Kaip veikia skydliaukė

Turinys

• Skydliaukės hormonai
• Skydliaukės sistemos reguliavimas
• Skydliaukės sutrikimai

Skydliaukė yra drugelio formos organas, esantis kaklo pagrinde priešais trachėją (vėduoklę). Skydliaukės funkcija yra maždaug dviejų centimetrų pločio ir 20–60 gramų svorio, todėl ji gamina hormonus, kurie yra gyvybiškai svarbūs organizmo medžiagų apykaitai, augimui ir vystymuisi.

Kūdikiams skydliaukės hormonai yra labai svarbūs smegenų ir kaulų sistemos vystymuisi. Normaliai veikianti skydliaukė yra labai svarbi normaliam vaikų vystymuisi ir ilgalaikiam, ir minučių - minučių suaugusiųjų gerovei.

1:33

Skydliaukės hormonai

Iš esmės skydliaukė reguliuoja jūsų kūno medžiagų apykaitą. Jo užduotis yra gaminti ir išskirti du pagrindinius hormonus -tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3). Šie hormonai padeda reguliuoti daugybę svarbių kūno funkcijų, tokių kaip:

• Širdies ritmas
• Kūno svoris
• Raumenų jėga ir kontrolė
• Kvėpavimas
• Kūno temperatūra
• Kaulų netekimas
• Kraujo lipidų kiekis
• Menstruacijų ciklai
• Centrinė nervų sistema (CNS)
• Energijos išlaidos

Jodo faktorius

Skiriamasis šių hormonų bruožas yra tas, kad juose yra jodo atomų; T3 turi tris jodo atomus, o T4 - keturis. Atitinkamai skydliaukė yra unikali dėl savo specializuoto sugebėjimo paimti jodą iš jūsų kraujotakos, kad jis galėtų patekti į skydliaukės hormonus.

Kadangi organizmas natūraliai negamina jodo, svarbu įsitikinti, kad dietos metu gaunama pakankamai, kad gerai veiktų skydliaukė.

T4 gamyba

Visą T4 organizme gamina skydliaukė - apie 80–100 mikrogramų (mkg) per dieną. Kraujyje nuolat cirkuliuoja maždaug 10 kartų didesnis T4 kiekis, apie 1000 mcg. Daugiau nei 99% cirkuliuojančio T4 jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia - su skydliaukę surišančiu globulinu (TBG), kur prireikus gali išsiskirti. Jūsų organizmui iš karto galima naudoti tik nedidelę nesusijusio cirkuliuojančio T4 dalį, vadinamą laisvuoju T4.

T4 konvertavimo procesas

Maždaug 10% cirkuliuojančio T4, atitinkančio naujo T4 kiekį, kurį kasdien išskiria skydliaukė, yra suskaidomas kiekvieną dieną. Paprastai maždaug pusė šios sumos paverčiama T3, nutraukiant vieną iš keturių jodo atomų. Likusi dalis konvertuojama į atvirkštinis T3 (rT3) atskirdamas jodo atomą iš kitos vietos.

T3 yra aktyvus skydliaukės hormonas, o rT3 yra visiškai neaktyvus.

T3 gamyba

Skydliaukė gamina tik apie 20% T3 kūno, apie 30–40 mcg per dieną. Kiti 80% yra gaminami iš audinių T4, ypač per inkstus, kepenis, raumenis, smegenis, odą ir, kai taikoma, placentą. T3 yra skaidomas daug greičiau nei T4.

Štai naudingas būdas pažvelgti į skydliaukės hormonus:

• Laikykite, kad T4 yra „pro-hormonas“ T3. Kitaip tariant, pagalvokite apie T4 kaip apie didelį „potencialių“ T3 telkinį.
• Tik reikiamas T4 kiekis konvertuojamas tinkamu laiku į T3, atsižvelgiant į jūsų kūno poreikius nuo minutės iki minutės. T3 tada atlieka darbą.
• Norint išvengti per didelio cirkuliuojančio T4 kaupimosi, T4 perteklius paverčiamas neaktyviu rT3, kurį vėliau metabolizuoja jūsų audiniai.

Kas nutinka tavo kūne

Skydliaukės hormonai turi įtakos kiekvienai ląstelei ir kiekvienam organui. Tiksliau, T3 tiesiogiai kontroliuoja įvairių baltymų, kuriuos gamina jūsų kūno ląstelės, gamybą. T3 tai daro prisijungdamas prie ląstelės DNR.

Laisvas T4 ir laisvas T3, cirkuliuojantis kraujyje, gali iškart patekti į jūsų kūno ląsteles, kai tik jų reikia, pavyzdžiui, kai esate peršalęs arba kai jūsų kūnas virškina maistą. Dalis tarpląstelinio T4 paverčiama T3, o dalis T3 prisijungia prie specifinių T3 receptorių ląstelės branduolyje. Dėl šio surišto T3 branduolio DNR skatina (arba slopina) specifinių baltymų gamybą.

Tarp šių baltymų yra įvairių fermentų, kurie savo ruožtu kontroliuoja daugelio aukščiau paminėtų svarbių kūno funkcijų elgseną, pavyzdžiui, kaip greitai virškinamas jūsų maistas, širdies ritmas, kūno temperatūra ir kaip greitai sudeginamos kalorijos.

Nors skydliaukės hormonai visais atvejais taip reguliuoja DNR, skirtingose ​​jūsų kūno ląstelėse yra skirtingi T3 branduolio receptoriai ir skirtingos koncentracijos. T3 poveikis ląstelei yra labai įvairus, priklausomai nuo audinio ir audinio, esant įvairioms aplinkybėms.

Skydliaukės sistemos reguliavimas

Bet kuriuo metu, kai fiziologinė sistema yra tokia kritinė, yra sudėtingi reguliavimo sluoksniai, kuriais siekiama užtikrinti, kad ji būtų gerai sureguliuota daryti tai, ką reikia, ir kad jos funkcija būtų kontroliuojama siaurame diapazone. Tai tikrai pasakytina apie skydliaukę, kuri yra endokrininės sistemos dalis.

Čia trumpai apžvelgiami pagrindiniai skydliaukės reguliavimo sluoksniai:

Hipofizės-skydliaukės ašis

Hipofizės-skydliaukės ašis suteikia pagrindinę kontrolę pačiai skydliaukei. Hipofizė, esanti giliai smegenyse, išleidžia a skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), dėl kurio skydliaukė padidina T3 ir T4 gamybą ir išsiskyrimą.

Tuo pačiu metu cirkuliuojantis skydliaukės hormonas, konkrečiai T3, slopina hipofizio TSH gamybą, taip suformuodamas neigiamą grįžtamąjį ryšį. Taigi, didėjant T3 kiekiui kraujyje, TSH lygis mažėja.

Ši grįžtamojo ryšio funkcija padeda išlaikyti skydliaukės hormonų gamybą skydliaukėje siaurame diapazone.

Hipotalamo-hipofizio ašis

Hipofizė taip pat raginama išlaisvinti TSH, kai atpalaiduojamas pagumburis tirotropiną atpalaiduojantys hormonai (TRH). Pogumburis yra primityvi smegenų dalis, koordinuojanti daugelį jūsų kūno pagrindinių funkcijų ir reaguojanti į daugybę dirgiklių, įskaitant šviesą ir tamsą, kvapą, autonominį tonusą, kelis hormonus, emocinį stresą ir nervinius įteklius iš širdies ir žarnyno.

Hormono išsiskyrimas iš pagumburio.

Kai pagumburis išleidžia TRH, tai sukelia hipofizės išsiskyrimą daugiau TSH, o tai savo ruožtu padidina skydliaukės hormonų gamybą. Taigi skydliaukės hormonų gamyba priklauso ir nuo TSH, ir nuo to, ką pagumburis „galvoja ir jaučia“ apie bendrą jūsų kūno ir aplinkos būklę.

Baltymų surišimas

Kaip minėta anksčiau, daugiau nei 99 procentai skydliaukės hormono kraujyje yra susieti su jūsų kraujyje esančiais baltymais, daugiausia TBG, todėl hormonas tampa neaktyvus. Tik laisvasis T4 ir T3 turi bet kokį fiziologinį aktyvumą. Šis skydliaukės hormonų prisijungimas prie baltymų atlieka keletą kritinių reguliavimo funkcijų, įskaitant:

• Tai suteikia didelį cirkuliuojančio T4 rezervuarą, kuris apsaugo jus tuo atveju, jei jūsų skydliaukė staiga tampa mažiau aktyvi. Jei šio T4 rezervuaro nebūtų, jūsų kūno audiniai per kelias valandas netektų skydliaukės hormono, jei jūsų skydliaukė laikinai neveiktų.
• Tai palaiko kritines laisvo T3 ir T4 koncentracijas labai siaurose ribose.
• Jis apsaugo nuo staigaus cirkuliuojančio laisvo T3 padidėjimo, jei jūsų audiniai greitai padidins T4 virtimą T3.

Viduląstelinis reguliavimas

Kaip matėme, T3 ir T4 atlieka svarbų darbą jūsų ląstelių viduje. Jų normalus veikimas ląstelėse, įskaitant jų pernešimą per ląstelės membraną iš kraujo į ląstelių vidų, T4 virtimą T3, T3 perėjimą į ląstelės branduolį ir T3 prisijungimą prie DNR, priklauso nuo nesuskaičiuojama daugybė reguliuojančių ir transportinių baltymų ląstelių viduje, kurių tapatumas ir savybės vis dar atrandamos.

Apibendrinant, skydliaukės sistema yra reguliuojama daugeliu lygių, įskaitant:

• Dideliu mastu hipofizio ir skydliaukės santykis, kartu su pagumburio indėliu atsižvelgiant į jūsų kūno bendruosius poreikius, lemia, kiek skydliaukės hormono gamina ir išleidžia skydliaukė.
• Laisvai cirkuliuojančių skydliaukės hormonų kiekį, kurį gali įsigyti jūsų audiniai, TBG ir kiti skydliaukę surišantys kraujo baltymai minutėmis į minutę.
• Akimirksniu atrodo, kad faktinį T3 prisijungimą prie T3 branduolio receptorių ląstelės DNR vietoje reguliuoja keli tarpląsteliniai baltymai. Tai užtikrina, kad jūsų audiniuose visą laiką yra daug skydliaukės hormono, tačiau tuo pačiu metu galima labai gerai kontroliuoti skydliaukės ir DNR sąsają atskirose ląstelėse.

Skydliaukės sutrikimai

Atsižvelgiant į viso to sudėtingumą, tikriausiai nėra sunku įsivaizduoti, kad yra daug galimybių, kad kažkas būtų blogai. Skydliaukės sutrikimai gali pasireikšti ligomis, pažeidžiančiomis pačią skydliaukę, arba esant sąlygoms, turinčioms įtakos pagumburio, hipofizio ar kraujo baltymams, arba net su sutrikimais, turinčiais įtakos skydliaukės hormonų valdymui įvairiuose kūno audiniuose.

Apskritai dėl skydliaukės sistemos sutrikimų skydliaukės funkcija taip pat tampa nepakankamas (hipotirozė) arba pernelyg aktyvus (hipertiroidinis). Be šių bendrų problemų, skydliaukė gali smarkiai padidėti, tai būklė vadinama astruma ir žmonės gali vystytisskydliaukės vėžys.

Bet kuri iš šių būklių gali būti labai rimta.

Simptomai

Skydliaukės ligos simptomai gali būti gana įvairūs. Dažni simptomai hipotirozė dažnai apima:

• Sausa oda
• Sumažėjęs širdies ritmas
• Vangumas
• Paburkimas
• Odos pokyčiai
• Plaukų slinkimas
• Letargija
• Svorio priaugimas

Dažni simptomai hipertirozė apima:

• Padidėjęs pulsas
• Sausos akys
• Šviesos jautrumas
• Nemiga
• Ploni plaukai
• Silpnumas
• Drebulys

Diagnozė

Norint diagnozuoti skydliaukės sutrikimą, reikia atidžiai išanalizuoti skydliaukės kraujo tyrimus ir atlikti papildomus tyrimus, jei įtariama skydliaukės būklė. Diagnozuojant skydliaukės sutrikimą, ypač svarbu įvertinti hipofizės ir skydliaukės santykius. Tai paprastai galima padaryti matuojant viso T3 ir laisvo T4 kiekį kraujyje, taip pat TSH kiekį kraujyje.

Kai kuriais atvejais tinkamas TSH lygio aiškinimas gali būti keblus ir prieštaringas.

Jei jūsų TSH lygis yra padidėjęs, o laisvo T4 lygis yra mažas, tai greičiausiai rodo, kad jūsų skydliaukė negamina pakankamai hormonų, o hipofizė bando išplėšti savo funkciją, o tai gali reikšti hipotirozę. Tačiau retais atvejais aukštas TSH kiekis taip pat gali būti susijęs su hipofizės naviku.

Jei jūsų TSH lygis yra žemas, o laisvo T4 kiekis yra didelis, tai gali reikšti, kad jūsų skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormono, tačiau žemas TSH kiekis taip pat gali reikšti hipofizio ligą. Jūsų endokrinologas turėtų galėti pateikti išsamią diagnozę ir prireikus gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus.

Ką reiškia aukštas ir žemas TSH lygis?

Žodis iš „Wellwell“

Skydliaukė ir jos gaminami hormonai yra nepaprastai svarbūs žmogaus vystymuisi ir sveikam gyvenimui. Kritinį skydliaukės funkcijos pobūdį atspindi kompleksiniai mechanizmai, kuriuos gamta nustatė skydliaukės hormonams reguliuoti.

Skydliaukės sistema yra tokia svarbi kasdieniam mūsų darbui, todėl būtina tinkamai diagnozuoti ir gydyti visas iškilusias problemas. Jei turite hipotirozės ar hipertiroidizmo simptomų, būtinai pasakykite gydytojui, kad galėtumėte pasitikrinti.