Turinys
- Uždegimas paaiškintas
- Per daug gero dalyko?
- Kompleksinis ryšys tarp uždegimo ir ligos
- Lėtinis uždegimas ir gyvenimo trukmė
Tai 22 laimikis, kuris ir toliau glumina mokslininkus ir meta iššūkį šia liga gyvenantiems žmonėms.
Uždegimas paaiškintas
Uždegimas yra sudėtingas biologinis procesas, vykstantis reaguojant į ligos sukėlėją (pvz., Virusą, bakterijas ar parazitus), taip pat veikiant toksiškas medžiagas ar sužeidus. Tai yra kūno imuninės gynybos aspektas, kurio tikslas - atstatyti pažeistas ląsteles ir grąžinti kūną į normalią, sveiką būseną.
Kai įvyksta infekcija ar trauma, organizmas reaguoja išsiplėsdamas mažą kraujagyslę, kad padidėtų tiek kraujo tiekimas, tiek kraujagyslių audinių pralaidumas. Tai savo ruožtu sukelia audinių patinimą, leidžiantį kraujui ir gynybiniams baltiesiems kraujo kūneliams įsibėgėti. Šios ląstelės (vadinamos neutrofilais ir monocitais) supa ir sunaikina bet kokį pašalinį veiksnį, o tai leidžia pradėti gijimo procesą.
Kartais uždegimas gali būti lokalizuotas, kaip atsitinka pjaunant ar vabzdžiui įkandus. Kitu metu jis gali būti apibendrintas ir paveikti visą kūną, kaip gali nutikti infekcijos ar tam tikrų vaistų alergijos metu.
Uždegimas paprastai klasifikuojamas kaip ūmus arba lėtinis. An ūmus uždegimas būdinga greita pradžia ir trumpa trukmė. Pvz., Sergant ŽIV, nauja infekcija gali sukelti ūminį atsaką, dėl kurio dažnai gali padidėti limfmazgiai, atsirasti į gripą panašių simptomų ir atsirasti viso kūno bėrimas.
Priešingai,lėtinis uždegimastęsiasi ilgą laiką. Vėlgi, tai matome su ŽIV, kai ūmūs simptomai išnyksta, tačiau pagrindinė infekcija išlieka. Nors šiame lėtiniame infekcijos etape simptomų gali būti nedaug, jei jų yra, organizmas ir toliau atsakys į ŽIV buvimą nuolatiniu žemo lygio uždegimu.
Per daug gero dalyko?
Uždegimas paprastai yra geras dalykas. Bet jei jis nebus tikrinamas, jis gali pasukti kūną į save ir padaryti rimtą žalą. To priežastys yra paprastos ir ne tokios paprastos.
Žvelgiant plačiau, bet kurio patogeno buvimas paskatins imuninį atsaką, kurio tikslas - nukreipti ir nužudyti užsienio agentą. Šio proceso metu normalios ląstelės taip pat gali būti pažeistos ar sunaikintos. Kai leidžiama tęsti procesą be paliovos, kaip tai atsitinka su ŽIV, ląstelėms daromas uždegiminis slėgis pradeda didėti.
Dar blogiau, kad net ir tada, kai asmeniui taikoma visiškai slopinanti antiretrovirusinė terapija, išliks pagrindinis žemo lygio uždegimas vien dėl to, kad virusas vis dar yra. Ir nors tai gali reikšti, kad šiame etape uždegimas yra mažiau problema, ne visada taip yra.
Neseniai atliktas ŽIV elito kontrolierių (asmenų, galinčių nuslopinti virusą nenaudojant vaistų) tyrimas parodė, kad, nepaisant natūralios kontrolės naudos, dėl širdies ir kraujagyslių ligų ir kitų ligų buvo 77% didesnė hospitalizavimo rizika, palyginti su gydomaisiais , ne elito kontrolieriai. Kad tas pats ligos lygis buvo pastebėtas ir negydytiems, ne elito kontrolieriams, tvirtai teigiama, kad organizmo atsakas į ŽIV gali sukelti tiek pat ilgalaikių pasekmių, kaip ir pati liga.
Tai, ką matome žmonėms, sergantiems ilgalaikėmis ligomis, kartais yra gilūs ląstelių struktūros pokyčiai, iki genetinio kodavimo pablogėjimo. Šie pokyčiai atitinka tuos, kurie pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms, kai ląstelės mažiau sugeba daugintis ir pradeda patirti tai, ką mes vadiname priešlaikine apoptoze (ankstyva ląstelių mirtis). Tai savo ruožtu atitinka padidėjusį širdies ligų, vėžio, inkstų sutrikimų, demencijos ir kitų ligų, dažniausiai susijusių su vyresniu amžiumi, dažnį.
Iš tikrųjų lėtinis uždegimas, net ir esant žemam lygiui, gali „pasendinti“ kūną prieš jo laiką, dažnai net 10–15 metų.
Kompleksinis ryšys tarp uždegimo ir ligos
Nors mokslininkai vis dar stengiasi suprasti mechanizmus, kurie sukelia šiuos nepageidaujamus reiškinius, daugybė tyrimų mus apšvietė apie lėtinio uždegimo ir ligos ryšį.
Pagrindinis iš jų buvo Antiretrovirusinės terapijos (SMART) tyrimo strategijos, kurioje buvo lyginamas ankstyvo ŽIV gydymo klinikinis poveikis, palyginti su uždelstu gydymu. Vienas iš dalykų, kurį nustatė mokslininkai, buvo tai, kad pradėjus gydymą uždegiminiai žymenys kraujyje sumažėjo, bet niekada iki ŽIV neigiamų žmonių lygio. Liekamasis uždegimas išliko net ir tada, kai buvo pasiekta viruso slopinimas, kurio lygis atitiko didėjantį arteriosklerozės (arterijų sukietėjimo) ir kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų dažnį.
Susijęs Kalifornijos universiteto (San Franciskas) tyrimas parodė, kad tiesioginė koreliacija tarp ŽIV sergančių žmonių arterijų sienelių storio ir jų uždegiminių ląstelių kiekio kraujyje yra susijusi. ŽIV gydytų asmenų sienos buvo plonesnės ir mažiau uždegiminių žymenų, palyginti su negydytu kolega, tačiau nė vienas nepriartėjo prie „normalaus“ arterijos storio, kuris matomas visoje populiacijoje.
Pastebėta, kad lėtinis uždegimas daro panašų poveikį inkstams, padidėja fibrozės (randų) ir inkstų funkcijos sutrikimų, taip pat kepenų, smegenų ir kitų organų sistemų rodikliai.
Lėtinis uždegimas ir gyvenimo trukmė
Atsižvelgiant į lėtinio uždegimo ir su senėjimu susijusių ligų ryšį, ar teisinga teigti, kad ŽIV gyvenančių žmonių gyvenimo trukmė taip pat gali būti paveikta?
Nebūtinai. Pavyzdžiui, žinome, kad 20-metis ŽIV gydantis asmuo dabar gali tikėtis sulaukti 70-ųjų pradžios, rodo Šiaurės Amerikos AIDS kohortos tyrimų ir dizaino bendradarbiavimo (NA-ACCORD) tyrimai.
Tai sakant, gyvenimo trukmė gali būti žymiai sutrumpinta dėl šių su ŽIV nesusijusių ligų. Uždegimas yra pagrindinis veiksnys, kaip ir gydymo būklė, virusų kontrolė, šeimos istorija ir gyvenimo būdo pasirinkimas (įskaitant rūkymą, alkoholį ir dietą).
Paprastas faktas yra toks: uždegimas tam tikru būdu yra susijęs su praktiškai kiekvienu blogu dalyku, kuris gali atsitikti mūsų kūnams. Nors ŽIV užsikrėtę žmonės gyvena ilgiau ir patiria daug mažiau oportunistinių infekcijų nei bet kada anksčiau, vis dėlto jų širdies ligų ir su ŽIV nesusijusių vėžio atvejų skaičius yra didesnis nei visos populiacijos.
Anksti pradedant gydymą, nuolat jį vartojant ir gyvenant labiau į sveikatą orientuotu gyvenimo būdu, daugelį šių pavojų galima sušvelninti ar net ištrinti. Laikui bėgant mokslininkai tikisi toliau siekti šių tikslų, ieškodami priemonių imuniniam atsakui sušvelninti, kad būtų lengviau sumažinti ilgalaikius uždegimo stresus.