai bus vykdomi laikui bėgant ir nuolat, kol sveikatos priežiūros sistemos visoje JAV juos priims, įgyvendins ir integruos į priežiūros teikimą.
Kai vis daugiau sveikatos priežiūros organizacijų daro pažangą įgyvendindamos „trigubo tikslo“ tikslus, įrodymai padės perorientuoti platesnės sveikatos priežiūros sistemos kryptį JAV. Kaip ir pastaruosius kelis dešimtmečius, prioritetais greičiausiai išliks nuolatinės ir nuolatinės pastangos sumažinti išlaidas, pagerinti kokybę ir labiau orientuoti į pacientus bei geriau koordinuoti jų priežiūrą. Tikimasi, kad kai daugiau sveikatos priežiūros organizacijų sistemoje imsis naujovių ir investuos į šių procesų tobulinimą, tai įkvėps pokyčius visoje sistemoje, o tai bus naudinga pacientams, paslaugų teikėjams ir mokėtojams.