Skirstomas plaučių tyrimo pajėgumas (DLCO)

Turinys

• Priežastys atlikti plaučių difuzijos tyrimus
• Mažo difuzinio pajėgumo reikšmė
• Difuzinio pajėgumo bandymas
• Mažo difuzinio pajėgumo priežastys
• Ligos, susijusios su mažu difuziniu pajėgumu
• Didelio difuzinio pajėgumo priežastys

Difuzinis pajėgumas yra deguonies ir anglies dioksido pernešimo (difuzijos) tarp plaučių ir kraujo rodiklis. Tai gali būti naudingas testas diagnozuojant ir stebint plaučių ligų gydymą. Pajėgumų paskirstymas taip pat gali būti svarbus prieš atliekant plaučių operaciją, siekiant numatyti, ar operacija bus toleruojama. Difuzinis pajėgumas gali būti sumažintas keliais būdais, ir gydytojai dažniausiai naudoja šią priemonę kartu su kitais plaučių funkcijos tyrimais, kad diagnozuotų ir nustatytų ribojančių arba obstrukcinių plaučių ligų sunkumą.

Priežastys atlikti plaučių difuzijos tyrimus

Yra 3 pagrindinės priežastys, kodėl gydytojas gali paskirti plaučių difuzijos tyrimus. Tai apima:

• Diagnostinis: Gydytojai gali naudoti DLCO diagnozuoti medicinines sąlygas, tokias kaip emfizema
• Gydymo stebėjimas: Gali būti stebimas difuzinis pajėgumas, siekiant nustatyti, ar būklė pablogėjo, ar ji pagerėjo gydant.
• Prieš operaciją: Sergant plaučių vėžiu, difuzinis pajėgumas yra svarbus testas žmonėms, svarstantiems plaučių vėžio operaciją, nes tai gali padėti gydytojams nustatyti (kartu su kitais veiksniais), kaip gerai kas nors toleruos operaciją.

Mažo difuzinio pajėgumo reikšmė

Deguonis ir anglies dioksidas turi praeiti per ploną plaučių sluoksnį, vadinamą alveoline-kapiliarine membrana. Tai yra sluoksnis tarp mažų oro maišelių plaučiuose (alveolių) ir mažiausių kraujagyslių, kurios keliauja per plaučius (kapiliarus).

Kaip gerai įkvepiamas deguonis gali patekti (difuziškai) iš alveolių į kraują ir kaip gerai anglies dioksidas gali patekti iš kraujo kapiliarų į alveoles ir būti iškvėptas, priklauso nuo to, kokia stora yra ši membrana ir kiek paviršiaus yra kad būtų galima perduoti.

Yra du atskiri mechanizmai, kuriais difuzinis pajėgumas gali būti sumažintas.

• Difuzinis pajėgumas gali būti mažas, jei yra plaučių liga, dėl kurios membrana būna storesnė, pavyzdžiui, sergant tokiomis ligomis kaip plaučių fibrozė ir sarkoidozė.
• Difuzinis pajėgumas taip pat gali būti mažesnis, jei deguonies ir anglies dioksido perdavimui yra mažiau paviršiaus ploto, pvz., Sergant emfizema, arba jei plaučiai ar plaučių dalis pašalinami dėl plaučių vėžio.

Difuzinio pajėgumo bandymas

Difuzinės talpos testavimas dažnai atliekamas kartu su kitais plaučių funkcijos testais. Šio testo metu ant veido uždedama kaukė. Testo metu giliai įkvėpsite dujų, sulaikysite kvėpavimą, tada bus matuojamas jūsų iškvepiamas oras.

Dujose, kuriomis kvėpuojate, bus anglies monoksido, taip pat žymėjimo dujų, tokių kaip helis. Atkreipkite dėmesį, kad jie įkvepiami nedideliais kiekiais ir tai nėra pavojingas bandymas. Kai iškvepiamos dujos, gydytojai gali nustatyti, kiek anglies monoksido ir helio išsisklaidė alveoliuose į kapiliarus, nustatydami skirtumą tarp kuris įkvepiamas ir iškvepiamas.

Šis bandymas dažnai vadinamas DLCO, kuris reiškia anglies monoksido difuziją plaučiuose.

Mažo difuzinio pajėgumo priežastys

Yra keletas sąlygų, dėl kurių sklaidos pajėgumai gali būti nedideli. Ribojančios plaučių ligos, tokios kaip plaučių fibrozė, dažniausiai sumažina difuzinį pajėgumą (DLCO) dėl randų ir sustorėjusio ploto tarp alveolių ir kapiliarų.

Priešingai, obstrukcinės plaučių ligos, tokios kaip emfizema, gali sumažinti DLCO, sumažindamos paviršiaus plotą, per kurį gali būti keičiamos dujos.

Sąlygos, tiesiogiai nesusijusios su plaučių funkcija, taip pat gali sumažinti sumažėjusį paviršiaus plotą tarp alveolių ir kapiliarų. Pavyzdžiui, kraujo krešulys plaučių arterijoje (plaučių embolija) gali sukelti anglies monoksido patekimą į alveoles. negali būti perkeltas į kapiliarus, kuriuos tiekia arterija.

Ligos, susijusios su mažu difuziniu pajėgumu

Norint suprasti mažą difuzinį pajėgumą, reikia atkreipti dėmesį į obstrukcinių ir ribojančių plaučių ligų skirtumus ir į tai, kaip jos veikia plaučių funkciją.

Ribojančios plaučių ligos, sukeliančios alveolių-kapiliarų membranos storėjimą

• Plaučių fibrozė
• Sarkoidozė

Obstrukcinės plaučių ligos ir ligos, sukeliančios mažesnį paviršiaus plotą plaučiuose

• Emfizema
• Astma
• Plaučių vėžys
• Plaučių operacija

Kitos sąlygos, mažinančios alveolių-kapiliarų membranos paviršiaus plotą

• Plaučių embolija
• Plaučių kraujavimas
• Pirminė plaučių hipertenzija

Didelio difuzinio pajėgumo priežastys

Retai DLCO gali būti aukštas. Tai gali pasireikšti sergant astma, policitemija (liga su padidėjusiu hemoglobino kiekiu) ir įgimtomis ligomis, dėl kurių kraujas šuntuojamas iš kairės širdies pusės į dešinę širdies pusę. Tačiau esant šioms sąlygoms dažnai yra kitų požymių, simptomų ir testavimo anomalijų, dėl kurių nustatoma diagnozė.

Žodis iš „Wellwell“

Pajėgumų sklaidymas yra tik vienas testas, naudojamas plaučių ligoms įvertinti. Nors testas (taip pat ir kiti) gali būti painus, sužinojus apie testo reikšmę, galite geriau suprasti savo ligą ir padėti jums būti geriausiu savo globėju.