Turinys
- Turnyro ginčas
- Kada naudoti turniketą
- Kovos aplikacijos turnyras (CAT)
- Specialiųjų operacijų pajėgų taktinis (SOFT) turnyras
- SWAT-T
- Dažnos turniketo klaidos
Tradiciškai žnyplės buvo rezervuojamos didžiausiam kraujavimui, kad pacientas nesukeltų šoko.
Turnyro ginčas
Pirmą kartą žirklių naudojimas buvo užfiksuotas mūšio lauke 1674 m. Sakoma, kad turniketų naudojimas sukėlė sunkų audinių pažeidimą. Kareiviai amputavo galūnes, kurios dažnai buvo priskiriamos žnyplių naudojimui, bet taip pat lengvai galėjo būti infekcijos. Pagaliau turniketai sukūrė blogą repą skubios pirmosios pagalbos srityje.
Kombinezono taikymas civiliniame pasaulyje anksčiau buvo vertinamas kaip paskutinė išeitis. Buvo manoma, kad jie turi prasmę kariams, nes kovinės žaizdos yra sunkios ir kovotojui reikia kovoti. Tai buvo rizika, kurią verta prisiimti, atitiko teoriją. Turgulį galima pritaikyti ir jo nepaisyti.
Tai nereiškia, kad turniketai neveikia. Priešingai, žnyplės gali gana gerai sulaikyti kraujavimą ir tikrai yra naudingos esant stipriam kraujavimui, kurio negalima sustabdyti kitaip. Jie populiarūs mūšio lauke, nes juos galima greitai pritaikyti ir jų nereikia nuolat stebėti, kai jie yra vietoje, todėl net sužeisti kariai gali išlikti sąmoningi ir tęsti kovą.
Civiliai, mąstymas vyko, turėjo laiko. Mes galėtume metodiškai atlikti veiksmus, skirtus kraujavimui kontroliuoti. Mus mokė pradėti nuo tiesioginio spaudimo ir, jei tai neveikia, pakelkite. Jei kraujavimas tęsėsi, žnyplė tapo baisiausiu variantu. Buvo manoma, kad suklastoti žnyplės garantuoja galūnės praradimą, jei jie būtų naudojami. Praradus tą kraujotaką, neabejotinai sukeltų katastrofiškų audinių pažeidimų.
Šiuolaikinė, įrodymais pagrįsta medicina keičia seniai paplitusias nuomones apie turniketus. Kraujavimas yra rimta problema. Kai jis yra, jį reikia sustabdyti. Jei ne, pacientas gali mirti. Nėra laiko netvarkauti.
Kada naudoti turniketą
Turnyro taikymas turėtų vykti dviem atvejais:
- Jei kraujavimo nepavyksta sustabdyti tiesioginis spaudimas ir pakilimas kai abu taikomi iškart ir vienu metu.
- Jei yra kokių nors priežasčių, tiesioginio spaudimo negalima išlaikyti, net jei jis veikia.
Skaičius 1 yra tradicinis požiūris į kraujavimo kontrolės etapus, bet pagreitintą. Kai buvau tik kūdikio felčeris ir mokiausi išnaikinti ligas ir išgelbėti gyvybes, kraujavimo kontrolė buvo mokoma kaip taikymo sritis. Pirmiausia bandėte tiesioginį spaudimą ir po kurio laiko perėjote į aukštį. Kiek ilgai turėjai laukti, nebuvo tiksliai apibrėžta. Kad ir kaip būtų, jis per lėtas ir neturėjo prasmės.
Kodėl reikia laukti? Jei tiesioginis slėgis ir aukštis gali veikti kartu, darykite tai kartu. Pakelkite ranką aukščiau širdies lygio, kai stipriai spaudžiate raištį, kad užkimštumėte skylę. Jei tuo metu kraujas vis dar liejasi per tvarslą arba iš po pirštų, žnyplė nėra bloga mintis.
Skaičius 2 yra kovos pamoka. Kovotojai kovoja, o žnyplės juos leidžia. Tai galioja ir civiliams. Žygeiviai, norėdami gauti pagalbą, turi žygiuoti. Pacientams, turintiems daugybinių sužalojimų, reikalingos procedūros, leidžiančios laisvoms rankoms. Ilgas greitosios pagalbos laukimas gelbėtojo rankose bando išlaikyti tiesioginį spaudimą.
Turniketus pacientas taip pat gali pritaikyti pats. Daug sunkiau savarankiškai taikyti tiesioginį slėgį.
Kovos aplikacijos turnyras (CAT)
Kovinis apatinis turniketas (CAT) yra labiausiai paplitęs komercinis turniketas. Tai atitinka JAV kariuomenės reikalavimus. Jis nesuspaudžia, jis naudoja suktuvą (rankeną, kad sugriežtintų turniketą), ir pacientas gali pats jį pritaikyti.
Kai šie daiktai pirmą kartą pasirodė rinkoje, jie atsirado tik juodai, ko nerekomenduoju naudoti civiliniam turnikui. Kovos metu yra visiškai prasminga neišsiskirti ryškiai oranžine juostele aplink kraujuojančią ranką, tačiau juoda spalva slepia kraują ir ją sunku pamatyti esant silpnam apšvietimui. Ligoninės gydytojai galėjo praleisti turniketą, jei jis yra juodas.
Prieš naudojimą CAT reikia paruošti tiekiant diržo galą per trinties sagtį. Jei to nepadarysite, tai gali būti labai sunku patiriant įtampą karščio metu, ypač jei dėvite pirštines (nitrilą ar odą). Vienintelis iš anksto paruošto turgelio trūkumas yra tai, kad tada turite jį perlipti per galą, kad jis būtų vietoje.
Specialiųjų operacijų pajėgų taktinis (SOFT) turnyras
SOFTT beveik visiškai nesiskiria nuo CAT, išskyrus sagtį. CAT turi trinties sagtį, kuri gali būti sudėtinga naudojant, ypač jei dėvite bet kokias asmenines apsaugines pirštines.
„SOFTT“ sagtis užsifiksuoja, todėl diržo galas jau gali būti paduodamas per trinties stiklelį. Tokiu atveju jums nereikia slysti drobės diržo apskritimo per sužeistos rankos ar kojos galą. Turnyrą galite paprasčiausiai apvynioti galūne ir užfiksuoti.
Ši funkcija yra naudinga tik tuo atveju, jei turniketą taikote kitam. Kalbant apie savęs taikymą, beveik neįmanoma jos užfiksuoti viena ranka, todėl uždėti ant savo rankos yra tas pats, kas naudoti CAT.
SWAT-T
SWAT-T yra kitokio tipo žnyplės nei CAT, nei SOFTT. Daugiau skirtas civiliams gyventojams, jis naudoja storą gumą tam pačiam tikslui pasiekti, kaip ir vėjo stiklas kitiems dviem. SWAT-T negalima pritaikyti savarankiškai, tačiau, skirtingai nei CAT ar SOFTT, jis gali būti taikomas vaikams ir labai mažiems suaugusiesiems.
Turnyrai su vėju turi turėti a prispausti plokštelę, storas audinio plotas, esantis žemiau vėjo, neleidžia odai įsitempti į susuktą diržą. Be žnyplės, oda ir minkštieji audiniai gali būti susukti ir traukti, sukeliantys skausmą, o pacientams, kurių oda yra subtili, - dar daugiau sužalojimų.
CAT ir SOFTT prispaudimo plokštelės neleidžia joms užgriebti pakankamai mažų vaikų ir labai mažų, dažniausiai pagyvenusių, suaugusių pacientų. Papildomas pliusas mažiems pacientams: SWAT-T gali būti suskirstytas į du žnyplinius kelių traumų ar kelių pacientų atvejus.
Dažnos turniketo klaidos
Dažniausia turketų problema yra pernelyg laisvas jų uždėjimas. Jei turniketas nėra toks griežtas, kad nepatogu, jis neveikia.
Improvizuotuose turniketuose gedimų dažnis yra labai didelis, todėl visada turėtumėte laikyti komercinį turniketą savo pirmosios pagalbos vaistinėlėje esant sunkiam kraujavimui. Tiesą sakant, daugiau nei vienas, nes vieno turniketo, net ir tinkamai pritaikius, gali nepakakti kraujavimui sustabdyti. Nebijokite pritaikyti dviejų ar trijų turniketų, ypač ant kojų ir pacientams, turintiems antsvorio.
Be to, kad būtų išvengta netinkamo žirklių naudojimo, žagarėlių neturėtų pašalinti niekas, išskyrus skubios pagalbos skyriaus gydytoją. Nors per ilgas turniketo palikimas vietoje teoriškai gali pažeisti audinius, man nepavyko rasti jokių dokumentais patvirtintų tokių pažeidimų atvejų, o pašalinus labai tikėtina, kad atsiras sunkesnis kraujavimas.