Turinys
Dilgėlinė (dilgėlinė) yra dažna odos liga, kuria tam tikru gyvenimo momentu serga iki 20 procentų žmonių. Nors daugelis avilių išsiveržimų praeina savaime be gydymo, kitiems gali prireikti vaistų ir savigydos. Gydymo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo priežasties ir gali apimti nereceptinius antihistamininius vaistus, kortikosteroidus, priešuždegiminius vaistus, monokloninius antikūnus ar net paprastą aušinimo vonią.
Namų gynimo priemonės
Dauguma ūminės dilgėlinės atvejų yra susiję su alergija. Manoma, kad lėtinę dilgėlinę (dilgėlinę, trunkančią ilgiau nei šešias savaites arba pasikartojančią mėnesius ar metus) sukelia autoimuninis atsakas. Abiem atvejais dilgėlinę sukelia medžiaga ar būklė, į kurią organizmas reaguoja nenormaliai.
Reakciją gali sukelti bet koks skaičius dalykų, įskaitant maistą, vaistus, žiedadulkes, vabzdžių įgėlimus ir įkandimus ar lateksą. Net tam tikri fiziniai veiksniai, tokie kaip karštis, šaltis, slėgis, saulė, mankšta ir vibracija, gali sukelti nuo imuninio atsako, dėl kurio atsiranda dilgėlinė.
Norint suteikti palengvėjimą, gali pakakti paprasčiausiai nuimti save nuo gaiduko. Apskritai ūminis dilgėlinė savaime ribojasi ir paprastai praeina per kelias valandas ar dienas be gydymo.
Jei aviliai ypač niežti, galite naudoti drėgną, šaltą kompresą, kad nuramintumėte niežėjimą ir sumažintumėte patinimą. Paprasčiausias būdas tai padaryti - pamirkyti praustuvą ledinio vandens dubenyje ir užtepti tiesiai ant odos.
Norėdami dar labiau palengvinti diskomfortą, dėvėkite laisvus drabužius, pagamintus iš medvilnės, arba lygios, lengvos sintetinės medžiagos, pavyzdžiui, viskozę. Venkite vilnos, lino, džinsinio audinio ar bet kokio tekstūruoto audinio, kuris gali dirginti odą. Taip pat turėtumėte vengti perkaitimo, nes tai gali sustiprinti simptomus. Kad ir ką darytumėte, nesibraižykite.
Gydymas be recepto
Antihistamininiai vaistai yra geriausias pirmos eilės dilgėlinės gydymas. Šie vaistai veikia slopindami histaminą - imuninės sistemos gaminamą cheminę medžiagą, sukeliančią alergijos simptomus. Daugeliui dilgėlinės tipų antihistamininiai vaistai be recepto (OTC) gali suteikti daug palengvėjimo.
Skirtingai nuo senesnės kartos antihistamininių vaistų, naujesnės galimybės paprastai nėra mieguistos ir gali trukti net 24 valandas. Jie įtraukia:
- Allegra (feksofenadinas)
- Claritinas (loratadinas)
- Xyzal (levocetirizino dihidrochloridas)
- Zyrtec (cetirizinas)
Šalutinis poveikis paprastai būna lengvas ir apima galvos svaigimą, burnos džiūvimą, pykinimą, vidurių užkietėjimą ir kosulį.
Benadrilas (difenhidraminas), senesnis antihistamininis preparatas, paprastai yra vengiamas dienos metu dėl jo raminamojo poveikio, tačiau jis gali padėti jums miegoti, jei niežulys neleidžia jums naktį.
Histamino H2 receptorių antagonistai, dar vadinami H2 blokatoriais, yra dar viena vaistų klasė, kartais vartojama kartu su antihistamininiais vaistais. Paprastai skiriami rėmeniui gydyti, H2 blokatoriai susiaurina odos kraujagysles ir taip palengvina paraudimą bei uždegimą. Jie apima tokius populiarius ne biržos prekių ženklus kaip:
- Tagametas (cimetidinas)
- Pepcidas (famotidinas)
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas ir bėrimas.
Receptai
Tam tikroms lėtinėms formoms gali prireikti skirtingų vaistų, ypač jei veiksnys yra fizinis, o ne alerginis.
Nebiržiniai antihistamininiai vaistai gali būti nepakankamai stiprūs gydant visas dilgėlinės formas.
Tarp dažniausiai vartojamų receptinių vaistų yra antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, leukotrieno modifikatoriai ir monokloniniai antikūnai, specialiai patvirtinti lėtinei dilgėlinei gydyti.
Antihistamininiai vaistai
Clarinex (desloratadinas) yra antihistamininis preparatas, panašus į Claritin ir Zyrtec, tačiau jį galima įsigyti tik pagal receptą. Jis veikia daug greičiau nei OTC preparatai ir gali būti tinkamas sunkiam ar plačiai paplitusiam protrūkiui.
Jei nemiegantys antihistamininiai vaistai nepadeda palengvinti, gydytojas gali paskirti Vistaril (hidroksizino pamoatą) vartoti prieš miegą. Tai stipresnis antihistamininis vaistas, vartojamas įvairioms odos reakcijoms gydyti, įskaitant lėtinę dilgėlinę, kontaktinį dermatitą ir su histaminu susijusį niežėjimą (niežulį). Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, skrandžio sutrikimas ir neryškus matymas.
Kortikosteroidai
Jei antihistamininiai vaistai nepadeda palengvinti net vartojant didesnes dozes arba sukelia netoleruotiną šalutinį poveikį, gydytojas gali nuspręsti jus gydyti kortikosteroidais, kad greitai sumažintų patinimą ir niežėjimą.
Kortikosteroidai sugeba susilpninti imuninę sistemą kaip visumą. Taigi, nesvarbu, ar priežastis yra alerginė, ar autoimuninė (jas abi lemia imuninė sistema), šie vaistai gali „sureguliuoti“ simptomus, kai kiti vaistai negali.
Dažniausiai tam skiriamas prednizonas ir jis gali būti tiekiamas injekcijomis arba tablečių pavidalu.
Kortikosteroidai gali būti naudojami tik trumpalaikiam gydymui dėl rimto šalutinio poveikio, įskaitant osteoporozę, glaukomą ir diabetą, rizikos.
Leukotrieno modifikatoriai
Leukotrieno modifikatoriai veikia neleisdami išsiskirti leukotrienui - medžiagai, kuri ne tik sukelia oro kanalų susiaurėjimą, bet ir skatina uždegimą.
Švelninant pastarąjį poveikį, leukotrieno modifikatoriai atrodo veiksmingi gydant tam tikras ūminės dilgėlinės formas (ypač tas, kurias sukelia maistas ar aspirinas), taip pat lėtines formas (pvz., Karščio ar fizinio krūvio sukeltą cholinerginę dilgėlinę).
Leukotrieno modifikatoriai yra vaistai, dažniausiai vartojami astmai gydyti.
Leukotrieno modifikatoriai gali būti naudojami atskirai arba kartu su antihistamininiais vaistais.
Du šiuo metu rekomenduojami variantai:
- Pripažinti (zafirlukast)
- Singulairas (montelukastas)
Dažnas leukotrieno modifikatorių šalutinis poveikis yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nemiga ir dirglumas.
Doksepinas
Doksepinas yra triciklis antidepresantas, kuris taip pat veikia kaip galingas antihistamininis vaistas. Skiriant mažą dozę, doksepinas gali būti ypač veiksmingas gydant nuolatinius ir nežinomos kilmės avilius (vadinamus lėtine idiopatine dilgėline).
Šalutinis poveikis yra mieguistumas, burnos džiūvimas, dehidracija, galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas ir nuotaikos pokyčiai.
Doksepinas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui, nes žinoma, kad jis sukelia minčių apie savižudybę vaikams ir jauniems suaugusiesiems, kuriems anksčiau buvo depresija ar kita psichinė liga.
Doksepinas parduodamas su įvairiais prekės ženklais, įskaitant „Silenor“, „Zonalon“ ir „Prudoxin“.
Xolair (omalizumabas)
Xolair (omalizumabas) yra injekcinis vaistas, iš pradžių paskirtas astma sergantiems žmonėms, kuriems nepavyko reaguoti į kortikosteroidus. Visai neseniai buvo patvirtinta gydyti lėtinę idiopatinę dilgėlinę, jei visi kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Xolair yra monokloninis antikūnas, blokuojantis baltymą, žinomą kaip imunoglobulinas E (IgE), kuris vaidina svarbų vaidmenį alergijos ir tam tikrų dilgėlinės bei dermatito rūšių atveju. Tai sakant, mokslininkai nėra visiškai tikri, kaip veikia „Xolair“, nes lėtiniai aviliai, skirtingai nei ūmūs aviliai, nėra susiję su alergija ar įtakos IgE.
Dažnas šalutinis poveikis, įskaitant injekcijos vietos patinimą ir skausmą, kosulį, galvos svaigimą, nuovargį, greitą širdies plakimą ir spaudimą krūtinėje.
Avilių gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
Papildomi vaistai (CAM)
Nors ūminei ir lėtinei dilgėlinei gydyti buvo pasiūlyta daugybė papildomų ir alternatyvių vaistų (CAM), kol kas įrodymų nėra. Tai ypač pasakytina apie lėtinę dilgėlinę, kurios būklės iki šiol nesuprantame iki galo.
Be to, kad kai kurie papildomi ir alternatyvūs vaistai gali neturėti jokios naudos, jie gali sustiprinti simptomus, o ne juos pagerinti.
Vienas iš tokių pavyzdžių yra ciberžolė, natūralus prieskonis, plačiai reklamuojamas kaip avilių priemonė. Nepaisant šių teiginių, žinoma, kad kurkuminas (ingredientas, kuris ciberžolei suteikia geltonos spalvos) kai kuriems žmonėms sukelia kontaktinį dermatitą, taip pat lėtinę dilgėlinę.
Kiti vietiniai vaistai, pavyzdžiui, alavijo gelis, gali atvėsinti niežulį, tačiau vargu ar padarys daugiau nei vėsus kompresas.
Jei nuspręsite naudoti bet kokio tipo papildą ar tradicinę mediciną, būtinai patarkite savo gydytojui ir įsitikinkite, kad jis nesąveikauja su vaistais, kuriuos vartojate. (Pavyzdžiui, jonažolė gali sumažinti antihistamininių vaistų koncentraciją kraujyje).
Koloidinės avižinių dribsnių vonios
Jei niežulys ir patinimas jus išprotėja, greičiausia palengvėjimo forma gali būti aušinimo vonia. Tai iškart sumažina išsiplėtusias kraujagysles ir skatina hiperaktyvius nervinius signalus. Vienas priedas, kuris gali padėti toliau palengvinti lokalizuotą uždegimą, yra koloidinis avižiniai dribsniai.
Nors dabartiniai tyrimai toli gražu nėra įtikinami, kai kurie mažesni tyrimai rodo, kad koloidinis avižiniai dribsniai - smulkiai sumaltas avižiniai dribsniai, suspensijos skystyje, gelyje ar kreme - gali sumažinti niežėjimo sunkumą, o suminkštinti uždegusią odą. Jis yra plačiai prieinamas kaip vonios priedas ir raminamasis losjonas.
Norėdami gauti daugiau palengvinimo, laikykite koloidinį avižinių dribsnių losjoną šaldytuve.
Proto ir kūno terapijos
Žmonės dažnai kreipiasi į proto ir kūno terapiją, nes jie pripažįsta minčių ir emocijų vaidmenį sveikatai ir gerovės suvokimui.
Stresas nesukelia dilgėlinės, tačiau gali sustiprinti simptomus, ypač kai būklė yra lėtinė.
Tam tikra praktika gali būti naudinga malšinant stresą. Jie įtraukia:
- Meditacija, mokanti jus nukreipti mintis nuo fizinių pojūčių
- Gilus kvėpavimas (pranajama), meditacinė praktika, kurios metu jūsų dėmesys sutelktas į ritmingą kvėpavimo rutiną
- Vadovaujami vaizdai, kuriuose kuriate raminančius mentalinius vaizdus
- Progresyvus raumenų atsipalaidavimas (PMR), kurio metu jūs psichiškai įsitempiate ir paleidžiate raumenis po vieną