Kaip skydliaukės liga veikia širdį?

Turinys

• Hipotirozė
• Hipertirozė

Skydliaukės liga dažnai sukelia širdies problemų. Viena iš svarbiausių priežasčių diagnozuoti ir gydyti skydliaukės ligas yra užkirsti kelią širdies ligoms, kurios gali atsirasti dėl jos.

Pagamindamas tik reikiamą kiekį skydliaukės hormono, skydliaukė padeda reguliuoti jūsų organizmo medžiagų apykaitą, svarbiausia, kiek organizmas naudoja deguonies ir energijos, taip pat virškinimo funkciją, raumenų funkciją ir odos tonusą. Tiesą sakant, skydliaukė turi bent tam tikrą poveikį kiekvienam kūno organui, įskaitant širdį.

Asmeniui, kuris serga beveik bet kokia širdies liga, skydliaukės sutrikimai gali pabloginti širdies simptomus arba sukelti naujus ir pagreitinti pagrindinę širdies problemą. Skydliaukės liga žmonėms, turintiems šiaip sveiką širdį, gali sukelti visiškai naujas širdies problemas.

Skydliaukės liga paveikia širdį gamindama per mažai skydliaukės hormono (būklė vadinama hipotiroze) arba per daug skydliaukės hormono (vadinama hipertireoze). Abiejų tipų skydliaukės sutrikimai yra dažni ir abu gali reikšmingai paveikti širdį.

Hipotirozė

Skydliaukės hormonas yra labai svarbus normaliai širdies ir kraujagyslių veiklai. Kai nepakanka skydliaukės hormono, nei širdis, nei kraujagyslės negali normaliai veikti.

Sergant hipotiroze, dėl sumažėjusio skydliaukės hormono kiekio širdies raumenys mažiau energingai pumpuojasi ir galiausiai nusilpsta.

Be to, širdies raumuo negali visiškai atsipalaiduoti po kiekvieno širdies plakimo.

Šis nesugebėjimas atsipalaiduoti gali sukelti diastolinę disfunkciją - būklę, kuri gali sukelti širdies nepakankamumą. Dėl hipotirozės taip pat sustandėja kraujagyslės, kurios gali sukelti hipertenziją.

Širdies simptomai gali pasireikšti visiems, turintiems hipotirozę, tačiau jie ypač tikėtini žmonėms, kurie jau serga širdies liga.

Dažniausios širdies problemos, susijusios su hipotiroze, yra:

• Dusulys- Dusulys dėl krūvio ir bloga fizinio krūvio tolerancija hipotirozės atveju dažniausiai būna dėl skeleto raumenų silpnumo. Žmonėms, kurie taip pat serga širdies ligomis, tai gali būti dėl širdies nepakankamumo pablogėjimo.
• Lėtas širdies ritmas (bradikardija)-Širdies ritmą moduliuoja skydliaukės hormonas. Taigi, esant hipotirozei, širdies ritmas paprastai būna 10–20 smūgių per minutę lėtesnis nei įprasta. Ypač pacientams, kurie taip pat serga širdies ligomis, tačiau hipotirozė gali pabloginti polinkį į ankstyvą ritmą (pvz., PVC) ir sukelti prieširdžių virpėjimą.

Lėtesnis širdies susitraukimų dažnis lemia mažiau kraujo perpylimą į likusį kūną.

• Diastolinė hipertenzija- Galima pagalvoti, kad dėl skydliaukės hormono trūkumo sulėtėja medžiagų apykaita, žmonėms, sergantiems hipotiroze, gali sumažėti kraujospūdis. Paprastai yra priešingai - hipotirozės atveju arterijos yra standesnės, dėl to padidėja diastolinis kraujospūdis.
• Širdies nepakankamumo pasunkėjimas arba naujas širdies nepakankamumo atsiradimasHipotirozė gali pabloginti gerai kontroliuojamą širdies nepakankamumą ir pirmą kartą gali sukelti širdies nepakankamumą pacientams, kuriems yra palyginti lengva širdies liga.
• Edema (patinimas)-Edema gali atsirasti dėl pablogėjusio širdies nepakankamumo. Be to, pati hipotirozė gali sukelti tam tikrą edemą, vadinamą miksedema, kurią sukelia nenormalių baltymų ir kitų molekulių kaupimasis intersticiniame skystyje (skystis, esantis kūno ląstelėse).
• Koronarinės arterijos ligos pasunkėjimas- Nors dėl skydliaukės hormono sumažėjimo angina (diskomfortas krūtinėje, susijęs su CAD) iš tikrųjų gali pasireikšti rečiau krūtinės angina sergantiems pacientams, MTL cholesterolio (blogojo cholesterolio) ir C reaktyviųjų baltymų padidėjimas, pastebėtas esant hipotirozei, gali pagreitinti bet kokį pagrindinį CAD.

Skydliaukės ligos ir cholesterolio ryšys

Hipotirozė dažnai būna itin subtili būklė. Paprastai jis pasireiškia labai palaipsniui, todėl jo simptomai gali „užklupti“ jus. Be to, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, hipotirozė dažnai pasireiškia be tipiško „vadovėlių“ simptomų žvaigždyno, kurio paprastai tikisi gydytojai.

Hipotirozė gydoma skydliaukės hormonų vaistais. Tinkamas hipotirozės gydymas yra šiek tiek keblus ir netgi prieštaringas.

Hipotirozė yra dažnesnė, nei supranta daugelis gydytojų. Jei turitebet koks simptomai, rodantys hipotirozę, ir gydytojas neturi jiems paaiškinimo (ypač jei jau sergate bet kokios rūšies širdies liga), turėtumėte paprašyti savo gydytojo išmatuoti skydliaukės hormono kiekį.

Hipertirozė

Hipertiroidizmą sukelia per didelis skydliaukės hormonų kiekis. Kai yra per daug skydliaukės hormono, širdies raumuo yra „plakamas“ kaip arklys, o širdies liga sergančiam žmogui tai yra tarsi pavargusio arklio plakimas.

Skydliaukės hormono perteklius padidina širdies raumens susitraukimo jėgą ir padidina širdies reikalaujamo deguonies kiekį. Tai taip pat padidina širdies ritmą. Dėl to labai padidėja širdies darbas.

Širdies simptomai gali pasireikšti visiems, kuriems yra hipertirozė, tačiau jie gali būti ypač pavojingi žmonėms, sergantiems pagrindine širdies liga. Dažni simptomai yra:

• Greitas širdies ritmas (tachikardija) ir širdies plakimas-Sultingas (tai yra neakivaizdus) hipertireozė yra dažna širdies susitraukimų dažnio padidėjimo ramybės būsenoje ir su nedideliu krūviu priežastis. Prieš nustatant netinkamą sinusų tachikardiją, visada reikia atmesti hipertirozę atliekant kraujo tyrimus. Ypač pacientams, sergantiems pagrindine širdies liga, hipertireozė taip pat gali sukelti daugybę kitų aritmijų, tokių kaip PVC, skilvelinė tachikardija ir ypač prieširdžių virpėjimas. Iš tikrųjų svarbu atmesti hipertirozę visiems, kuriems prieširdžių virpėjimas nėra aiškus pagrindinė priežastis.

Dėl hipertirozės gali padidėti širdies ritmas ramybės būsenoje.

• Sistolinė hipertenzija-Stiprus širdies susitraukimas padidina sistolinį kraujospūdį (spaudimą kraujagyslėse širdies susitraukimo metu).
• Dusulys su lengvu krūviu-Dusulys gali atsirasti dėl skeleto raumenų silpnumo, susijusio su hipertiroze, arba dėl širdies nepakankamumo pablogėjimo.
• Širdies nepakankamumas-Pat hipertirozė gali sukelti širdies nepakankamumą, tačiau tik palyginti retai. Kita vertus, jei yra jau esančių širdies ligų, širdies nepakankamumas su hipertireoze dažnai pasunkėja ir gali būti itin sunkiai gydomas.
• Blogėjanti krūtinės angina-Pacientams, sergantiems KAD, dažnai pasunkėja hipertirozės simptomai. Tai gali būti padidėjusi krūtinės angina ar net širdies priepuolis.

Kaip ir hipotirozės atveju, hipertirozė gali pasireikšti nesukeliant klasikinių vadovėlio simptomų. Taigi kiekvienam, turinčiam bet kurį iš šių širdies simptomų, kurių kitaip paaiškinti negalima, turėtų būti išmatuota skydliaukės funkcija.

„Geriausias“ būdas gydyti hipertirozę yra prieštaringas. JAV dauguma gydytojų nedelsdami nusprendžia panaikinti hiperaktyvią skydliaukę radioaktyviuoju jodu. Tada jie duoda pacientui skydliaukės hormono tabletes, nes skydliaukė nebeveikia. Tačiau kartais tai gali būti klaida, nes kartais per didelis skydliaukės aktyvumas yra laikina Hashimoto ligos fazė, ir tokiu atveju skydliaukės naikinti nereikia.

Nors vartojant vaistus iš dalies skydliaukei slopinti (pvz., JAV tapazolas ar PTU), gydytojai sukuria ilgalaikio valdymo problemą, tačiau daugelis ekspertų mano, kad tai gali sukelti laimingesnių pacientų.

Žodis iš „Wellwell“

Skydliaukės liga gali sutrikdyti normalią kelių organizmo organų sistemų veiklą. Tarp rimčiausių problemų, kurias gali sukelti skydliaukės ligos, yra ir širdį veikiančios problemos. Iš tikrųjų skydliaukės liga yra gana dažnagydomas širdies ligų priežastis.Kiekvienas žmogus, kuriam pasireiškia beveik bet kokio tipo širdies simptomai, turėtų būti tikras, kad gydytojas patikrina skydliaukės funkcijos tyrimus ir ar visos skydliaukės būklės, kurios gali būti nustatytos, yra tinkamai gydomos.

• Dalintis
• Apversti
• El
• Tekstas