Turinys
Laikina pasaulinė amnezija (TGA) yra paslaptingas sindromas, sukeliantis palyginti trumpą nesugebėjimą susidaryti naujų prisiminimų. Paprastai tai būna vidutinio ar pagyvenusio amžiaus žmonėms (dažniausiai po 60 metų). Per metus sutrikimas pasireiškia maždaug 3,4–10,4 iš 100 000 pacientų, nors 6–8 procentai TGA sergančių žmonių patirs papildomų epizodų.Žmonės, turintys TGA, dažnai kartoja tą patį klausimą, nes gali neprisiminti daugiau nei kelias minutes vienu metu. Problema paprastai trunka nuo vienos iki 10 valandų. Be to, kad nesugebama susikurti naujų prisiminimų (anterogradinė amnezija), dažnai būna tam tikra laipsnio retrogradinė amnezija, reiškianti nesugebėjimą prisiminti praeityje įvykusių dalykų, siekiančių nuo valandų iki retų metų.
Žmonės, turintys TGA, vis dar gali pasakyti, kas jie yra, ir prisiminti, kaip atlikti sudėtingas užduotis, pavyzdžiui, vairuoti ar gaminti maistą. Nors amnezija yra ryškiausias bruožas, kai kurie pacientai TGA epizodo metu skundžiasi galvos skausmais, pykinimu, galvos svaigimu ar kitais simptomais.
Kartais trumpalaikę visuotinę amneziją gali sukelti emociniai įvykiai. Laikysenos pokyčiai, didelis aukštis, sunkus fizinis krūvis ar nusileidimas taip pat gali sukelti epizodą.
Nors TGA kartojasi tik mažiau nei 10 procentų laiko ir nebūtinai nurodo rimtesnę problemą, panašūs atminties trūkumai taip pat gali atsirasti dėl priepuolio ar insulto, todėl svarbu greitai įvertinti.
Priežastys
TGA priežastis vis dar nežinoma, tačiau simptomai rodo, kad sutrinka vidurinė laikinė skiltis - smegenų sritis, kurioje yra hipokampas ir kuri yra kritinė formuojant naujus prisiminimus. Kai kurie tyrimai parodė šios srities pažeidimus kenčiantiems nuo TGA, tačiau šie pažeidimai neatrodo panašūs į tuos, kurie paprastai susiję su insultu, nes jie dažnai išnyksta.
Teorijos apima trumpalaikį kraujotakos pokyčius šiuose regionuose, o gal migreninį reiškinį, susijusį su lėta elektrinio aktyvumo kaita. Gali būti, kad sindromą sukelia ne viena priežastis.
Nors trumpalaikis kraujotakos sumažėjimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba „TIA“) į hipokampą gali imituoti TGA, TGA paprastai trunka ilgiau nei įprastas praeinantis išeminis priepuolis. Aiškus ryšys tarp insulto rizikos veiksnių ir TGA nėra.
Kai kurie tyrimai rodo, kad migrena yra susijusi su TGA. Nors tai geriausiai žinoma dėl galvos skausmo, migrenos reiškiniai iš tikrųjų gali sukelti daugybę laikinų neurologinių trūkumų dėl lėtos elektrinio aktyvumo bangos visose smegenyse. Migrena gali sukelti MRT pokyčius, pastebėtus TGA atvejais, o migrenos priepuolių ir TGA laikas yra panašus. Vis dėlto migrena veikia daugelio amžiaus žmones, ypač jaunesnius, o TGA - vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones.
TGA valdymas
Pats TGA nereikia gydyti, nes epizodas paprastai praeina per 24 valandas. Tačiau neretai kažkas hospitalizuojamas dėl TGA, kad būtų užtikrinta, jog rimtesnė problema nesukelia simptomų. Pavyzdžiui, nors nėra specialaus gydymo, pacientai gali gauti tiaminą, kad pašalintų Wernicke encefalopatiją - atminties praradimą dėl nepakankamo vitamino tiamino kiekio.
Diferencinė diagnozė apima priepuolius, atsirandančius dėl smegenų laikinės skilties. Dėl šios priežasties elektroencefalogramos (EEG) gavimas yra gera idėja, nors įprastas EEG neatmeta galimybės, kad subtilus priepuolių aktyvumas yra per gilus, kad juos aptiktų galvos odos elektrodai. Jei yra didelis susirūpinimas dėl priepuolių, gali būti patartina užsitęsęs EEG, geriausia tas, kuris fiksuoja miego periodą.
Laikinas išeminis priepuolis ar insultas gali imituoti TGA, nors tai nėra įprasta, be kitų simptomų, tokių kaip silpnumas ar tirpimas. MRT gali būti naudojama norint atmesti šią galimybę, ypač jei kažkas turi rimtų kraujagyslių rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, didelis cholesterolio kiekis. , padidėjęs kraujospūdis ar rūkymas.
Psichogeninė amnezija yra konversijos sutrikimo rūšis, tai reiškia, kad psichiatrinis skundas pasireiškia labiau fiziniu trūkumu. Skirtingai nei TGA, psichogenine amnezija sergantys pacientai pamiršta savo vardą ar kitą autobiografinės informacijos dalį. Kiti rimti dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti naudojant TGA, yra mažas cukraus kiekis kraujyje, alkoholio ar narkotikų vartojimas ar abstinencija, encefalitas ar kliedesys, nors šie atvejai dažniausiai sukelia mažiau specifinę painiavą, o ne tik atminties praradimą.
Prognozė
Panašu, kad žmonėms, sergantiems TGA, nėra padidėjusi insulto ar kitos rimtos kraujagyslių ligos rizika. Kai kurie tyrimai rodo, kad subtilus atminties trūkumas gali užtrukti po epizodo, nors kiti tokio ryšio nerado.
Normalu nerimauti dėl simptomų pasikartojimo galimybės. Toks pasikartojimas yra neįprastas, bet ne neįmanomas, ir turėtų paskatinti tolesnį kitų galimų paaiškinimų vertinimą.
- Dalintis
- Apversti
- El
- Tekstas