Turinys
- Vamzdžio tvirtinimas
- Svetainės valymas
- Persirengimo keitimas
- Siurbti vamzdį
- Vamzdžių pakeitimai
- Kada paskambinti savo gydytojui
Daugeliu atvejų tracheostomija yra laikina, tačiau lėtinės ar degeneracinės ligos atvejais tracheostomiją gali tekti palikti ilgesnį laiką. Tracheostomijoms reikia priežiūros, kad jos išliktų patentuotos ir veiktų bei būtų išvengta infekcijos stomoje (angoje, per kurią dedamas vamzdelis).
Tam tikrą tracheostomijos priežiūrą galite atlikti jūs (pacientas) arba jūsų šeimos nariai. Kitus rūpesčius turi atlikti gydytojas arba kitas apmokytas medicinos specialistas. Prieš išvykdami iš ligoninės atlikdami tracheostomiją, turėtumėte išsamiai instruktuoti, kokią tracheostomijos priežiūrą reikės atlikti ir kaip tai padaryti.
Slaugytojos ar gydytojo nurodymai gali šiek tiek skirtis nuo šiame straipsnyje pateiktos informacijos. Visada turėtumėte laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, nes jie greičiausiai yra pritaikyti jūsų individualioms ir unikalioms aplinkybėms.
Visada turėtumėte nusiplauti rankas prieš liesdami trachą ar atlikdami bet kokią tracheostomijos priežiūrą, kad išvengtumėte infekcijų. Jums taip pat gali tekti naudoti švarias pirštines ir sterilius reikmenis.
Vamzdžio tvirtinimas
Kiekviename tracheostomijos mėgintuvėlyje yra kaklo plokštelė, kuri plokščia yra ant jūsų odos. Kiekvienoje kaklo plokštės pusėje yra dvi angos, per kurias vamzdį galima pritvirtinti naudojant kaklaraiščius ar velcro dirželius. Labai svarbu, kad mėgintuvėlis būtų pritvirtintas, kad netyčia nenukristų vamzdelis.
Keičiant kaklaraiščius ir tvirtinant vamzdelį, rekomenduojamas dviejų asmenų požiūris. Jūs norite įsitikinti, kad dirželiai ar kaklaraiščiai ne tik tvirtai laiko vamzdelį, bet ir yra patogūs (ne per griežti ar per laisvi), švarūs ir sausi. Nors vienas iš dviejų priežiūros paslaugų teikėjų keičia diržus, valo vietą ar perkelia pacientą, antrojo asmens atsakomybė turėtų būti tikra, kad tracheostomija neišstumtų iš paciento kaklo.
Svetainės valymas
Paprastai odą aplink stomą reikia reguliariai valyti medvilniniu tamponu ir įprastu druskos tirpalu. Kaip dažnai tai daroma, nustatys jūsų sveikatos priežiūros specialistas, tačiau paprastai tai daroma kas 12–24 valandas ir dažniausiai tuo metu, kai keičiasi padažu.
Šiandien rečiau rekomenduojama valyti aplink stomą vienodo vandenilio peroksido ir įprasto druskos tirpalo mišinio tirpalą, tačiau paprastai tik tuo atveju, jei vieta yra užkrėsta. Valant odą reikia stengtis netyčia neišstumti vamzdelio. Kartais po valymo ant odos tepamas barjerinis kremas, kuris padeda ją apsaugoti.
Persirengimo keitimas
Turi būti periodiškai keičiamas tvarstis aplink tracheostomiją ir bet kuriuo metu jis tampa drėgnas ar suteptas. Turėtumėte pranešti savo gydytojui, jei padažas kvepia blogai arba pastebite drenažą, kuris atrodo kaip pūliai ar infekcija.
Siurbti vamzdį
Jūsų tracheostomijos vamzdelį gali tekti kartais nusiurbti, kad jis būtų skaidrus ir apsaugotų nuo gleivių kamščių. Tai daroma ne pagal nustatytą grafiką, bet pagal poreikį. Skirtingų tipų vamzdžių vamzdžius gali tekti nusiurbti šiek tiek skirtingai, tačiau, nepaisant to, kokia technika yra panaši. Nurodymai, kad mėgintuvėlį reikia nusiurbti, gali būti:
- Jūs pats bandėte išvalyti mėgintuvėlį kosuliu, bet jums nepavyko
- Turite daugiau dirbti, kad kvėpuotumėte ar kvėpuotumėte greičiau
- Jūsų kvėpavimo garsai yra nenormalūs, pavyzdžiui, švokštimas
- Iš vamzdelio angos išeina gleivės
Prieš nusiurbdami trachą, turėtumėte padidinti deguonies kiekį kelis kartus giliai įkvėpdami. Plastikinis kateteris įkišamas į kanalo angą ir už poros centimetrų už vamzdelio galo (jis neturėtų būti įstatytas giliau nei šis). Tada kateteris lėtai ištraukiamas, kai į vamzdelį įsiurbiamos gleivės. Norint išvengti deguonies aprūpinimo problemų, vienu metu reikia atlikti ne daugiau kaip du tris siurbimo kateterio praėjimus.
Siurbimas gali būti lengvesnis ir gali prireikti rečiau, kai esate gerai hidratuotas, todėl įsitikinkite, kad geriate daug skysčių. Taip pat galite naudoti drėkintuvą, kad išskyros būtų plonos ir lengviau išvalomos. Kartais naudojamas druskos tirpalas, įterptas tiesiai į trachelio vamzdelį, tačiau neskatinamas gleivių skiedimo būdas.
Vamzdžių pakeitimai
Kartais gali tekti pakeisti tracheostomijos vamzdelį. Tai turėtų atlikti tik apmokytas specialistas, turėdamas ranka avarinę įrangą.
Kada paskambinti savo gydytojui
Tai yra požymiai, rodantys, kad jums reikia medicininės pagalbos:
- Jums padidėjęs skausmas infekcijos vietoje
- Jūs karščiuojate
- Oda aplink vamzdelį parausta, tampa švelni ar uždegusi
- Jūs turite pūlių ar nemalonaus kvapo drenažą iš stomos
- Jums sunkiau kvėpuoti arba padidėja širdies ritmas
- Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei vamzdelis išstumtas