Turinys
Skydliaukės vaistai apima daugybę skirtingų variantų, kurie skiriasi ne tik savo sudėtimi, bet ir ketinimais. Pakaitinė hormonų terapija, pvz., „Synthroid“ (levotiroksinas), yra plačiausiai vartojamas vaistas nuo hipotirozės. Hipertirozės gydymui gali būti naudojamas vaistas nuo skydliaukės, pvz., Tapazolas (metimazolas), o skydliaukės vėžiu sergantiems pacientams gali prireikti gydymo radioaktyviuoju jodu arba chemoterapija.Vis dėlto juos visus sieja vienas dalykas: gydymas jais turi būti optimizuotas, kad būtų tinkamai valdoma skydliaukės liga.
Hipotirozės vaistai
Skydliaukės vaidmuo yra gaminti hormonus tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Šie skydliaukės hormonai reguliuoja viską, pradedant širdies ritmu ir kūno temperatūra, baigiant kvėpavimo funkcija ir moters menstruaciniu ciklu.
Kai skydliaukės veikla tampa nepakankama - be Hashimoto ligos (autoimuninio sutrikimo), jodo trūkumo ar chirurginio skydliaukės pašalinimo, be kitų priežasčių, susidaro nepakankamas skydliaukės hormono kiekis, dėl kurio atsiranda įvairių simptomų, turinčių įtakos vienam arba daugiau daugiau organų sistemų, o sunkumas svyruoja nuo lengvo iki sekinančio.
Hipotirozės simptomai
Norėdami atkurti pakankamą skydliaukės hormonų kiekį organizme, turi vartoti visi, turintys hipotirozę skydliaukės hormonų pakaitiniai vaistai- išimtys apima tuos, kurių nepakankama skydliaukės veikla yra laikina (pvz., tiroiditas) arba grįžtama (pvz., sukelia vaistas, kurio vartojimą galima nutraukti).
Yra keturi pagrindiniai skydliaukės hormonų pakaitinių vaistų tikslai:
- Palengvinti hipotirozės simptomus
- Normalizuokite skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) lygį
- Sumažinkite padidėjusio skydliaukės (gūžio) dydį, jei toks yra
- Venkite per didelio gydymo (tapkite hipertiroidiniu)
Levotiroksinas
Levotiroksinas, dar vadinamas l-tiroksinu ir L-T4, yra sintetinė T4 (tiroksino) hormono forma. T4 yra kaupiamasis hormonas, ir jis turi būti paverstas aktyviuoju hormonu T3, kurį naudos jūsų ląstelės.
Levotiroksinas yra pasirinktas vaistas hipotirozės gydymui.Jungtinėse Valstijose prekės ženklai yra Sintroidas, Levoksilas, Unithroidir Tirosint.
Liotironinas
Liotironinas yra sintetinė T3 forma (trijodtironinas). Firmos pavadinimai liotironinu JAV yra Cytomel ir Triostatas.
Dėl to, kad hipotirozės gydymui ekspertai dažniausiai rekomenduoja T4 monoterapiją, o ne kombinuotą T4 / T3 terapiją, šis vaistas dažniausiai nėra skiriamas.
T4 / T3 skydliaukės narkotikų ginčasŠiuo metu atliekami tyrimai, ar kombinuotas gydymas T4 / T3 gali būti naudingas hipotiroze sergančių žmonių pogrupiui, turinčiam tam tikrą genetinę mutaciją. Stebėti šiuos tyrimus yra vertinga, nes tai gali pakeisti jūsų skydliaukės priežiūrą ateityje.
Natūrali išdžiūvusi skydliaukė
Natūrali išdžiūvusi skydliaukė, taip pat žinoma kaip NDT, natūrali skydliaukė ar kiaulių skydliaukė, yra receptinis vaistas, gautas iš džiovintų kiaulių skydliaukės. NDT yra ir T4, ir T3.
Dažni prekių ženklai yra Šarvai skydliaukė ir Gamta-skydliaukė, taip pat yra generinis.
Dauguma endokrinologų ir daugelis pagrindinių gydytojų nepalaiko ir neskiria natūralių išdžiūvusių skydliaukės vaistų vartojimo; taip yra todėl, kad jie yra kombinuoti vaistai ir todėl, kad T4 ir T3 santykis nesutampa su žmonių T4 ir T3 santykiu. Tai reiškia, kad tam tikri atrinkti pacientai gali gerai reaguoti į NDT.
Kaip gydoma hipotirozėHipertirozės vaistai
Hipertirozė reiškia, kad skydliaukė yra pernelyg aktyvi, gamina per daug skydliaukės hormono. Yra keletas hipertiroidizmo priežasčių, įskaitant Grave'o ligą (kito tipo autoimuninį sutrikimą), nevėžinius skydliaukės mazgelius, skydliaukės uždegimą (tiroiditą) ir hipofizės sutrikimus (kurie veikia kartu su skydliauke). Be to, Hashimoto ligos fazė taip pat gali sukelti hipertirozę taip pat, kaip ir hipotirozę.
Hipertirozės gydymas paprastai yra sudėtingesnis nei hipotirozė, reikalaujantis vieno ar daugiau iš šių gydymo būdų:
- Vaistas nuo skydliaukės
- Radioaktyvusis jodas (RAI)
- Chirurgija liaukai pašalinti (tiroidektomija)
Vieninteliai hipertirozės „vaistai“ yra vaistai nuo skydliaukės. Šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra du patvirtinti naudoti hipertirozę.
- Tapazolas (metimazolas arba MMI)
- Propiltiouracilas (PTU)
Tapazolas (metimazolas)
Antitiroidinis vaistas Tapazolas slopina skydliaukę jodo naudojime, paprastai iš dietos, gamindamas skydliaukės hormoną. Tai yra vaistas, kurį pacientai paprastai vartoja kartą per dieną. Tapazolas turi mažiau šalutinių poveikių ir hipertireozę pakeičia greičiau nei PTU, todėl tai yra pirmenybė renkantis vaistus nuo skydliaukės.
Propiltiouracilas (PTU)
PTU slopina skydliaukės formą naudodamas jodą, taip sulėtindamas skydliaukės hormono perprodukciją. Tai taip pat slopina skydliaukės hormono T4 virtimą T3. PTU yra trumpo veikimo laikotarpis, todėl pacientams, vartojantiems šį vaistą, paprastai nurodoma vartoti vaistus du ar tris kartus per dieną, kad būtų veiksmingai sumažintas skydliaukės hormonų kiekis.
PTU turi daugiau šalutinių poveikių nei kiti čia aptariami vaistai. Tai yra pirmenybinis vaistas nuo hipertirozės tik keliais atvejais - ankstyvuoju nėštumu, sunkia skydliaukės audra ir tuo atveju, jei pacientas patiria rimtą metimazolo šalutinį poveikį.
Beta adrenoblokatoriai
Beta adrenoblokatoriai, pvz Inderalas (propranololis), nėra naudojami hipertirozės „gydymui“, bet labiau norint sumažinti skydliaukės hormono pertekliaus simptomus ant kūno, pavyzdžiui, greitą širdies ritmą, drebulį ir nerimą.
Trys būdai, kaip gydyti skydliaukės pertekliųSkydliaukės vėžio vaistai
Pagrindinis daugumos skydliaukės vėžio gydymas yra operacija, pašalinant visą skydliaukę (visišką tiroidektomiją) arba skydliaukės skiltį (lobektomiją).
Po operacijos pacientams reikės skydliaukės hormonų pakaitinių vaistų (levotiroksino), kurie pakeistų skydliaukės hormonų gamybą ir slopintų naviko ataugą.
Levotiroksinas
Levotiroksinas vartojamas hipotirozei gydyti dėl skydliaukės operacijos dėl vėžio, kaip ir kitais skydliaukės nepakankamumo atvejais. Atsižvelgdamas į ligos mastą ir asmens riziką pasikartojančiam skydliaukės vėžiui, gydytojas nustatys, kokio diapazono TSH turėtų būti slopinamas, ir atitinkamai sureguliuos levotiroksiną.
TSH slopinimas yra svarbus siekiant užkirsti kelią vėžio atsinaujinimui.
Radioaktyvioji-jodo terapija
Esant dideliam skydliaukės vėžiui, skydliaukės vėžiui, išplitusiam į limfmazgius, ir (arba) jei manoma, kad yra didelė pasikartojančio vėžio rizika, po operacijos gali būti skiriamas radiodiodinis gydymas.
Radioaktyvusis jodas skiriamas ligoninėje skystu pavidalu arba kapsulėmis. Pagrindinis jo tikslas yra sunaikinti vėžio ląsteles, kurios lieka po operacijos, ir sunaikinti visus likusius skydliaukės audinius.
Kaip sumažinti pavojų, kad kiti gali patekti į radioaktyvųjį jodąChemoterapija
Chemoterapija, kuri naikina greitai besidalijančias ląsteles, kaip ir vėžines ląsteles, nėra dažnai naudojama skydliaukės vėžiui gydyti, nebent žmogus serga pasikartojančiu ir (arba) metastazavusiu vėžiu. Chemoterapija taip pat derinama su išorine spinduliuote gydant retą skydliaukės vėžį, vadinamą anaplastiniu skydliaukės vėžiu.
Tikslinės terapijos
Mokslininkai sukūrė keletą vaistų, vadinamų „tiksline terapija“, kurie nukreipti į specifinius vėžio ląstelių žymenis. Kai kurie iš šių vaistų buvo naudojami išplitusiam ar atspariam skydliaukės vėžiui gydyti.
Nexavar (sorafenibas) ir „Lenvima“ („lenvatinib“) yra dvi tikslinės terapijos-kinazės inhibitoriai, kurie iš dalies veikia blokuodami skydliaukės vėžį nuo augimo ir naujų kraujagyslių atsiradimo.
Skydliaukės vėžys: gydymo galimybėsŽodis iš „Wellwell“
Be abejo, diagnozuota skydliaukės būklė gali būti didžiulė. Bet įgydami žinių apie vaistus, vartojamus jūsų ligai gydyti, jūs jau žengiate pirmąjį žingsnį savo priežiūroje.
Turėkite omenyje, kad tęsdami skydliaukės kelionę jūs nesate vieniši, o daugumai jūsų būklę galima išgydyti arba gerai valdyti. Nedvejodami informuokite savo gydytoją apie savo savijautą. Yra daug atvejų, kai pacientas gali gauti naudos iš pakoreguotos dozės ar net pakeisti vaistą.
Skydliaukės ligų gydytojo diskusijų vadovas
Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.
