Kaip gydomas skydliaukės vėžys

Turinys

• Chirurgijos
• Specialistų vykdomos procedūros
• Receptai

Skydliaukės vėžio gydymas priklauso nuo jūsų tipo, jo dydžio, bendros sveikatos ir nuo to, ar vėžys išplito. Galimi gydymo būdai yra chirurgija, radioaktyviojo jodo terapija, radiacija, chemoterapija, aktyvus stebėjimas, alkoholio pašalinimas, hormonų terapija ir tikslinė vaistų terapija. Daugumą skydliaukės vėžio atvejų galima išgydyti gydant.

Skydliaukės vėžio gydytojo diskusijų vadovas

Gaukite mūsų atspausdintą vadovą kitam gydytojo paskyrimui, kuris padės jums užduoti teisingus klausimus.

Atsisiųsti PDF

Chirurgijos

Daugumai žmonių tam tikru momentu atliekama skydliaukės operacija, kad būtų pašalinti visi arba dalis skydliaukės ir galbūt netoliese esantys limfmazgiai.

Skydliaukės pašalinimas

3:15

Ką pacientai turėtų žinoti apie skydliaukės pašalinimą

Chirurginis skydliaukės pašalinimas vadinamas tiroidektomija ir tai yra dažniausia skydliaukės vėžio operacija. Visos skydliaukės pašalinimas vadinamas visišku skydliaukės pašalinimu. Tais atvejais, kai jūsų chirurgas negali pašalinti visos skydliaukės, tačiau beveik visos pašalina, tai yra beveik visa tiroidektomija. Jei pašalinama didžioji dalis skydliaukės, tai yra tarpinė tiroidektomija.

Ši operacija atliekama per pjūvį, kurio ilgis yra keli centimetrai jūsų kaklo priekyje. Po skydliaukės pašalinimo jums gali būti taikoma radioaktyvioji jodo terapija (žr. Toliau) ir turėsite pradėti vartoti skydliaukės hormonų vaistus, vadinamus levotiroksinu, kurie vadinami prekės ženklais „Synthroid“, „Levoxyl“, „Levothroid“ ir kt., Kad pakeistumėte trūkstamus skydliaukės hormonus. jūsų skydliaukės nebėra.

Jei esate nėščia ir jums neseniai diagnozuotas medulinis ar anaplastinis skydliaukės vėžys, Amerikos skydliaukės asociacija (ATA) rekomenduoja griežtai apsvarstyti tiroidektomiją nėštumo metu, nes laukimas, kol kūdikis gims, gali sukelti neigiamą rezultatą.

Be to, gali prireikti operacijos, jei per pirmas 24–26 nėštumo savaites jūsų papiliarinis skydliaukės vėžys labai išaugo (tai reiškia, kad 50 proc. Tūrio ir 20 proc. Skersmens dviem aspektais). Taip pat gali prireikti. tais atvejais, kai vėžys išplito į jūsų limfmazgius.

Skydliaukės chirurgija ir skydliaukės pašalinimas

Limfmazgių pašalinimas

Jei skydliaukės vėžys išplito į netoliese esančius kaklo limfmazgius, gydytojas gali pašalinti šiuos limfmazgius tuo pačiu metu, kai pašalinama skydliaukė. Gydytojas taip pat gali pašalinti padidėjusius kaklo limfmazgius, kad patikrintų, ar nėra vėžio. Limfmazgių pašalinimas yra ypač svarbus gydant anaplastinį ar meduliarinį skydliaukės vėžį, kai esate kandidatas į operaciją. Jei sergate papiliariniu ar folikuliniu skydliaukės vėžiu ir turite daugiau nei vieną ar du padidėjusius limfmazgius, galite atlikti atskirą operaciją. kad juos pašalintum.

Lobektomija

Jungtinėse Valstijose apie 80 procentų visų skydliaukės vėžio atvejų yra papiliarinis vėžys, kuris labiau tikėtinas tik vienoje skydliaukės pusėje (skiltyje) ir paprastai auga labai lėtai.

Amerikos skydliaukės asociacija rekomenduoja lobektomiją, operaciją, skirtą pašalinti vieną skydliaukės skiltį, o ne visą liauką, žmonėms, sergantiems papiliarinio vėžio I ar II stadijoje, ir labai mažam ir (arba) labai mažos rizikos skydliaukės vėžiui.

Nepaisant šios rekomendacijos, tiroidektomija vis dar yra dažniausiai naudojama bet kokio tipo skydliaukės vėžio operacija. Lobektomija taip pat kartais naudojama diagnozuoti skydliaukės vėžį, jei jūsų biopsija buvo neaiški, o kartais - folikulinio skydliaukės vėžio gydymui.

Jei sergate papiliariniu skydliaukės vėžiu, kuris atitinka šiuos parametrus, galbūt norėsite su chirurgu aptarti lobektomiją, palyginti su tiroidektomija:

• Jūsų papiliarinis skydliaukės vėžys yra I arba II stadija.
• Navikas yra tik vienoje skydliaukės skiltyje.
• Naviko dydis yra 4 centimetrai ar mažiau.

Tyrę pacientus, kurių biopsijos rezultatai įtartini papiliariniam vėžiui, mokslininkai nustatė, kad lobektomija buvo efektyvesnė, saugesnė ir pigesnė nei tiroidektomija.

Kadangi tai gali būti atliekama ambulatoriškai ir tai yra trumpesnė operacija, lobektomija siejama su mažesne komplikacijų rizika ir trumpesniu sveikimo laiku, o pacientai praneša apie geresnę gyvenimo kokybę vėliau.

Kitas galimas pranašumas yra tas, kad kadangi dalis skydliaukės yra išlaikyta, vėliau gali nebereikėti vartoti vaistų nuo skydliaukės hormonų.

Lobektomija kaip plaučių vėžio gydymas

Specialistų vykdomos procedūros

Skydliaukės vėžiui gydyti yra kelios skirtingos procedūros, vėlgi, priklausomai nuo to, kokį tipą turite, kokio dydžio jis yra ir nepaplito.

Radioaktyviojo jodo terapija

Radioaktyviojo jodo (RAI) terapija I-131, dar vadinama radioaktyviojo jodo terapija, cirkuliuoja visame kūne kraujyje. Jis tampa susikaupęs skydliaukėje, kur jodas sunaikina liaukos ląsteles. Radioaktyvųjį jodą daugiausia absorbuoja skydliaukės ląstelės, mažai paveikdamas kitas ląsteles. Jis naudojamas folikuliniam ir papiliariniam skydliaukės vėžiui bei hiperaktyviai veikiančiai skydliaukei gydyti, vadinama hipertireoze.

Radioaktyvusis jodas gali būti atliekamas po skydliaukės pašalinimo, norint sunaikinti vėžio ląsteles, likusias po operacijos, gydyti išplitusį skydliaukės vėžį arba gydyti pasikartojantį skydliaukės vėžį.

Gydymą gali tekti atlikti tik vieną kartą, tačiau prireikus jis gali būti kartojamas kas tris mėnesius, kol nėra skydliaukės vėžio požymių.

Paruošimas:Prieš atlikdami šį gydymą, turėsite šiek tiek pasiruošti.

• Dieta su mažai jodo: Gydytojas greičiausiai vieną ar dvi savaites pradės vartoti mažai jodo turinčią dietą prieš gydymąsi RAI; per didelis jodo kiekis jūsų organizme trukdys rezultatams. Jums reikės pašalinti tokius dalykus kaip joduota druska, raudoni dažai Nr. 3, vaistai nuo kosulio, jūros gėrybės ir žuvis, papildai, kuriuose yra jodo, pieno produktai, kiaušiniai ir soja. Kai jums duodamas radioaktyvus jodas, jodo išbadėjusios skydliaukės ląstelės sugeria RAI ir sunaikina ląsteles.
• Nutraukite vaistus nuo skydliaukės hormonų: RAI taip pat geriausiai veikia, jei jūsų skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH arba tirotropino) kiekis kraujyje yra didelis, nes TSH skatina radioaktyviojo jodo absorbciją į likusias vėžio ląsteles. Jei jums buvo atlikta tiroidektomija, gali tekti laikinai nutraukti vartodami skydliaukės hormonų vaistus kelias savaites, kol nesusirgote RAI. Tai skatina mažą skydliaukės hormonų kiekį (hipotirozė), o tai reiškia, kad gali pasireikšti keletas simptomų, tokių kaip nuovargis, depresija, svorio padidėjimas, raumenų skausmai, plaukų slinkimas, sausa oda, nuotaikos svyravimai, susikaupimo sunkumai, uždelsti refleksai, galvos skausmai, vidurių užkietėjimas ir nemiga.
• Tirogenas: Kitas būdas padidinti TSH kiekį nenutraukiant skydliaukės hormonų vartojimo yra injekcija Thyrogen (tirotropino alfa), sintetinio hormono, leidžiančio palaikyti tinkamą skydliaukės funkciją, neišvalius laikotarpio, kurį gali sukelti vaistų nutraukimas. Thyrogen duodamas šūvių serijoje per dvi dienas prieš RAI. Per šį laiką jūs galite netrukdyti vartoti vaistus nuo hormonų. Su injekcijomis gali būti susijęs keli šalutiniai reiškiniai, daugiausia galvos skausmas ir pykinimas. Taip pat žinoma, kad atsiranda dilgėlinė, niežėjimas ir paraudimas, nors jie laikomi retais. Tirogenas netinka visiems. Nėščios ar krūtimi maitinančios moterys neturėtų to vartoti, taip pat neturėtų būti alergiškų kuriam nors produkto ingredientui.

Gydytojas pakalbės su jumis, ar laikinas vaistų vartojimo nutraukimas ar Thyrogen injekcijos yra geriausias pasirinkimas.

Ko tikėtis: Procedūra vyks ligoninės aplinkoje. Kelias dienas būsite izoliuotas nuo kitų pacientų, nes dėl pašalinio gydymo padarinių jūs tapsite šiek tiek radioaktyvūs.

Jūs suvartosite radioaktyvųjį jodą skystu pavidalu arba kaip kapsulę. Turėsite susilaikyti nuo valgymo, kad jūsų kūnas galėtų absorbuoti jodą. Vėliau galėsite valgyti ir gerti įprastai, o norint išpilti radioaktyvųjį jodą iš sistemos, turėsite išgerti daug skysčių. Kai sumažės radioaktyvumo lygis, turėsite nuskaityti, kad nustatytumėte, kurioje jūsų kūno vietoje absorbuotas radioaktyvumas.

Kai jūsų radioaktyvumo lygis nukris iki saugaus lygio, būsite išsiųstas namo su instrukcijomis po priežiūros. Tam tikrą laiką turėsite vengti kontakto su mažais vaikais ir nėščiomis ar krūtimi maitinančiomis moterimis.

Šalutiniai poveikiai: Priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir gauto radioaktyvaus jodo kiekio, galite turėti vieną ar daugiau iš šių trumpalaikių šalutinių poveikių:

• Seilių liaukų patinimas ir uždegimas
• Sausa burna
• Skonio ir uoslės pokyčiai
• Pykinimas
• Kaklo patinimas
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis gali būti:

• Žemesnis spermatozoidų skaičius vyrams
• Nereguliarus moterų mėnesinių ciklas
• Sumažėjęs gaminamų kraujo ląstelių kiekis
• Rizika susirgti leukemija ateityje
• Sausa akis

Taip pat jums bus patarta palaukti mažiausiai šešis mėnesius po RAI prieš pastojant. Tyrėjai nenustatė kūdikių, kurių motinos RAI gydė skydliaukės vėžį, nevaisingumo, persileidimo, negimusio kūdikio, naujagimių mirtingumo, įgimtų apsigimimų, priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio ar mirties per pirmuosius gyvenimo metus padidėjimo.

Išorinė radiacijos terapija

Išorinės spindulinės terapijos metu naudojama mašina, kuri spinduliuoja didelės energijos spinduliuotės spindulius, nukreiptus į tam tikrus jūsų kūno taškus, kurie sunaikina arba sulėtina vėžio ląstelių augimą. Panašiai kaip rentgeno spinduliuotė yra visiškai neskausminga. Paprastai jis vartojamas kelias minutes per savaitę, penkias dienas per savaitę, kelias savaites.

Spindulys gali būti naudojamas, kai nesate tinkamas kandidatas į operaciją, o radioaktyviojo jodo terapija neveikia arba jei sergate meduliniu ar anaplastiniu skydliaukės vėžiu, kuris nereaguoja į radioaktyviojo jodo terapiją. Jis taip pat kartais naudojamas po jums buvo atlikta operacija, jei gydytojas susirūpinęs dėl vėžio atsinaujinimo.

Šalutiniai poveikiai: Spinduliavimas gali sunaikinti sveiką audinį kartu su vėžinėmis ląstelėmis, todėl jūsų gydytojas atliks kruopščius matavimus, kad įsitikintų, jog sijos yra kuo tikslesnės ir ar jūs gaunate teisingą dozę. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra:

• Odos paraudimas, panašus į saulės nudegimą, kuris paprastai išnyksta
• Rijimo pasunkėjimas
• Sausa burna
• Užkimimas
• Nuovargis

Chemoterapija

Chemoterapija, paprastai vadinama chemoterapija, naudoja stiprius vaistus, kurie paprastai švirkščiami į veną (į veną) arba į raumenis. Kartais šie vaistai vartojami per burną. Jie keliauja per visą jūsų kūną, ieškodami ir sunaikindami vėžines ląsteles.

Chemo nenaudojamas daugumai skydliaukės vėžio rūšių ir jo dažnai nereikia. Bet jei sergate anaplastiniu skydliaukės vėžiu, greičiausiai turėsite ir chemoterapiją, ir radiaciją. Tai taip pat gali būti naudinga, jei jūsų vėžys pateko į pažengusias stadijas ir kiti gydymo būdai neveikia.

Šalutiniai poveikiai: Chemo šalutinis poveikis priklauso nuo jūsų gydytojo vartojamo vaisto tipo, taip pat nuo to, kiek vartojate ir kiek laiko jį vartojate. Apskritai, dažnas šalutinis poveikis yra:

• Plaukų slinkimas
• Žaizdos burnoje
• Apetito praradimas
• Vėmimas
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Mažiau atsparumo infekcijoms, nes turite mažiau baltųjų kraujo kūnelių, kad su jais kovotumėte
• Lengvai atsirandančios mėlynės ir (arba) kraujavimas, nes trombocitų kiekis kraujyje yra mažas
• Nuovargis

Aktyvus stebėjimas

Kai kuriems mažiems, mažos rizikos, lėtai augantiems papiliariniams skydliaukės vėžio tipams ekspertai pradeda rekomenduoti naują metodą: aktyvią priežiūrą. Maža rizika reiškia, kad vėžys nėra išplitęs ir navikas neišsiskleidžia už skydliaukės ribų.

Amerikos skydliaukės asociacija (ATA) taip pat pritarė aktyviam stebėjimui kaip alternatyvai nedelsiant atlikti operaciją pacientams, sergantiems mažos rizikos papiliariniu skydliaukės vėžiu, įskaitant mažos rizikos papiliarinę mikrokarcinomą, mažesnio nei 1 cm dydžio vėžį.

Geriausi kandidatai į šį metodą yra žmonės, kuriems diagnozuojama po 50 metų, nes jų navikai linkę augti lėčiau.

Privalumai: Šis požiūris yra naudingas dėl daugelio priežasčių. Pirma, dėl technologinės pažangos papiliarinis skydliaukės vėžys nustatomas daug dažniau nei anksčiau. Antra, laukimo ir stebėjimo metodas nutolsta nuo polinkio nedelsiant skubėti į operaciją, kai diagnozuojama vėžys. Trečia, daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas mažas papiliarinis skydliaukės vėžys, nereikės operuoti daugelį metų, jei kada.

Nėštumas: Nėščioms moterims, kurioms nėštumo pradžioje buvo diagnozuotas papiliarinis skydliaukės vėžys, ATA rekomenduoja aktyviai stebėti.

Vėžį reikia reguliariai stebėti ultragarsu. Jei 24–26 savaičių nėštumas pradeda augti 50 proc. Tūrio ir 20 proc. Skersmens dviem aspektais arba išplitęs į limfmazgius, tiroidektomija turėtų būti atliekama antrąjį trimestrą. mažiausia rizika tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Tačiau jei vėžys išlieka stabilus arba jis diagnozuojamas antroje nėštumo pusėje, operaciją galima atidėti tol, kol susilauksite kūdikio.

Moterims, kurioms diagnozuota papiliarinė mikrokarcinoma (navikas, kurios dydis yra mažesnis nei 1 centimetras) ir yra aktyviai stebimos, ultragarso stebėsena turėtų būti atliekama kiekvieną trimestrą, kad būtų galima patikrinti jų augimą ar plitimą.

Tyrimai: Vienas tyrimas stebėjo pacientų grupę, kurios papiliariniai skydliaukės navikai buvo labai maži, mažiau nei 1,5 milimetrai, kad būtų galima sužinoti, kaip jie auga. Jų naviko dydžiai buvo matuojami naudojant erdvinį ultragarsą kas šešis mėnesius iki kiekvienų metų. Po penkerių metų tik 12 procentų navikų išaugo iki 3 milimetrų ar daugiau, o aktyvaus stebėjimo metu tirtiems pacientams vėžys visiškai neplito.

Trimatis ultragarsas buvo pažymėtas kaip pagrindinis veiksnys, užtikrinantis, kad aktyvus stebėjimas būtų perspektyvus pasirinkimas. Pirmus dvejus aktyvaus stebėjimo metus kas šešis mėnesius matuojant naviką 3D ultragarsu, nustatomas augimo greitis. Jei navikas pradeda sparčiai augti, galima pradėti operaciją. Šiame tyrime dauguma navikų nedaug arba visiškai nepadidėjo, dar daugiau įrodymų, kad pacientams, kurie atitinka mažos rizikos mažų navikų gaires, turėtų būti siūloma aktyvi priežiūra.

Svarstytini dalykai: Atminkite, kad norint naudoti aktyvų stebėjimą, reikia turėti specializuotą ir kvalifikuotą medicinos komandą, turinčią šio metodo patirties. Jūsų rezultatai gali būti ne tokie geri, jei jums bus suteikta pagalba už medicinos paslaugų teikėjų ar centrų, kurie žino apie aktyvaus stebėjimo protokolus. Jums taip pat reikės reguliariai atlikti trijų matmenų ultragarsinius tyrimus, taip pat reguliariai tikrintis, kad galėtumėte stebėti naviką.

Alkoholio pašalinimas

Taip pat žinomas kaip etanolio abliacija ir perkutaninė etanolio injekcija (PEI), alkoholio abliacija yra naujesnė, ekonomiška technika, kuri kartais naudojama esant mažam papiliariniam skydliaukės vėžiui. Naudojant ultragarso aparatą kaip vizualų vadovą, vėžinis mazgas suleidžiamas alkoholiu, sunaikinant vėžines ląsteles. Alkoholio pašalinimas gali būti atliekamas, kai vėžys yra tose vietose, į kurias sunku patekti operuojant, arba jei pasikartoja skydliaukės vėžys mažose kaklo vietose.

Ši procedūra nėra įprasta ir vis dar atliekami jos bendro efektyvumo tyrimai, ypač todėl, kad daugelis žmonių visame pasaulyje neturi galimybių ar galimybės naudotis chirurginiu gydymu.

Nors reikia atlikti didesnius, geresnės kokybės tyrimus, vienasJAMA atlikus tyrimą padaryta išvada, kad alkoholio pašalinimas gali tapti plačiai naudojamu, veiksmingu ir pripažintu gydymo metodu tam tikriems žmonėms, sergantiems papiliariniu skydliaukės vėžiu, kurie nėra geri kandidatai į operacijas arba norintiems išvengti tolimesnių operacijų.

Receptai

Skydliaukės vėžiui gydyti yra dviejų rūšių receptiniai vaistai: skydliaukės hormonų terapija, kuri yra labai įprasta, ir tikslinė vaistų terapija, vartojama daug rečiau.

Skydliaukės hormonų terapija

Jums atlikus skydliaukės pašalinimą ir dažnai po lobektomijos, jums reikės kasdien vartoti vaistus nuo skydliaukės hormonų visą likusį gyvenimą. Sintroidas (levotiroksinas) pakeičia skydliaukės hormoną, kurio jūsų organizmas nebegamina, nes skydliaukė buvo pašalinta, ir padeda išlaikyti subalansuotą medžiagų apykaitą. Tai taip pat padeda išlaikyti jūsų TSH lygį žemyn, o tai savo ruožtu sumažina vėžio atsinaujinimo tikimybę, nes aukštas TSH lygis gali sukelti bet kokių likusių vėžio ląstelių augimą.

Jei sergate papiliariniu ar folikuliniu skydliaukės vėžiu ir gydytojas mano, kad jums yra didelė vėžio atsinaujinimo rizika, jums gali būti paskirta daugiau skydliaukės hormonų vaistų nei įprasta, nes taip jūsų TSH lygis bus dar žemesnis. Tačiau ilgalaikis didesnės dozės vartojimas kelia tam tikrą riziką, pavyzdžiui, nereguliarus širdies plakimas ir osteoporozė (susilpnėję kaulai), todėl atliekami tyrimai, kiek laiko pacientai turėtų būti gydomi šio tipo slopinimo terapija.

Gydytojas atidžiai stebės skydliaukės hormono kiekį kraujyje, atlikdamas kraujo tyrimus, ypač jei vartojate didesnę levotiroksino dozę, kol bus nustatyta tinkama dozė. Po to jums bus rečiau atliekami kraujo tyrimai.

Šalutiniai poveikiai: Levotiroksinas turi daug galimo šalutinio poveikio, kai kurie arba visi iš jų gali praeiti laiku, įskaitant:

• Svorio metimas
• Drebulys ar drebulys
• Galvos skausmas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Viduriavimas
• Pilvo skausmai
• Jausmas nervingas
• Jausmas irzlus
• Sunkumas miegoti
• Prakaitas daugiau nei įprasta
• Padidėjęs apetitas
• Karščiavimas
• Menstruacijų pokyčiai
• Jautiesi karščiui
• Laikinas plaukų slinkimas, kai pirmą kartą pradedate vartoti levotiroksiną (dažniau vaikams)

Jei vartodami levotiroksiną jaučiate krūtinės skausmą ar greitą ar nereguliarų širdies plakimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tikslinė vaistų terapija

Kuriami naujesni vaistai, kurie veikia užpuoldami tam tikrus jūsų vėžio ląstelių taikinius, dėl kurių jie keičiasi, auga ir dalijasi. Šio tipo gydymas yra specifiškesnis nei chemoterapija, kuri sunaikina visas greitai augančias ląsteles, įskaitant sveikas, ir paprastai naudojama žmonėms, sergantiems pažengusiu skydliaukės vėžiu.

Dėl papiliarinio ir folikulinio skydliaukės vėžio: Daugelis žmonių, sergančių papiliariniu ar folikuliniu skydliaukės vėžiu, gerai reaguoja į chirurginę operaciją ir radiojodo terapiją, tačiau tiems, kurie to nepadaro, tiksliniai vaistai „Nexavar“ (sorafenibas) arba „Lenvima“ (lenvatinibas) gali padėti sustabdyti vėžio progresavimą. A

Šie vaistai, žinomi kaip tirozino kinazės inhibitoriai, neleidžia augliams augti, blokuodami tam tikrus augimą skatinančius baltymus, kuriuos jie gamina, taip pat kartais nutraukia navikų galimybes vystytis naujoms kraujagyslėms.

Dažnas šalutinis poveikis gali būti nuovargis; bėrimas; apetito praradimas; pykinimas; viduriavimas; aukštas kraujo spaudimas; delnų ar padų paraudimas, patinimas, skausmas ar pūslės.

Medulinis skydliaukės vėžys: Kadangi tipiniai skydliaukės vėžio gydymo būdai, pvz., Radioaktyviojo jodo terapija, blogai veikia meduliarinį skydliaukės vėžį, tikslinė vaistų terapija gali būti ypač naudinga.

Šio tipo vėžį gydantys vaistai yra Caprelsa (vandetanibas) ir Cometriq (kabozantinibas), kurie abu padeda sustabdyti navikų augimą tam tikrą laiką. Jie abu yra tabletės, vartojamos per burną kartą per dieną. Vis dar neaišku, ar šie vaistai padeda žmonėms, sergantiems skydliaukės vėžiu, gyventi ilgiau.

Caprelsa šalutinis poveikis

• Viduriavimas

• Pykinimas

• Nuovargis

• Aukštas kraujo spaudimas

• Pilvo skausmas

• Apetito praradimas

• Galvos skausmas

• Bėrimas

• RETAI: sunkios širdies ritmo ir infekcijos problemos, galinčios sukelti mirtį

Cometriq šalutinis poveikis

• Viduriavimas

• Pykinimas

• Nuovargis

• Aukštas kraujo spaudimas

• Pilvo skausmas

• Apetitas ir svorio kritimas

• Vidurių užkietėjimas

• Žaizdos burnoje

• Plaukų spalvos praradimas

• Paraudimas, patinimas, skausmas ar pūslės ant delnų ar padų

• RETAI: sunkus kraujavimas ir žarnos skylės

Dėl galimo reto, bet rimto šalutinio poveikio gydytojai turi būti specialiai apmokyti, kad paskirtų vaistus.

Skydliaukės vėžio gydymas